Комплексная реабилитация и работа с семьёй 2 страница

Как известно, большинство специальных дошкольных учреждений даже в Москве является учреждениями интернатного типа (с недельным пребыванием ребенка). Вместе с тем родители могут забирать детей домой ежедневно. Наличие интернатных учреждений связано с относительно небольшим количеством детей с нарушениями слуха, а следовательно и небольшим количеством учреждений, до которых даже в одном городе приходится добираться в течение 1,5-2-х часов. Однако и в этих условиях ведется целенаправленная работа с семьей: родители получают конкретные задания на выходные дни, на каникулы, систематически проводятся родительские собрания, конференции, родители приглашаются на открытые занятия педагогов и воспитателей, могут посетить любое занятие со своим ребенком или с группой детей, которую он посещает. При этом основное внимание в работе с семьей уделяется не закреплению того материала, который отрабатывался педагогом и воспитателями, а социально-бытовой ориентировке ребенка, знакомству с тем, что окружает его в семье, около дома, с жизнью детей и взрослых. Это крайне важно, т.к. в противном случае ребенок знакомится лишь со "стерильной" жизнью специального учреждения и не сможет реализовать свою социальную роль в семье, в ближайшем детском окружении, и, следовательно, будут занижены возможности его социализации.

При всем положительном для общего развития ребенка, что несет с собой его воспитание в специальном дошкольном учреждении (группе), следует выделить и негативные последствия:

· отрыв от семьи, т.к. большинство специальных дошкольных учреждений и групп являются круглосуточными;

· постоянное нахождение среди плохоговорящих детей;

· относительно позднее начало обучения (с 2-3-х лет и позже, а не с первых месяцев жизни);

· невозможность комплектования группы детьми, примерно с равным слухоречевым уровнем развития (проигрывают слабослышащие дети со средней и легкой тугоухостью, остро нуждающиеся в коррекционной помощи и получающие ее в нужном объеме в специальных дошкольных учреждениях или группах, но попадающие в неадекватную для них речевую среду — в группы еще неговорящих детей).

Альтернативой обучению ребенка в специальном дошкольном учреждении является его воспитание дома, при котором коррекционная работа ведется главным образом родителями под руководством учителя-дефектолога. Дети, воспитывающиеся дома, могут получать коррекционную помощь:

· в московском городском детском центре реабилитации слуха системы здравоохранения;

· в стационарах при лор-отделениях ряда детских городских больниц;

· в группах кратковременного пребывания при специальных дошкольных учреждениях (группах) и при научных медицинских и педагогических центрах, педагогических факультетах педвузов.

В настоящее время с целью оказания систематической коррекционно-педагогической помощи, консультирования родителей по вопросам воспитания и обучения детей с отклонениями в развитии, в том числе и детей с нарушениями слуха, в дошкольных образовательных учреждениях разных видов могут быть в соответствии с рекомендациями Министерства образования РФ («Об организации в дошкольных образовательных учреждениях групп кратковременного пребывания для детей с отклонениями в развитии» от 26.06.99. № 129/32-16) организованы группы кратковременного пребывания. Они могут создаваться при детских садах компенсирующего вида для детей с нарушениями слуха, при детских садах комбинированного вида, в состав которого входят компенсирующие группы, а также при дошкольных отделениях при школах для глухих или для слабослышащих и позднооглохших. Группа является структурным подразделением дошкольного образовательного учреждения. Комплектование групп осуществляется психолого-медико-педагогической комиссией.

Основным контингентом центра реабилитации слуха, ЛОР-стационаров, групп кратковременного пребывания являются:

· дети младенческого и раннего возраста (до 2-3 лет),

· дети с незначительным снижением слуха, как правило, воспитывающиеся в общеобразовательных дошкольных учреждениях,

· оглохшие дошкольники, до потери слуха нормально слышавшие и говорившие и сохранившие речь,

· имплантированные дети,

· дети со сложными (комплексными) нарушениями, которые в силу тяжести отклонений в развитии не могут посещать специальный детский сад (группу), но остро нуждаются в коррекционной помощи,

· дети, которым противопоказано по состоянию здоровья посещение детского сада,

· дети, которым в связи с высоким уровнем их психофизического и речевого развития рекомендовано посещение общеобразовательных дошкольных учреждений (интегрированное обучение),

· дошкольники, родители которых хотят обучать их дома.

В сурдологопедических кабинетах, стационарах, группах кратковременного пребывания проводятся:

- коррекционные занятия с детьми,

- обучение родителей сотрудничеству с ребенком, приемам и методам его воспитания и обучения в условиях семьи,

- оказание родителям психотерапевтической помощи.

Основным содержанием работы в этих учреждениях является развитие речи ребенка, его остаточного слуха и формирование произносительных навыков. Большое внимание уделяется обучению грамоте и формированию читательской деятельности. Таким образом, коррекционно-педагогическая работа в центре реабилитации слуха, ЛОР-стационарах, группах кратковременного пребывания, прежде всего, ориентирована на удовлетворение специфичных образовательных потребностей ребенка с нарушенным слухом. В связи с этим крайне важно, чтобы учитель-дефектолог постоянно давал родителям конкретные задания по всем разделам работы с неслышащими дошкольниками в условиях семьи.

Занятия в центре реабилитации слуха и группах кратковременного пребывания проводятся при обязательном присутствии родителей. Частота занятий зависит от того, близко или далеко от учреждения живет семья, и от типа самого учреждения. Так, в центре реабилитации слуха в соответствии с инструктивно- методическим письмом (1990 г.) с ребенком, не обучающимся в специальном учреждении (группе), проводятся занятия из расчета 1 час в неделю. Это время с учетом возраста ребенка, его психофизических особенностей и места жительства семьи может быть распределено по-разному: одно часовое занятие в неделю или двухчасовое через неделю, 2-3 занятия в неделю продолжительностью 20-30 минут … . В ЛОР-стационаре, как правило, организуются ежедневные занятия в течение всего срока обследования и лечения. Группу кратковременного пребывания ребенок обычно посещает 2-3 раза в неделю (или чаще, например, ежедневно, или реже — 1 раз в две недели). Кроме того, с детьми, обучающимися в группе кратковременного пребывания, могут организовываться также музыкальные и физкультурные занятия, занятия по изобразительной деятельности индивидуальные или в малой группе – 2-3 человека; с ними также работает психолог.

Педагог группы кратковременного пребывания, в отличие от учителя-дефектолога центра реабилитации слуха или стационара, по возможности, 2-3 раза в год посещает детей дома (ребенка первого года жизни — ежемесячно, так как коррекционную работу с ним желательно организовать именно в условиях семьи), а также общеобразовательные учреждения, где воспитываются неслышащие дети, с которыми он проводит коррекционные занятия. В ходе этих посещений педагог помогает рационально организовать их воспитание и обучение дома и в массовом дошкольном учреждении.

В целом группы кратковременного пребывания имеют бОльшие возможности в организации коррекционной помощи, чем центр реабилитации слуха и тем более стационары, основная задача которых — медико-психолого-педагогическое обследования детей, их медицинское обслуживание, а не педагогическая помощь.

В работе с детьми дошкольного возраста учитель-дефектолог центра реабилитации слуха, лор-стационара или группы кратковременного пребывания опирается на содержание и методику работы, изложенную в методической литературе, ориентированной на специальные дошкольные учреждения, а также на различные авторские коррекционные программы и программы для слышащих дошкольников.

Позитивным в организации обучения в сурдологопедических кабинетах, стационарах и группах кратковременного пребывания является:

- оказание коррекционной помощи детям младенческого и раннего возраста,

- возможность воспитывать ребенка дома при активном участии родителей,

- индивидуализация воспитания и обучения,

- нахождение ребенка в нормальной речевой среде.

