Участковость, 2) доступность, 3) профилактическая направленность; 4) преемственность и этапность лечения.

Организация первичной медико-социальной помощи (ПМСП)

ПМСП – первичная медико-социальная помощь и соответствующие ей учреждения – это зона первого контакта населения со службами здравоохранения. Сюда относят:

· амбулаторно-поликлинические учреждения;

· женские консультации;

· центры госсанэпиднадзора;

· учреждения скорой и неотложной помощи;

· учреждения родовспоможения (Ю.П. Лисицын, 1999).

В 1978 году в Алма-Ате прошла международная конференция, на которой была разработана концепция ПМСП и принята соответствующая декларация. В России ежегодно:

-80 % всех больных получают высококвалифицированное обслуживание в амбулаторно-поликлинических учреждениях

-каждый житель страны в среднем 9 раз посещает поликлинику или вызывает врача на дом (В.А.Медик, В.К.Юрьев, 2003).

ПМСП должна удовлетворять основные потребности населения в области здравоохранения:

· укрепление здоровья;

· лечение

· реабилитация и поддержка;

· содействие в само- и взаимопомощи.

ПМСП должна включать в себя следующие составляющие:

· санитарное просвещение по актуальным проблемам охраны здоровья и способам их решения, включая профилактику;

· обеспечение достаточным количеством продуктов питания и содействие рациональному питанию;

· снабжение достаточным количеством чистой питьевой воды;

· проведение основных санитарно-гигиенических мероприятий;

· охрана здоровья матери и ребенка, включая планирование семьи;

· вакцинация против основных инфекционных болезней;

· лечение распространенных заболеваний и травм;

· обеспечение основными лекарственными средствами.

Основными принципами амбулаторно-поликлинической помощи являются:

участковость, 2) доступность, 3) профилактическая направленность; 4) преемственность и этапность лечения.

Участковый принцип:

· терапевтический участок – 1700 жителей в возрасте 18 лет и старше;

· цеховой врачебный участок –1600;

· педиатрические – 800 детей и подростков в возрасте до 18 лет;

· акушерско-гинекологический –3300 женщин;

· врачебный участок на селе – 5–7 тыс. жителей (радиус участка 7-10 км, пунктовое село, в котором находится СУБ, до самого отдаленного населенного пункта). На Севере больший радиус 50–100 км);

· ФАП – 700 жителей (5 км до ближайшего медицинского учреждения).

Доступность амбулаторно-поликлинической помощи обеспечивается и ее бесплатность по основным видам в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

Профилактическая направленность амбулаторно-поликлинической помощи выражается в диспансерном методе работы с определенными группами здоровых людей (дети, беременные, спортсмены и др.), а также больными подлежащими диспансерному наблюдению. Проведение прививочной работы детям по календарю, взрослым – по показаниям и по желанию.

Преемственность и этапность лечения. Амбулаторно-поликлиническая помощь является первым этапом единой цепочки лечебно-профилактического процесса: поликлиника – стационар – учреждения восстановительного лечения. В самой поликлинике: участковый врач – врач узкой специальности.

Для примера рассмотрим задачи:

· городской поликлиники для взрослых;

· детской поликлиники;

· женской консультации.

Основными задачами городской поликлиники являются:

· оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению непосредственно в поликлинике и на дому;

· организация и проведение среди населения обслуживаемого района и работников прикрепленных промышленных предприятий комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости инвалидности и смертности;

· осуществление диспансеризации населения и прежде всего лиц с повышенным риском заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических и других болезней;

· организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни.

Участковый терапевт обязан обеспечивать: