Гуморальные влияния на сосуды

Некоторые гуморальные агенты суживают, а другие расширяют просвет артери­альных сосудов. К сосудосуживающим веществам относятся гормоны мозгового вещества надпочечников — адреналин и норадреналин, а также задней доли гипофиза — вазо-прессин.

Адреналин и норадреналин суживают артерии и артериолы кожи, органов брюшной полости и легких, а вазопрессин действует преимущественно на артериолы и капилляры.

Как адреналин и норадреналин, так и вазопрессин оказывают влияние на сосуды в очень малых концентрациях. Так сужение сосудов у теплокровных животных происхо­дит при концентрации адреналина в крови 1 • 10~⁷ г/мл. Сосудосуживающий эффект этих веществ обусловливает резкое повышение артериального давления (рис. 141).

К числу гуморальных сосудосуживающих факторов относится серотонин (5-гидро-окситриптамин), продуцируемый в слизистой оболочке кишечника и в некоторых участках головного мозга. Серотонин образуется также при распаде кровяных пластинок. Физио­логическое значение серотонина в данном случае состоит в том, что он суживает сосуды и препятствует кровотечению из пораженного сосуда.

Особый сосудосуживающий фактор образуется в почках, причем тем в больших количествах, чем ниже их кровоснабжение. По этой причине после частичного сдавлива-ния почечных артерий у животных возникает стойкое повышение артериального давле­ния, обусловленное сужением артериол.

Вещество, образующееся в почках, получило название ренина. Оно представляет собой протеолитический фермент, сам по себе не вызывающий сужения сосудов. Посту­пая в кровь, ренин расщепляет «а-глобулин плазмы— ангиотензиноген и превращает его в относительно малоактивный декапептид — ангиотензин-1. Последний под. влиянием фермента дипептидкарбоксипептидазы превращается в очень активное'сосудосуживаю­щее вещество ангиотензин-И. Помимо прямого действия на сосуды, ангиотензин-П стимулирует выход из коры надпочечников альдостерона, который также обладает прессорным эффектом. Ангиотензин-П быстро разрушается в капиллярах ангиотензи-назой.

В условиях нормального кровоснабжения почек образуется сравнительно небольшое количество ренина. В больших количествах он продуцируется при падении уровня дав­ления крови во всей сосудистой системе. Если понизить давление крови у собаки путем кровопускания, то почки выделяют в кровь повышенное количество ренина, что способствует нормализации артериального давления.

Открытие ренина и механизма его сосудосуживающего действия представляет большой клинический интерес: оно объяснило причину высокого артериального давле­ния, сопутствующего некоторым заболеваниям почек (гипертензия почечного проис­хождения).

Рис.141. Влияние адреналина на артериальное давление собаки.

х — внутривенное введение 1 мг адреналина собаке с перерезанными блуждающими нервами. Отметка времени 1 с.

В почках образуется также и сосудорасширяющее вещество, названное медуллином (вырабатывается в мозговом слое почки). Это вещество представляет собой липид.

В настоящее время установлено образование во многих тканях тела ряда сосудо­расширяющих веществ, получивших название простагландинов. Такое название дано потому, что впервые эти вещества были найдены в семенной жидкости у мужчин и предполагалось, что их образует предстательная железа. Простагландины представляют собой производные ненасыщенных жирных кислот.

Из подчелюстной, поджелудочной желез, из легких и некоторых других органов получен активный сосудорасширяющий полипептид брадикинин. Он вызывает расслаб­ление гладкой мускулатуры артериол и понижает уровень артериального давления. Брадикинин появляется в коже при действии тепла и является одним из факторов, обусловливающих расширение сосудов при нагревании. Он образуется при расщеплении одного из глобулинов плазмы крови под влиянием находящегося в тканях фермента калликреина.

К сосудорасширяющим веществам относится ацетилхолин, который образуется в окончаниях парасимпатических нервов и симпатических вазодилататоров. Он быстро разрушается в крови, поэтому его действие на сосуды в физиологических условиях чисто местное.

Сосудорасширяющим веществом является также гистамин — вещество, образую­щееся в стенке желудка и кишечника, а также во многих других органах, в частности в коже при ее раздражении и в скелетной мускулатуре во время работы. Гистамин расширяет артериолы и увеличивает кровенаполнение капилляров. При введении 1—2 мг гистамина в вену кошке, несмотря на то что сердце продолжает работать с прежней силой, уровень артериального давления резко падает вследствие уменьшения притока крови к сердцу: очень большое количество крови животного оказывается сосредоточен­ным в капиллярах, главным образом брюшной полости. Снижение артериального давле­ния и нарушение кровообращения при этом подобны тем, какие возникают при большой кровопотере. Они сопровождаются нарушением деятельности ЦНС вследствие расстрой­ства мозгового кровообращения. Совокупность перечисленных явлений объединяется понятием «шок». Тяжелые нарушения, возникающие в организме при введении больших доз гистамина, называют гистаминовым шоком.

Усиленным образованием и действием гистамина объясняют реакцию покраснения кожи. Эта реакция вызывается влиянием различных раздражении, например потирание кожи, тепловое воздействие, ультрафиолетовое облучение. Кроме гистамина и ацетил-холина, еще ряд других сосудорасширяющих веществ усиленно высвобождается из связанного состояния или образуется в скелетной мускулатуре при ее работе: аденозин-трифосфорная кислота и продукты ее распада (в частности, адениловая кислота}, молочная и угольная кислоты и др.