Родители детей, посещающих занятия в сурдологопедических кабинетах и группах кратковременного пребывания, должны понимать, что именно на них лежит основная ответственность за уровень общего и слухоречевого развития.

К негативным последствиям обучения в условиях данных организационных форм можно отнести следующее:

- отсутствие ежедневных занятий со специалистом,

- отсутствие целенаправленных систематических занятий по психофизическому развитию ребенка,

- отсутствие детского коллектива (в основном проводятся индивидуальные занятия),

- ориентация на продвижение именно своего ребенка, а не группы детей того же возраста и с таким же состоянием слуха,

- часто необоснованно негативное отношение к обучению в специальных дошкольных и школьных учреждениях.

В настоящее время создается множество всевозможных медико-психолого-педагогические, психолого-педагогические и социальные, центры диагностики и консультирования, психолого-медико-педагогической реабилитации и коррекции и т.п. разной ведомственной принадлежности. Они работают и как государственные, и как негосударственные учреждения, и обычно создаются для оказания помощи детям с различными отклонениями в развитии. Попадают в эти центры и дети с нарушенным слухом, однако не всегда они получают в них специализированную помощь. Исключение составляют лишь отдельные центры, в том числе ориентированные на работу с глухими и слабослышащими детьми, например, Центр раннего вмешательства в С-Петербурге, центры, создающиеся в основном родителями, при обществах глухих.

В последние годы с целью организации медицинской и психолого-педагогической помощи детям с нарушениями слуха в различных регионах России были открыты Центры реабилитации слуха и речи. В Центрах проводится диагностика нарушений слуха, медико-психолого-педагогическое изучение детей, оказывается медицинская помощь, организуется индивидуальное слухопротезирование детей. В структуре данных учреждений, как правило, существует детский сад или группы для глухих и слабослышащих дошкольников. В Центрах реабилитации слуха и речи используется верботональная методика, разработанная специалистами центра «Suvag» (Загреб, Хорватия).

Система реабилитационной помощи детям с нарушенным слухом постоянно совершенствуется, и закономерным этапом ее развития является поиск моделей совместного со слышащими воспитания и обучения.

Следует особо подчеркнуть, что именно период дошкольного детства наиболее благоприятен для проведения целенаправленной работы по интеграции детей с нарушенным слухом в коллектив слышащих сверстников. Это связано с рядом обстоятельств: во-первых, маленькие дети легко принимают ребенка с отклонением в развитии, они не очень концентрируются на его дефекте, часто просто не замечают его, а во-вторых, в это время ни над глухим или слабослышащим дошкольником, ни над учителем-дефектологом, оказывающим ему коррекционную помощь, ни над воспитателями массовой группы "не висит" домоклав меч цензового школьного образования. Желательно, чтобы каждый ребенок, которого родители и педагоги готовят к интегрированному школьному обучению, в течение хотя бы одного года воспитывался в массовой группе детского сада.

Наибольшими возможностями для организации интегрированного обучения обладают дошкольные учреждения комбинированного вида, в составе которых есть как общеразвивающие, так и специальные группы. В этих условиях с учетом разного уровня общего и речевого развития ребенка может быть реализована одна из моделей интеграции: от временной частичной — до постоянной полной[11].

Временная частичная интеграция является, по сути, этапом подготовки к возможной в дальнейшем более совершенной форме интегрированного обучения.

Как известно, основной контингент специальных групп составляют дети, поступающие в дошкольное учреждение практически неговорящими. Они остро нуждаются в специально организованном коррекционном обучении. Вместе с тем уже на первых годах занятий они могут участвовать вместе со слышащими в прогулках, праздниках, развлечениях, в отдельных занятиях. Однако это должно осуществляться не стихийно, а целенаправленно.

Педагог и воспитатели специальной группы проводят подготовительную работу, которая позволит неслышащим детям активно участвовать в игре, занятии, просмотре "спектакля".

