Искусственное прерывание беременности до 12 недель
Методы:
Выскабливание полости матки.
Вакуум-экскохлеация.
Методы обезболивания:
а) общее с применением анальгетиков короткого действия (внутривенное введение 5% раствора сомбревина);
б) местное, с использованием новокаиновой блокады или смазывания влагалищной части и канала шейки матки 2% раствором дикаина.
Техника операции выскабливания полости матки:
1. Больную уложить на гинекологическое кресло.
2. Сделать бимануальное исследование.
3. Шейку матки обнажают при помощи гинекологических зеркал, обрабатывают раствором антисептика и захватывают пулевыми щипцами за переднюю губу.
4. После фиксации шейки матки переднее зеркало удаляют.
5. Производят общую или местную анестезию.
6. Влагалище и влагалищную часть шейки матки повторно обрабатывают раствором антисептика.
7. После низведения шейки матки, производят зондирование матки, при этом уточняют ее положение и длину.
8. Расширяют цервикальный канал металлическими дилататорами Гегара, используя набор расширителей с половинными номерами. Расширители вводят в канал шейки матки последовательно, начиная с № 4 до № 12 включительно, проводя за внутренний зев конец расширителя.
9. Производят удаление плодного яйца кюретками и абортцангом. Вначале применяют большую кюретку № 6. Затем, после удаления основной массы плодного яйца, сокращения матки, укорочения и сужения ее полости переходят к использованию кюреток среднего размера № 4 и заканчивают выскабливание малой кюреткой (№ 2) до ощущения «хруста», сокращения полости матки прекращения кровотечения.
10. Снимают пулевые щипцы.
11. Обрабатывают шейку матки раствором антисептика. Техника искусственного прерывания беременности методом экскохлеации:
Показания и противопоказания к этой операции такие же, как при выскабливании полости матки.
Аналогично и выполнение первых этапов операции, то есть подготовка к ней: обезболивание, расширение канала шейки; матки.
Опробовать аппарат, предварительно проверив заземление!
Перед аспирацией содержимого матки, предварительно расширяют канал шейки матки с помощью расширителей Гегара или вибродилататора.
В полость матки вводят канюлю (трубку) вакуум-экскохлеатора и включают вакуум-отсос. Отрицательное давление доводят до 50,6-60,7 кПа (0,6—0,7 атм).
О процессе отсасывания судят по заполнению стеклянной банки-приемника. Периодически выводят вакуум-канюлю из полости матки, чтобы засасываемый воздух способствовал продвижению по шлангу частиц плодного яйца.
Отключают вакуум-отсос, снимают пулевые щипцы.
Производят обработку влагалищной части шейки матки раствором антисептика.
Дата добавления: 2016-04-22; просмотров: 1323;