Проведение мероприятий по повышению знаний, санитарной культуры

Проблемы перехода к организации ПМСП по принципу врача общей практики (семейного врача) [И.М. Шейман, 1996]

· крайне низкий вес врачей, оказывающих ПМСП: в России 20–25% от общего числа врачей, в то время как в большинстве экономически развитых стран их больше 50% (Канада и Дания – около 70%);

· высокий удельный вес пациентов, направляемых участковыми врачами к врачам «узких» специальностей – у нас как минимум 30 % от числа первичных посещений, в то время как в западных странах – 4–10%;

· нерациональное использование труда врачей-специалистов (2000 год, Санкт-Петербург): более 60% пациентов обращаются к врачам-специалистам без каких-либо направлений, 14% - лишь с целью оформления различных документов; 15% – не по профилю; от 25,5 до 49,5% случаев поликлинического обслуживания врачами-специалистами могли быть выполнены без их привлечения;

· непомерно высока доля стационарной помощи в структуре всей лечебно-профилактической помощи населению: уровень госпитализации в России составляет примерно 22–24 человека на 100 жителей против 13–17 в экономически развитых странах; на долю стационарной помощи приходится 60–80% от объема расходов на здравоохранение против 35–50% в странах с передовыми системами здравоохранения;

· оплата труда врачей не соответствует уровню образования и затраченной работе.

А.В. Шабров и В.Г. Маймулов (1997) отмечают следующие

недостатки в работе ряда современных поликлиник:

· отсутствие преемственности в обследовании и лечении пациентов, что нередко приводит к назначению взаимоисключающих методов;

· разобщенность сведений об обследуемом пациенте;

· очереди на прием к специалистам;

· отсутствие систематического наблюдения за прикрепленным контингентом;

· снижение уровня знаний у участковых терапевтов и педиатров, ухудшение качества их работы (превращение их даже не в «диспетчеров», а в «бюллетенщиков»;

· перегруженность врачей-специалистов за счет большого числа необоснованно направленных пациентов;

· снижение авторитета и престижа врачей амбулаторно-поликлинической службы;

· недообследованность и недолеченность больных, что нередко является причиной хронизации у них патологии и др.

В обязанности врача общей практики входит:

Проведение санитарно-просветительной работы по воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития заболеваний;

Осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска;

Осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования и оздоровления;