Воспитатели массовых групп не только рассказывают детям об их сверстников со сниженным слухом, но и готовят для них разнообразные пособия: вырезают и наклеивают картинки, обтягивают таблички прозрачной пленкой. Они приходят в специальную группу и дарят свои поделки. Воспитатели могут вместе с детьми смастерить кукольный театр (из бумаги, пластилина, природного материала). Затем слышащие дети с помощью взрослых показывают "спектакль", разыгрывают понятные бытовые сценки. Постепенно неслышащие дети из зрителей также превращаются в исполнителей.

К праздникам готовятся инсценировки, где одновременно участвуют и слышащие, и неслышащие дети. В массовых и специальных группах могут проводиться занятия по сходной тематике, например, "Мои любимые игрушки" (рисование), "Сезонные изменения в природе" и т.п. Затем дети 2-х групп объединяются вместе на обобщающее занятие или на праздник, например, проводов зимы, встречи лета и др.

Очень удачным и любимым детьми видом работы является иллюстрирование сказок, маленьких рассказов и т.п. В ходе раздельных занятий дошкольники знакомятся с содержанием того или иного произведения в доступной как для слышащих, так и для неслышащих форме; в последнем случае используются различные специальные приемы. Затем дети подготавливают серию рисунков, последовательно отражающих содержание текста. Под рисунками неслышащих детей делаются подписи печатными буквами, которые дошкольники прочитывают. Затем проводится совместное со слышащими детьми занятие, на котором по ходу обсуждения содержания текста из отдельных страниц рождается книжка-самоделка. Полезно затем инсценировать рассказ или сказку с участием как слышащих, так и неслышащих детей.

Залогом успеха временной частичной интеграции является планирование подобных мероприятий и их систематическое проведение. Они должны проводиться не реже 1-2 раза в месяц. При этом каждая специальная группа связана с одной (иногда двумя) группами слышащих детей такого же возраста или детей на год моложе.

В ходе специально организованного коррекционного обучения некоторые дети с нарушенным слухом выделяются более высокими результатами в психофизическом и речевом развитии. Они, несмотря на значительное отставание в речевом развитии от слышащих сверстников, уже могут на бытовом уровне общаться с ними. Такие дети могут быть кандидатами для постоянной частичной интеграции. При этой форме интегрированного обучения глухой, слабослышащий или имплантированный ребенок в первой половине дня занимается в специальной группе, с ним проводятся и индивидуальные занятия, а во второй половине дня он может посещать группу слышащих детей.

Работа может быть организована и так: в течение всего дня неслышащие дети находятся в массовой группе, а в специальную они приходят только на занятия учителя-дефектолога и воспитателей. При этом в массовом группе должно быть не более двух детей со снижением слуха, которые вместе со слышащими детьми гуляют, играют, занимаются.

Сурдопедагог специальной группы должен систематически оказывать методическую помощь воспитателям массовых групп в организации общения с ребенком с нарушенным слухом, в привлечении его к играм и занятиям слышащих детей, вести наблюдение за его адаптацией к коллективу нормально развивающихся сверстников (или детей на один год моложе глухого или слабослышащего дошкольника). Посещая массовую группу, учитель-дефектолог фиксирует для себя те трудности, с которыми сталкивается неслышащий ребенок, и пытается подготовить его к их преодолению на своих фронтальных и индивидуальных занятиях, дает конкретные рекомендации, как воспитателям массовой группы, так и своей, специальной, а также родителям.

Наличие в группе неслышащего товарища помогает нравственному воспитанию слышащих детей. Они учатся не на словах, а на деле сочувствовать беде другого человека, принимать его как равного, помогать ему не унижая, не из жалости, защищать в необходимых случаях. Вместе с тем важно учить детей массовой группы избегать гиперопеки: не помогать там, где неслышащий ребенок может и должен справляться сам.

Для многих детей с нарушенным слухом постоянная частичная интеграция становится ступенью к постоянной полной интеграции.

