СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА

Проводниковым отделом слухового анализатора служит ухо, которое у человека разделено на три отдела: наружное, среднее ухо и внутреннее ухо. Наружное ухо, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина, называемая обычно просто ухом, образована эластическим хрящом, покрытым кожей. Внизу ушная раковина заканчивается не содержащей хряща ушной мочкой. В глубине раковины за козелком открывается отверстие наружного слухового прохода. Наружный слуховой проход, слагается из двух частей – хрящевой и костной. Хрящевой слуховой проход составляет продол­жение хряща ушной раковины в форме желоба. Костный слуховой проход, составляет две трети всего слухового прохода, открывается кнаружи посредством наружного слухового отверстия. В хрящевой части прохода кожа очень богата как сальными, так и особого рода железами, выделяю­щими желтоватого цвета секрет, так назы­ваемую ушную серу. Между наружным и средним ухом находится барабанная перепонка. Барабанная перепонка имеет овальную форму с длин­ным поперечником (11 мм) и коротким (9 мм). Наружная поверхность покрыта продолжением кожного покрова слухового прохода, а внутренняя – слизистой оболочкой барабанной полости.

Среднее ухо, состоит из барабанной полости и слуховой (евстахиевой) трубы, сообщающей барабанную полость с носоглоткой. Объем барабанной полости около 1 см³. Находящиеся в барабанной полости три маленькие слуховые кос­точки носят по своему виду названия молоточка, наковальни и стремени. Слуховые косточки укреплены, несколькими отдель­ными связками. В целом все три слуховые косточки представляют подвижную цепь, идущую поперек барабанной полости от бара­банной перепонки к лабиринту внутреннего уха. Цепь косточек выполняет две функции: костную проводимость звука и механическую передачу звуковых колебаний к овальному окну пред­дверия. Внутренняя стенка барабанной полости прилежит к лабиринту, а по­тому называется лабиринтной. В ней имеются два окна: круглое, окно улитки, ведущее в улитку и затянутое вторичной барабанной перепонкой и овальное, окно преддверия, ведущее в преддверие костного лабиринта, закрытого основанием стремечка.

Слуховая, или евстахиева труба, служит для доступа воздуха из глотки в барабанную полость, чем поддерживается равновесие между давлением в этой полости и внешним атмосферным давлением, что необходимо для правильного проведения к лабиринту колебаний барабанной перепонки.

Внутреннее ухо представлено улиткой – спирально закрученным костным каналом, имеющим 2,5 завитка, который разделен основной мембраной и мембраной Рейснера на три узких части (лестницы) - верхний канал (вестибулярная лестница) начинается от овального окна, соединяется с нижним каналом (барабанной лестницей) и заканчивается круглым окном. Оба канала представляют собой единое целое и заполнены перилимфой, сходной по составу со спинномозговой жидкостью. Между верхним и нижним каналами находится средний (средняя лестница). Он изолирован и заполнен эндолимфой. Внутри среднего канала на основной мембране расположен собственно звуковоспринимающий аппарат – орган Корти с рецепторными клетками, представляющий периферический отдел слухового анализатора. Над кортиевым органом лежит текториальная (покровная) мембрана, один край которой закреплен, второй – свободен. Волоски наружных и внутренних волосковых клеток органа Корти соприкасаются с текториальной мембраной, в результате соприкосновения изменяется проводимость ионных каналов рецепторных (волосковых) клеток, формируются рецепторные потенциалы[1]. Образуется и выделяется медиатор ацетилхолин в синаптическую щель рецепторно-афферентного синапса. Все это приводит к возбуждению волокна слухового нерва.

Проводниковый отдел слухового анализатора представлен периферическим биполярным нейроном, расположенным в спиральном ганглии улитки (первый нейрон). Волокна слухового нерва, образованные аксонами нейронов спирального ганглия, заканчиваются на клетках ядер продолговатого мозга (второй нейрон). Затем после частичного перекреста волокна идут в медиальное коленчатое тело метаталамуса, где происходит переключение на третий нейрон. Отсюда возбуждение поступает в центральный (корковый отдел) слухового анализатора, который находится в верхней височной извилине (четвертый нейрон).

Восприятие высоты, силы звука и локализации источника звука начинается с попадания звуковых волн в наружное ухо, где они приводят в движение барабанную перепонку. Колебания барабанной перепонки через систему слуховых косточек среднего уха передаются на мембрану овального окна, что вызывает колебание перилимфы вестибулярной (верхней) лестницы. Эти колебания через геликотрему передаются перилимфе барабанной (нижней) лестницы и доходят до круглого окна, смещая его мембрану по направлению к полости среднего уха. Колебания перилимфы передаются также на эндолимфу перепончатого (среднего) канала, что приводит в колебательные движения основную мембрану, состоящую из отдельных волокон, натянутых, как струны рояля. При действии звука волокна мембраны приходят в колебательные движения вместе с рецепторными клетками кортиева органа, расположенными на них. При этом волоски рецепторных клеток контактируют с текториальной мембраной, реснички волосковых клеток деформируются. Возникает рецепторный потенциал, который далее проводится по слуховому нерву и передается в другие отделы слухового анализатора.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Диапазон восприятия звуковых колебаний человеческого уха составляет от 20 до 20 000 Гц. Звуки, используемые в речи, содержат частоту колебания от 150 до 2 500 Гц. Максимальная чувствительность слуха человека лежит в диапазоне 1000 – 4000 Гц. Ощущение силы (интенсивности) звука связано с различным соотношением числа возбужденных волосковых клеток-рецепторов у основания и на вершине улитки.

Определение остроты слуха проводится с помощью шопотной речи отдельно для правого и левого уха. Испытуемый становиться на расстояние 6 м от экспериментатора, исследуемое ухо направлено в его сторону. Противоположное ухо плотно зарывает указательным пальцем, прижимая козелок ушной раковины. Экспериментатор произносит шепотом с одинаковой громкостью слова (например, 5 высоких и 5 низких звуков), используя таблицу Воячека (таблица 1).

Таблица 1 – Таблица слов Воячека

Исследуемому нужно объяснить, что он должен громко повторять услышанные слова. При этом испытуемый не должен видеть лица и движения губ экспериментатора. Если испытуемый не может повторить большинство произносимых слов, то экспериментатор приближается на 1 метр к испытуемому и повторяет процедуру. Результаты оформите в таблице 2.

Таблица 2 – Результаты обследования остроты слуха

Оценитеколичество правильных повторов высоких и низких звуков для разного расстояния, постройте график зависимости отношения правильных ответов к количеству высоких и низких звуков и расстоянию между испытуемым и экспериментатором по средним значениям.

[1] - потенциал действия рецепторных клеток