Антибактериальная терапия
На фоне проведения антибактериальной терапии обязателен прием противогрибковых препаратов (нистатин по 500 000 ЕД 4 раза в день, дифлюкан по 1 капсуле в день) и эубиотиков после окончания курса лечения антибиотиками.
Лечение легкой степени метроэндометриоза проводят по одной из нижеприведенных схем.
Схема 1. Ампициллин (внутривенно 2 г в 200 мл изотонического раствора 2 раза в день и внутримышечно по 1 г 4 раза в день) в сочетании с гентамицином (по 0,08 г 3 раза в день).
Схема 2. Цефамезин (внутривенно 2 г в 200 мл изотонического раствора 2 раза в день и внутримышечно по 1 г 2 раза в день) в сочетании с гентамицином (по 0,08 г 3 раза в день).
Схема 3. Аугментин (внутривенно 1,2 г в 200 мл изотонического раствора 2 раза в день) в сочетании с метрогилом (100 мл внутривенно капельно).
При лечении тяжелой формы метроэндометрита применяют одну из следующих схем.
Схема 1.
Метрогил (100 мл 2 раза в день внутривенно)
Карбенициллина динатриевая соль (2 г в 200 мл изотонического раствора 2 раза в день внутривенно и по 2 г 2 раза в день внутримышечно)
Гентамицин (по 0,08 г 3 раза в день внутримышечно).
Схема 2.
Метрогил (100 мл 2 раза в день внутривенно)
Диоксидин (60 мл 10 % раствора внутривенно)
Зинацеф (1,5 г в 200 мл изотонического раствора внутривенно)
Гентамицин (по 0,08 г 3 раза в день внутримышечно)
Схема 3.
Метрогил (100 мл внутривенно)
Аугментин (1,2 г в 200 мл изотонического раствора внутривенно и через 8 ч 0,6 г внутривенно струйно)
Схема 4.
Тиенам (0,5 г в 200 мл изотонического раствора 3 раза в день внутривенно)
Гентамицин (по 0,08 г 3 раза в день внутримышечно)
После окончания парентерального введения антибиотиков показан пероральный прием препаратов в течение 7 дней - ципрофлоксацина (по 0,5 г 2 раза в день) или препаратов из группы антибиотиков-макролидов (макропен, клацид, рулид).
Дезинтоксикационная терапия
Инфузионно-трансфузионная терапия при легкой степени метроэндометрита проводится в объеме 1—1,5 л в сутки в течение 5— 7 дней, при тяжелой форме - в объеме не менее 2-2,5 л в сутки в течение 7-10 дней с введением растворов 2 раза в сутки.
При легкой степени заболевания вводят:
- изотонический раствор натрия хлорида (0,9 % 400 мл);
- раствор глюкозы (5 % 500 мл);
- аскорбиновую кислоту (5 % 5 мл);
- витамин B1 (5 % 1 мл);
- раствор кальция хлорида (1 % 200 мл);
- раствор «Трисоль» (400 мл).
При тяжелой степени метроэндометрита вводят:
- изотонический раствор (0,9 % 400 мл);
- раствор глюкозы (5 % 500 мл);
- раствор «Ацесоль» (400 мл);
- гемодез (400 мл);
- раствор кальция хлорида (1 % 200 мл)
- аскорбиновую кислоту (5 % 5 мл);
- витамин В1 (5 % 1 мл);
- эуфиллин (2,4 % 10 мл).
По показаниям применяют плазму крови (200 мл), альбумин (10 % 100 мл) и гемотрансфузию.
Дата добавления: 2016-04-22; просмотров: 847;