Ребенку с высоким уровнем общего развития, владеющему развернутой фразовой речью, относительно хорошо понимающему обращенную к нему речь взрослых и детей, и внятно, понятно для окружающих говорящему, может быть рекомендована постоянная полная интеграция. К этой модели интегрированного обучения чаще других бывают готовы дети с незначительным снижением слуха, дошкольники, коррекционная работа с которыми начата рано — на первом году жизни, оглохшие и имплантированные дети. Если вначале ребенок обучался в специальной группе, то вопрос о его переводе в массовую группу решается совместно коллективом данного дошкольного учреждения и медико-психолого-педагогической комиссией. Ребенку с нарушенным слухом данная комиссия может сразу рекомендовать интегрированное обучение, но с учетом возможностей детского сада.

При постоянной полной интеграции ребенок в течение всего дня посещает группу для слышащих детей, а также коррекционные занятия с учителем-дефектологом специальной группы. Он проводит с ним индивидуальные занятия (или включает его в малую группу — по 2-3 ребенка), помогает овладевать программой массовой группы, ведет работу по развитию его речи, остаточного слуха, коррекции произносительных навыков. И в этом случае в массовой группе должно быть не более 2-3-х детей с нарушенным слухом. При этом особое значение для успешной интеграции имеет тесный контакт между учителем-дефектологом и воспитателями, работающими в группе слышащих детей.

Известно, что специальные группы работают как круглосуточные, в то же время группы для слышащих детей - в основном как дневные. Если родители не могут забирать интегрированного неслышащего ребенка домой каждый день, он вечером идет в группу сверстников с нарушенным слухом. Это имеет определенное положительное значение: учась жить и заниматься со слышащими детьми, он не отрывается и от детей, страдающих таким же недугом, как и он.

Таким образом, в учреждении комбинированного вида может успешно проводиться целенаправленная работа по интеграции с учетом уровня психофизического и речевого развития каждого ребенка.

В настоящее время появилась новая и, с нашей точки зрения, наиболее перспективная модель совместного воспитания и обучения детей с отклонениями в развитии — дошкольные группы комбинированной направленности[12]. Так в течение уже 15 лет в таких дошкольных группах вместе воспитываются дети с нормальным и нарушенным слухом. При их создании было важно обеспечить комфортные условия развития как тем, так и другим дошкольникам, поэтому соотношение нормально слышащих и неслышащих детей в них не превышает 2:1. В соответствии с типовым положением о дошкольном учреждении (2008 г.) в группах для детей до 3-х лет могут воспитываться 3 ребенка с нарушенным слухом и 7 нормально слышащих детей, а в группах для детей старше 3-х лет соответственно 3 глухих и 7 слышащих или 4 слабослышащих и 11 слышащих дошкольников.

В группе комбинированной направленности работают два воспитателя и учитель-дефектолог. Сурдопедагог в первую половину дня проводит фронтальные и индивидуальные занятия по развитию речи, слухового восприятия и обучению произношению дошкольников с нарушенным слухом. Если позволяет уровень речевого развития неслышащих детей, то занятия по формированию элементарных математических представлений организуются совместно со слышащими. Дети с нормальным слухом, имеющие те или иные нарушения речи, могут объединяться с дошкольниками с нарушенным слухом на специальных занятиях, например, на речевой ритмике.

Воспитатели в первой половине дня в основном занимаются со слышащими детьми, а во второй половине — со всей группой детей: игра, конструирование, изобразительная деятельность, музыкальные и физкультурные занятия. Учитель-дефектолог помогает воспитателям правильно организовать работу со всей группой, знакомит их с приемами и методами обучения детей с нарушенным слухом. На занятиях широко используется письменная речь (таблички), воспитатель обращает особое внимание на овладение неслышащими детьми не только умениями и навыками, но и на усвоение речевых средств, обслуживающих ту или иную деятельность детей.

