Отсроченная реакция на психотравмирующее действие экстремальной обстановки в чрезвычайной ситуации

На следующих стадиях у пострадавших постепенно нормализу­ется психическая деятельность. При этом в течение последующих 7-10 дней отчетливо заметны отклонения. Сначала это пониженный эмоциональный фон, глубокая замкнутость, маскообразность лица, монотонность речи, замедленность движений. К концу указанного срока желание "выговориться", чрезмерная подчеркнутость мимики и интонации при рассказах о пережитом. Потерпевшие избиратель­ны в общении. Они предпочитают рассказывать о происшедшем с ними в период ЧС тем людям, которые не были свидетелями ката­строфы. В этот период восстанавливается сон, но кошмарные сно­видения остаются. Потерпевшие оценивают свое состояние как улучшение, однако на этот период приходится наивысший показа­тель утомления, истощения биологических резервов организма, в это время часты разнообразные функциональные расстройства.

Spravochnik_Spas_4 . qxp 17.08.2006

Примерно через две недели после катастрофы наступает улучшение физического и психического состояния потерпевших, активизируется общение, нормализуется деятельность, посте­пенно приходят в норму сновидения.

В целом, примерно в течение месяца, у значительной части пострадавших в той или иной степени проявляются душевные на­рушения, типичные для острой стадии психического заболевания, известного как синдром посттравматического стресса. Это раз­личные вегетативные неврозы, проявляющиеся в нарушении ра­боты сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного трак­та, в истерических "параличах", функциональной недостаточнос­ти гормональной и иммунной систем, нарушениях сна, кошмарах, немотивированных страхах, неотвязных мыслях, переживаниях, вплоть до галлюцинаций и бреда. Обостряются проявления так называемой "раздражительной слабости", когда вспыльчивость, агрессивность сочетаются с болезненностью, психической исто-щаемостью, тревожностью, пугливостью. У части пострадавших могут развиваться стойкие бредовые идеи преследования, раз­личные фобии (страхи), связанные с поражающими факторами ЧС. Через некоторое время, как правило, не более чем через 30 суток, нормальное состояние восстанавливается и дает о себе знать редкими и очень незначительными проявлениями.

Однако пережитое полностью не изглаживается из сознания. В случае жизненных неурядиц, возникновения болезней, угрожа­ющих жизни и здоровью человека, существенного ухудшения со­циального статуса болезнь переходит из скрытой (ничем не про­являющейся) в открытую, острую форму, симптомы которой при­ведены выше. Обострения могут наступить через несколько лет и даже десятилетий.

Спровоцировать обострение может вид разрушений и челове­ческих жертв, напоминающий образ пережитой катастрофы, групповые воспоминания на встречах ветеранов, социальное осуждение тех или иных действий, совершенных в зоне ЧС, участником которых был пострадавший.

Немаловажно то, что явления синдрома посттравматического стресса не обходят стороной и самих спасателей, действующих в зоне ЧС. Организаторам профессионального отбора и подготовки специалистов аварийно-спасательных формирований (АСФ), са­мим спасателям следует учитывать этот фактор в своей работе.