Вибрационная болезнь

Действия вибрации на организм человека зависит от способа передачи на человека. Оба вида вибрации (общая и локальная) особенно опасны при частотах, совпадающих или близких к частоте собственных колебаний человеческого тела или его отдельных органов. При вибрации с частотой 4 Гц воздействие на вестибулярный аппарат и центральную нервную систему вызывает «морскую болезнь». Колебания с частотой 5—6 Гц неблагоприятно действуют на область сердца, 4—9 Гц – действуют на желудок, тело мозга и печень, 30—40 Гц – особенно действуют на кисти рук.

Для стоящего на вибрирующей поверхности наблюдается два резонансных пика на частотах 5—12 Гц и 17—25 Гц; для сидящего – на частотах 4—6 Гц. Для головы резонансные частоты лежат в области 20—30 Гц. В этом диапазоне частот амплитуда колебаний головы может превышать амплитуду колебаний плеч в 3 раза. Начиная с частоты 40 Гц, колебания тела человека под влиянием вибрации становятся во много раз меньше вибрирующей поверхности.

Колебания рабочих мест с указанными частотами весьма опасны, так как могут вызвать механические повреждения и даже разрыв внутренних органов. Систематическое воздействие общих вибраций в резонансной и околорезонансной зоне может быть причиной стойких нарушений физиологических функций организма, обусловленных преимущественно воздействием вибраций на центральную нервную систему. Эти нарушения проявляются в виде головных болей, головокружений, плохого сна, пониженной работоспособности, плохого самочувствия, нарушений сердечной деятельности, появляются боли в икроножных мышцах. Воздействие общей вибрации на человека способствует расстройствам функционального состояния внутренних органов, вызывая, прежде всего, патологические нарушения органов малого таза. Такие изменения у мужчин могут сопровождаться импотенцией, у женщин – возрастанием гинекологической заболеваемости.

Локальная вибрация прежде всего вызывает нарушение питания и кровообращения в тканях: появляются спазмы сосудов, которые, начиная с концевых фаланг пальцев, распространяются на всю кисть, предплечье и охватывают сосуды сердца. Одновременно наблюдается воздействие вибраций на нервные окончания, мышечные и костные ткани, выражающееся в нарушении чувствительности кожи, окостенении сухожилий, болях и отложениях солей в суставах, что приводит к деформации и уменьшению подвижности суставов.

Систематическая длительная работа, связанная с общей или локальной вибрацией, а также с комплексом неблагоприятных факторов, может формировать профессиональное заболевание – вибрационную болезнь. В основе развития вибрационной болезни лежит механизм нарушений здоровья, которые приводят к стойким изменениям в рецепторном аппарате и в центральной нервной системе. Наиболее тяжело страдают системы, которые регулируют сосудистый тонус. Возможна и прямая механическая травматизация, в первую очередь, опорно-двигательного аппарата (мышц, связок, костей и суставов) при интенсивном вибрационном воздействии.

Различают формы вибрационной болезни, которые вызваны локальной и общей вибрацией. Чаще встречается вибрационная болезнь, которая возникает от воздействия локальной вибрации. Через 8—10 лет работы с ручными машинами, генерирующими преимущественно низкочастотную вибрацию, развивается вибрационная патология с поражением нервно-мышечного и опорно-двигательного аппарата и менее выраженными сосудистыми нарушениями.

При работе в течение 3—8 лет с инструментами ударного действия (клепка, обрубка), которые генерируют вибрацию средне- и высокочастотную (30—125 Гц и более), появляется различная степень нервно-мышечных и костно-суставных нарушений.

При работе с шлифовальными и другими ручными машинами, вибрация которых характеризуется максимумом в высокочастотной области спектра (125—250 Гц и выше), возникают сосудистые расстройства за 5 и менее лет.

Сосудистые расстройства являются одним из основных симптомов вибрационной болезни. Эти расстройства заключаются в нарушении периферического кровообращения, которые проявляются внезапными приступами побеления пальцев, которые появляются при мытье рук холодной водой и при общем охлаждении организма. Для вибрационной болезни характерны ноющие, тянущие боли в конечностях, беспокоящие по ночам и во время отдыха. Боли сопровождаются онемением, повышенной зябкостью кистей.

На рис. 8.2 показана зависимость длительности стажевого воздействия вибрации до появления сосудистых расстройств, характеризуемых побелением пальцев. Рисунок показывает стаж в годах до появления случаев эпизодического побеления пальцев у 10, 20, 30, 40, 50% работающих в условиях регулярного длительностью 4 часа ежедневного воздействия на руки локальной вибрации.

Рис.8.2. Стаж до побеления пальцев у различной процентной доли группы лиц, подвергающихся воздействию вибрации

Вибрационная болезнь, которая возникает под воздействием общей вибрации, чаще наблюдается у водителей транспортных средств и операторов транспортно-технологических машин и агрегатов. При этом возникают типичные изменения в позвоночнике, которые проявляются в виде деформирующего остеоартроза пояснично-крестцового отдела или дискозов.

К числу «виброопасных» профессий на железнодорожном транспорте относятся работники локомотивных бригад и всего пассажирского и грузового подвижных составов (машинисты электровозов и тепловозов, водители мотовозов, автомотрис, дрезин, самоходных кранов, рефрижераторных поездов, составители поездов и др.), работники литейных, кузнечно-прессовых цехов локомотивно- и вагоноремонтных заводов и заводов по производству запасных частей, бетонщики, бульдозеристы, монтеры пути.