Практика показала, что в группу комбинированной направленности целесообразно включать слышащих детей, испытывающих трудности в обучении, не связанные с нарушениями в развитии, например, детей неслышащих родителей, детей из двуязычных семей, детей из семей беженцев и вынужденных переселенцев. В такой группе они получают необходимую им помощь, в том числе и учителя-дефектолога. Успешности их воспитания способствует также уменьшенная наполняемость группы.

Группы комбинированной направленности работают уже более пятнадцати лет. Детские сады, в которых были открыты первые группы - №№ 1365 и 1513 г. Москвы, сделали уже 7 выпусков детей, обучавшихся в группах комбинированной направленности с 2-3-х лет. В последние годы не только в Москве, но и в других городах России появляются всё новые и новые группы комбинированной направленности (уже не только для детей с нарушенным слухом, но и для нормально развивающихся дошкольников и детей, например, с нарушениями опорно-двигательного аппарата, или с ЗПР).

Анализ работы групп комбинированной направленности показал, что постоянное общение со слышащими детьми способствует закреплению речевых умений дошкольников с нарушенным слухом. Отмечается значительная активизация их устной речи. Кроме того, уменьшение количества детей с нарушенным слухом способствует интенсификации коррекционного обучения, его большей индивидуализации и более высокой результативности. Так, 55,3% дошкольников с тяжелыми нарушениями слуха (глухота, тугоухость III и IY степени), обучавшихся в группах комбинированной направленности, оказались готовыми получать цензовое образование в обычной школе, в то время как из выпускников специальных групп лишь 11 % достигли этого уровня.

Группы комбинированной направленности полезны и для слышащих детей. В них создаются более благоприятные условиях для воспитания и обучения этих детей. Кроме того, в них они получают реальный социальный опыт совместной жизни с «не такими» как они детьми, действенной помощи нуждающемуся в ней, защите слабого. Эти группы оказались привлекательны для многих родителей слышащих детей. Это выразилось в желании отдавать своего ребенка на воспитание именно в такую группу. Рассмотрим этот аспект более подробно.

При открытии первых групп комбинированной направленности родители детей с нарушенным слухом, как и ожидалось, одобряли эту идею, им очень хотелось, чтобы дети постоянно общались со слышащими сверстниками, были среди хорошо говорящих детей.

У родителей слышащих детей отношение было настороженным. Интересно, что, несмотря на всю разъяснительную работу, проведенную в детском саду № 1365, где открывалась первая такая группа, ни один родитель детей ясельной группы, в которой уже воспитывались двое неслышащих детей, не захотел, чтобы его ребенок посещал группу комбинированной направленности. В связи с этим группа была скомплектована из трехлетних детей, вновь поступавших в детский сад; при этом у родителей не было выбора, так как мест в другой группе уже не было. Но очень скоро опасения родителей развеялись, они привыкли к нахождению в группе неслышащих детей. Более того, если кто-то из слышащих дошкольников выбывал (семья получала новую квартиру, переезжала на другое местожительства), то на его место претендовали уже несколько родителей слышащих детей. Набор слышащих детей в последующие группы комбинированной направленности уже не вызывал таких трудностей, как вначале, при их создании.

И в детском саду № 1513 родители слышащих детей отнеслись к созданию группы комбинированной направленности настороженно. В этом учреждении первой комплектовалась подготовительная группа. И здесь родители, дети которых уже посещали данный детский сад, отказались от их включения в группу комбинированной направленности, и она комплектовалась детьми, вновь поступавшими в учреждение. Но настороженность родителей слышащих детей по отношению к необычной группе сохранялась недолго — в течение первых двух-трех месяцев. В конце учебного года произошло очень важное событие. Родители слышащих детей, которые не «уходили» в школу, а еще на год оставались на обучении в детском саду, обратились к заведующей с просьбой сохранить группу комбинированной направленности. Они говорили: «Анвар (шестилетний слабослышащий мальчик) не уходит в школу. В группе для неслышащих Маша и Света хорошо говорят, и они могут быть в нашей группе. Ну а еще двоих детей Вы найдете». Важно подчеркнуть, что с этого времени комплектование новых групп уже не вызывало отрицательного отношения со стороны родителей слышащих детей, хотя, конечно, и сегодня часть из них отказывается от воспитания в ней своего ребенка (в этом случае дошкольник зачисляется в обычную группу).

