Внешние проявления второй стадии травматического шока

Стадия торможения (торпидная)

ü безучастность, апатия, заторможенность,

ü кожа с землистым оттенком и мраморным рисунком,

ü холодный липкий пот,

ü артериальное давление понижено,

ü грубые нарушения сердечного ритма,

ü понижение температуры,

ü прекращение выделения мочи.

Степени торпидной фазы шока:

Шок 1 степени (легкий) характеризуется относительно удовлетворительным состоянием пострадавшего. Сознание сохранено, отмечаются бледность слизистых оболочек и кожных покровов, хорошая реакция зрачков на свет, легкая заторможенность и незначительное двигательное возбуждение. Пульс до 90-100 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, ритмичный, АД не ниже 100-95 мм рт.ст.

При шоке П степени (средней тяжести) сознание сохранено, но выражено угнетение психики (заторможенность), реакция зрачков на свет вялая, бледность слизистых оболочек и кожных покровов, жажда, дыхание учащено, поверхностное, пульс 100-120 ударов в минуту, слабого наполнения, АД снижено до 90-80 мм рт.ст.

При шоке Ш степени (тяжелой) общее состояние тяжелое, сознание сохранено, резкая заторможенность, реакция зрачков на свет резко замедлена, они расширены, резкая бледность кожных покровов с синюшным оттенком, потливость, спадение поверхностных вен, понижение температуры тела, пульс 120-140 ударов в минуту, нитевидный, слабого наполнения, АД ниже 70-60 мм рт.ст., дыхание поверхностное, учащенное.

Шок 1У степени (крайне тяжелый) условно делят на три стадии: предагональное состояние, агональное состояние, клиническая смерть (см. раздел «терминальные состояния).

Схема оказания первой медицинской помощи при

травматическом шоке

1. При кровотечении – немедленно наложить кровоостанавливающие жгуты и тугие давящие повязки;

2. При шокогенных повреждениях (переломах костей конечностей, таза, ребер, позвоночника, проникающих ранениях грудной и брюшной полости) даже при отсутствии жалоб на боли как можно быстрее провести обезболивание (3-4 таблетки анальгина или 50 мл алкоголя);

3. Обработать раны и наложить стерильные повязки;

4. Произвести транспортную иммобилизацию подручными средствами;

5, Как можно быстрее вызвать «Скорую помощь» для оказания медикаментозной помощи уже на месте происшествия (введение плазмозаменяющих жидкостей, коррекция ацидоза и улучшение микроциркуляции);

6. При невозможности вызвать «Скорую помощь» решить вопрос о способах перевозки для госпитализации пострадавшего в больницу, а при массивном артериальном кровотечении попытаться осуществить ее самостоятельно.