Острый стоматит (Stomatitis acuta)

Этиология его крайне разнообразна: бактериальные, вирусные, грибные инвазии, общие инфекционные заболевания; температурные факторы, токсические, аллергические, лучевые воздействия; отравление солями тяжелых металлов, авитаминоз. Соответственно разнится морфология острых стоматитов, но основу составляет экссудативное, преимущественно серозное или гнойное воспаление.

В качестве конкретного примера можно привести гипертический стоматит. Он вызывается вирусом простого герпеса 1 типа заболевание сопровождается общим недомоганием, высокой температурой. Слизистая полости рта отечна, гиперемирована, болезненна. Появляются пузырьковидные высыпания. Пузырьки лопаются, на их месте возникают глубокие эрозии, эпителизирующиеся_, без образования рубчика. Микроскопически слизистая рта отечна, гиперемирована. В шиповидном слое эпителиальной выстилки слизистой в результате гидропической дистрофии, акантолиза, возникают полости, заполненные светлой жидкостью. Часть эпителиальных клеток увеличена в объёме, ядра большие с крупными единичными включениями. В окружающих тканях наблюдается круглоклеточная инфильтрация. .

Необходимо отметить, что острый стоматит часто сопровождает острые респираторные вирусные инфекции, являясь их частным проявлением, что особо характерно для аденовирусной инфекций:

Афтозный стоматит (Stomatitis acuta aphtosa).

Встречается при различных токсико-инфекционных заболеваниях, язвенном колите. На гиперемированной поверхности слизистой щек, десен образуются афты представляющие собою папулезной образование с некротизированной верхней его частью. Здесь образуется как бы кратер заполненный фибрином, разрушенными клетками, элементами плазмы. При отторжении содержимого афты возникает мелкая, быстро заживающая эрозия. В случае возникновения хронического рецидивирующего афтозного стоматита количество элементов - афт - незначительное, обычно одна - три.

Болезнь Бехчета

Турецкий врач Бехчет описал синдром, который теперь именуется болезнью. Ведущими симптомами этого заболевания, по мнению Бехчета, являются: а/ рецидивирующие афты слизистой рта, б/ рецидивирующие афты слизистой половых органов, в/ гипопион. В дальнейшем круг признаков заболевания был расширен. Сюда были включены: узловая эритема, суставные поражения, васкулиты, тромбофлебиты, пиодермия, легочные инфильтраты, миозит, увеит, поражение нервной системы. Причина смерти - неврологические поражения. Считается, что заболевание вызывается вирусом, хотя последний не идентифицирован. В основе патогенеза болезни Бехчета лежат аутоиммунные процессы, которые представлены ГЗТ, иммунокомплексными и цитотоксическими реакциями. Гистологически характерны системные васкулиты, панваскулиты с вовлечением в процесс артерий, вен, капилляров. Заболевание чаще встречается в Восточном Средиземноморье.