Смена постельного белья при уходе за больным

Одной из обязательных и сложных процедур при уходе за тяжелобольными в стационаре является смена постельного белья. Смена постельного белья тяжелобольным, которым запрещено двигаться, должна совершаться с большой осторожностью, способствовать хорошему самочувствию, устранять риск инфицирования кожи, предотвращать развитие пролежней.

Перед процедурой необходимо подготовить комплект чистого постельного белья (простыня, наволочка, пододеяльник) и мешок для сбора грязного белья. Объяснить пациенту ход процедуры и получить согласие пациента. Оценить возможности состояние пациента и возможности помощи от него. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть одноразовый фартук и перчатки.

Постельное белье должны менять обязательно два человека, чтобы со стороны больного была минимальная затрата физических сил. Простыня должна закрывать матрас не только сверху и по бокам, но и с торцов. Края простыни не должны свисать, их следует подогнуть под матрас со всех сторон. Грязное белье собирают в клеенчатые мешки и выносят из палаты. До отправки в прачечную белье должно храниться в специально отведенном помещении (грязной бельевой) в баках или контейнерах.

Существует несколько способов смены постельного белья, однако, в ежедневной практике наиболее популярные поперечный и продольный.

Продольный способ используется для смены постельного белья у лежачих больных, которым разрешено делать активные движения и переворачиваться в постели (рис. 55 а).

Поперечный способ применяется, когда пациента нельзя повернуть на бок, но можно посадить или приподнять верхнюю часть туловища (рис. 55 б).

Рисунок 55.

Смена постельного белья тяжелобольному

а – продольным способом, б – поперечным способом

Смена постельного белья тяжелобольному

продольным способом

Выполнение процедуры:

1. Осторожно повернуть пациента на бок, извлечь из-под головы пациента подушку.

2. Снять наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья, надеть чистую наволочку на подушку пациента.

3. Скатать чистую простыню по длине до половины.

4. Переместить пациента к краю кровати, повернув его набок лицом к себе (желательно, чтобы помощник придерживал пациента).

5. Скатать грязную простыню в виде валика по всей длине по направлению к больному.

6. Расстелить чистую простыню на освободившейся части постели.

7. Повернуть пациента на спину, затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.

8. Убрать грязную простыню и расправить чистую, натянуть ее и подвернуть края простыни под матрац.

9. Положить использованную простыню в мешок для грязного белья.

10. Уложить пациента в удобное положение.

11. Надеть чистый пододеяльник на одеяло и укрыть пациента.

12. поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.

13.Закрыть мешок и отнести сестре-хозяйке для дезинфекции.

14. Снять перчатки

15. Обработать руки гигиеническим способом.

Смена постельного белья тяжелобольному

поперечным способом

Выполнение процедуры:

1. Скатать чистую простыню в поперечном направлении.

2. Осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента, извлечь из-под головы пациента подушку (желательно, чтобы помощник придерживал пациента).

3. Скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы пациента.

4. Раскатать на освободившейся части кровати чистую простыню.

5. На чистую простынь положить подушку и опустить на нее голову пациента.

6. Попросить пациента согнуть ноги в коленях, опереться стопами о кровать и приподнять таз (если пациенту сделать это трудно, помощник подложит левую руку под крестец пациента и поможет ему приподнять таз).

7. Убрать грязную простыню и расправлять чистую.

8. Попросить пациента опустить таз.

9. Приподнять и придержать ноги пациента в области голени, продолжая сдвигать грязную простыню и расправлять чистую.

10. Опустить ноги пациента.

11. сложить использованное постельное белье в мешок для грязного белья.

12. Уложить пациента в удобное положение.

13. Снять перчатки.

14. Обработать руки гигиеническим способом.