Эти наблюдения были подтверждены и данными социологического опроса (2003-2004 г.г.)[13]. При его проведении было выявлено, что родители слышащих детей считают воспитание и обучение в группе комбинированной направленности эффективным в 47% случаев и возможным в 19,4%. При этом наиболее позитивно к воспитанию детей в условиях данной группы относятся те родители, дети которых ее посещают. Так данную форму воспитания и обучения считают эффективной 79% родителей слышащих детей и 75% -- родителей неслышащих детей. При этом у родителей детей с нормальным слухом не выявлено отрицательного отношения к группе, а у родителей детей с нарушенным слухом оно отмечено в 6,3% случаев. Это может быть обусловлено повышенными требованиями к родителям неслышащих детей, необходимостью систематически дополнительно заниматься с ребёнком дома, чтобы обеспечить его активное участие в общих занятиях в группе, боязнь совместного воспитания («могут обидеть моего ребенка»). Следует также отметить, что большая часть родителей (21% и 18,7% соответственно) еще не определилась в своем отношении к данным группам. Здесь еще большое поле для работы не только учителей-дефектологов, но в первую очередь — психологов и социальных педагогов.

Часть детей с нарушенным слухом, имеющих уровень общего и речевого развития равный или близкий возрастной норме, внятно (понятно для окружающих) говорящих, хорошо понимающих устную речь взрослых и детей и психологически готовых к обучению в среде слышащих может быть рекомендовано обучение в массовом детском саду по месту жительства. Такие дети, находящиеся в условиях постоянной полной интеграции, выполняют все требования педагогов наравне со слышащими товарищами по группе практически без скидок на дефект слуха. Все эти дети (обычно это один ребенок в детском саду) остро нуждаются в систематической коррекционной помощи учителя-дефектолога, но не получают ее непосредственно в детском саду. Коррекционные занятия, как правило, организуются в московском городском центре реабилитации слуха или группе кратковременного пребывания специального дошкольного учреждения.

Признание интеграции одной из ведущих тенденций современного этапа в развитии помощи детям с отклонением в развитии не означает необходимости свертывания системы дифференцированного специального обучения детей с нарушениями слуха. Напротив, эффективная интеграция возможна лишь в условиях постоянного совершенствования систем массового и специального образования. В этой области принципиально важна взвешенная государственная политика, не допускающая "перекосов" и "перегибов".

Итак, в настоящее время создана достаточно гибкая система коррекционной помощи детям с нарушенным слухом. Она предусматривает их воспитание и обучение в условиях:

- специальных дошкольных учреждений и групп (в том числе и в разнообразных реабилитационных центрах),

- центров реабилитации слуха, лор-стационаров и групп кратковременного пребывания специальных дошкольных учреждений,

- совместного воспитания и обучения.

Система реабилитационной помощи постоянно совершенствуется. Ее развитие направлено в сторону более полной реализации как потребностей самого ребенка с нарушенным слухом, так и его семьи.

В решении этой задачи следует усилить роль реабилитационных учреждений и учреждений социального обслуживания населения Департамента социальной защиты населения г. Москвы. В этих учреждения может быть организована реабилитационная помощь детям с нарушенным слухом, по разным причинам не посещающим специальные дошкольные учреждения или группы. При этом могут быть использованы разные организационные формы:

· стационарные группы для детей с нарушенным слухом,

· группы комбинированной направленности, которые посещают дети с нормальным и нарушенным слухом,

· группы кратковременного пребывания,