И супервизия как способ его профилактики

Термин «эмоциональное выгорание» впервые был вве­ден американским психологом X. Фрейденбергом в 1974 г. для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с клиентами в эмоционально перегруженной атмосфере при оказании про­фессиональной помощи. Причинами возникновения фе­номена «выгорания» являются внутриличностный конфликт, острый психологический стресс и острая или хроническая фрустрация. Консультант испытывает фрустрацию, стал­киваясь с различными проблемами, например, оказываясь не­состоятельным в процессе проведения психологического консультирования.

Основной причиной «выго­рания» считается хронически напряженная психоэмоциональ­ная деятельность в условиях недостаточного успеха и поощ­рения. Консультирование людей, находящихся в ТЖС, тесно связано с ин­тенсивным общением, переживанием сильных эмоций и высо­кой ответственностью специалиста. Чрезмерность рабочего напряжения может вызываться не только внутренними, но и внешними факторами. Так, организация деятельности психолога-консультанта может не соответствовать психогигиеническим требованиям. Даже при оптимальной организации работы дефицит навыков создания адекватных отношений с клиентом и неумение переработать впечатления часто ведут к усталости и чувству безнадежности в достижении оптимального результата.

Выделяют различные факторы эмоционального «выго­рания», в т.ч. макросоциальные, личностные и микро­социальные.

Личностный фактор включает мотивационно-характерологические особенности специалиста и умение строить отношения с клиентами.

Микросоциальный фактор включает взаимоотношения с коллегами и администрацией, характеристики материально-технической базы учреждения. Кроме того, условия работы могут способствовать успешному осуществлению профессиональных задач: отсутствие у психо­лога своего кабинета, где можно провести консультацию кли­ента, ночные дежурства и отсутствие полноценного отдыха после них, недостаток оснащенности материально-технической базы и т.д.

Социальные факторы синдрома эмо­ционального «выгорания» могут быть обусловлены: отсутст­вием поощрений за хорошую работу, низкой зарплатой, отсут­ствием возможности продвижения по службе, ограничением права на свободу выбора стиля профессиональной деятельности, направления научно-методической работы и т.п.; несоответст­вием нравственно-этических требований к профессии реаль­ной ситуации в организации; ограничением активности спе­циалиста по овладению новыми знаниями, препятствиями к внедрению новых технологий; принижением социального статуса профессии, ее значимости; чрезмерными рабочими нагрузками и т.д.

Признаки эмоционального выгорания консультантов:

- астенизация - чувство постоянной усталости, утомляемости, нервного истощения;

- сниженный фон настроения с легко возникающей тревожностью;

- чувство незавершенности контакта, виновности;

- нарушение режима сна и бодрствования (с утра трудно, а ночью работается);

- психосоматические реакции, головные боли, неврологические расстройства;

- кратковременные психогенные реакции в виде навязчивых представлений, мыслей, сомнений и даже фобий после сложных, эмоционально тяжелых случаев;

- изменение отношения к себе, к своей профессиональной деятельности;

- изменение отношения к клиентам с позитивного на негативное: клиенты начинают вызывать у психолога раздражение, злость, гнев, брезгливость и др.;

- увеличение негативного взаимодействия с семьей и значимыми людьми;

- снижение способности успешно разрешать личные и профессиональные

проблемы;

- постоянное чувство озабоченности по поводу работы;

- чувство тяжести и пустоты, связанное с работой;

- раздражение, направленное на коллег;

- отношение к работе как к тяжкой необходимости, а не как к чему-то, приносящему удовлетворение.

Рекомендации консультанту с симптомами СЭВ:

- определение краткосрочных и долгосрочных целей (это не только обеспечивает обратную связь, свидетельствующую о том, что человек находится на верном пути, но и повышает долгосрочную мотивацию; достижение краткосрочных целей - успех, который повышает степень самовоспитания);

- использование «тайм-аутов»(отдых от работы);

- овладение умениями и навыками саморегуляции (релаксация, идеомоторные акты, определение целей и положительная внутренняя речь способствуют снижению уровня стресса, ведущего к выгоранию);

- профессиональное развитие и самосовершенствование(одним из способов предохранения от СЭВ является обмен профессиональной информацией с представителями других служб, что дает ощущение более широкого мира, нежели тот, который существует внутри отдельного коллектива, для этого существуют различные способы - курсы повышения квалификации, конференции и пр.);

- уход от ненужной конкуренции (бывают ситуации, когда ее нельзя избежать, но чрезмерное стремление к выигрышу порождает тревогу, делает человека агрессивным, что способствует возникновению СЭВ);

- эмоциональное общение (когда человек анализирует свои чувства и делится ими с другими, вероятность выгорания значительно снижается или процесс

этот оказывается не столь выраженным);

- поддержание хорошей физической формы (не стоит забывать, что между состоянием тела и разумом существует тесная связь: неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, табаком, уменьшение веса или ожирение усугубляют проявления СЭВ.

В целях направленной профилактики СЭВследует:

- рассчитывать и обдуманно распределять свои нагрузки;

- учиться переключаться с одного вида деятельности на другой;

- проще относиться к конфликтам на работе;

- отказаться быть лучшим всегда и во всем.

Понятие о «вторичной травме»

«Вторичная травма»(вторичный травматический стресс) - это изменение во внутреннем опыте психолога, которое возникает в результате его эмпатической вовлечённости в отношения с клиентом, переживающим травматическое состояние.

Психолог не может избежать ВТ, т.к. для того чтобы помочь клиенту, он должен сопереживать его страданию – а это создает условия для вторичной травматизации.

Еще одним фактором ВТ является невозможность быстрых изменений. Когда это не получается, появляется разочарование и собственное бессилие, это

усиливает разрушительное действие ВТ.

Вторичная травма - это не единичное событие, а процесс. Тут задействованы сильные чувства и личные способы защиты от сильных чувств, такие как онемение, защитная броня, синдром избегания.

Симптомы вторичной травмы

Общие изменения

• Нехватка времени и сил для себя

• Нарушение отношений с близкими

• Социальная изоляция

• Повышение чувствительности к жестокости

• Цинизм

• Глобальное ощущение отчаяния и безнадежности

• Ночные кошмары

Специфические изменения

• Изменение мироощущения

• Изменение чувства идентичности, представлений о мире, духовных потребностей

• Преуменьшение своих способностей

• Ослабление эго-ресурсов

• Подавление психологических потребностей

• Изменения в сенсорном опыте (навязчивые образы, диссоциации, деперсонализации)

• Осложняющие факторы

Ситуация ВТ

• Условия работы

• Тип клиентов

• Накопление травматического материала

• Организационный контекст

• Социальный и культуральный контексты

Индивидуальные особенности

• Личная история психолога

• Особенности проявления защитных механизмов

• Копинг-стратегия психолога

• Актуальная жизненная ситуация

• Профессиональная подготовка и профессиональная история

• Возможность получать супервизорскую помощь

• Возможность получать личную терапию