Нарушения проводимости. Ишемическая болезнь сердца, миокардит, коронарокардиоскле-роз и другие заболевания возникают вследствие нарушения кровоснабжения миокарда.
Ишемическая болезнь сердца, миокардит, коронарокардиоскле-роз и другие заболевания возникают вследствие нарушения кровоснабжения миокарда.
На рис. 15.11 приведены изменения комплекса С^КЗ при инфаркте миокарда. В острой стадии наблюдаются выраженные изменения зубцов РиТи сегмента 5Т.Следует отметить, в частности, подъем сегмента 5Ти инвертированный зубец Т в некоторых отведениях. Прежде всего наступают ишемия миокарда (нарушение его кровоснабжения, болевой приступ), повреждение ткани с последующим образованием некроза (омертвления) участка миокарда. Нарушения кровообращения в сердечной мышце сопровождаются изменениями проводимости, аритмиями.
В спортивной медицине ЭКГ записывают непосредственно во время выполнения дозированной физической нагрузки и сразу же после ее окончания.
Для полной характеристики электрической активности сердца на всех стадиях нагрузки ЭКГ записывается в течение первой минуты работы, а затем в середине и конце (при тестировании на третбане, велоэргометре или гарвардском степ-тесте, гидроканале и др.).
Для спортсменов характерны следующие черты ЭКГ:
- синусовая брадикардия;
- сглаженный зубец Р (в циклических видах спорта);
- увеличение вольтажа (^К5 комплекса (связано с гипертрофией левого желудочка сердца) (рис. 15.12);
- неполная блокада правой ножки Гисса (замедление проводимости).
У хорошо тренированных спортсменов при выполнении умеренной нагрузки обычно увеличиваются зубцы Р, К и Т, укорачиваются отрезки Р<2, (ЭКЗ и ($К5Т.
Если нагрузки превышают степень подготовленности спортсмена, в сердечной мышце возникают нарушение кровообращения и неблагоприятные биохимические сдвиги, которые в ЭКГ проявляются как нарушение ритма или проводимости и депрессия сегмента 5Т.Причинами поражений сердца является гипоксемия и гипоксия тканей, спазм коронарных сосудов и атеросклероз.
У спортсменов встречаются дистрофия миокарда, острая сердечная недостаточность, кровоизлияние в сердечную мышцу, метаболические некрозы в миокарде. При дистрофии на ЭКГ отмечается уплощение зубцов Т, Р, удлиняются интервалы Р-(3 и (^-Т.
При перенапряжении правого желудочка на ЭКГ в V) 2 отведениях появляется неполная или полная блокада правой ветви пучка Гис-са, увеличивается амплитуда зубца К, снижается зубец 5, появляется отрицательный зубец Т и сегмент 5Т смещается ниже изолинии, возникает экстрасистолия (удлинение интервала РС^)).
Дата добавления: 2016-04-11; просмотров: 502;