Помощь при самостоятельном передвижении больного

При отсутствии у пострадавшего противопоказаний, то есть при наличии легких травм, он может передвигаться самостоятельно, опираясь на руку сопровождающего.

Удерживание методом «захват через руку»

Рисунок 51

Захват через руку

Выполнение процедуры:

· Попросить пациента скрестить руки и прижать их к груди (если одна рука ослаблена, пациент охватывает запястье слабой руки более сильной).

· Зайти со стороны спины пациента (позади кресла или стула, на котором он сидит).

· Просунуть свои руки в подмышечные впадины пациенту сзади, ухватить руки пациента у запястья

· Переместить пациента(рис. 51)

Поддерживание пациента при ходьбе

Рисунок 52.

Поддерживание пациента при ходьбе

Выполнение процедуры:

· Встать рядом с пациентом

· Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой (или левую в левой) руке, рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь медсестры при сомкнутых в замок больших пальцах

· Поддерживать другой рукой пациента по локоть или под мышкой, или обхватить пациента за талию.

· Встать к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени правой ногой (если медсестра стоит справа)

· Передвигаться рядом с пациентом (рис. 52).

Удерживание пациента методом

«захват при поднятом локте»

Рисунок 53

Захват при поднятом локте

Выполнение процедуры:

· Встать сбоку лицом к пациенту, сидящему на стуле (низкой кровати), лицом к нему

· Одну ногу поставить рядом со стулом, другую слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя своей ногой его колени.

· Попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед от бедра так, чтобы его плечо, находящееся ближе к Вам, твердо упиралось в Ваше туловище

· Наклониться вперед через спину пациента и крепко охватить его за локти, как бы поддерживая их снизу.

· Расположить свое плечо так, чтобы дальнее плечо пациента упиралось в Вашу руку

· Переместить пациента в нужное место (рис. 53).

Удерживание пациента методом «подмышечный захват»

Рисунок 54

Подмышечный захват

Выполнение процедуры:

· Встать сбоку лицом к пациенту, сидящему на стуле (низкой кровати)

· Одну ногу поставить рядом со стулом, другую слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя своей ногой его колени.

· Подсунуть кисти в подмышечные впадины пациента: одну кисть в направлении спереди назад, ладонью вверх, большой палец вне подмышечной впадины, другую – в направлении сзади и кпереди, ладонью вверх, большой палец снаружи, вне подмышечной впадины.

· Попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед от бедра так, чтобы его плечо, находящееся ближе к Вам, твердо упиралось в Ваше туловище

· Переместить пациента в нужное место (рис. 54).

При любом способе перемещения пациента медперсонал обязан провести соответствующую подготовку к процедуре. Для этого необходимо установить доверительные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие. Для выбора способа транспортировки необходимо оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны, а также оценить окружающую обстановку (влажность пола, наличие посторонних предметов на полу, высоту кровати и др.). С целью соблюдения инфекционной безопасности надеть перчатки.

Прежде чем перемещать или поднимать пациента, нужно помочь ему лечь или придать удобное положение, учитывая биомеханику тела при последующем перемещении. Поэтому при транспортировке, перемещении или перекладывании пациентов важно уметь пользоваться методиками, которые разработаны для того, чтобы уменьшить давление на позвоночник и туловище медработника и выбрать самую лучшую методику обращения с пациентом.

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ

Уход за больными – неотъемлимая составляющая лечебного процесса, включает в себя комплекс мероприятий, направленных на облегчение страданий пациента и создание оптимальных условий для лечения. Правильно организованный уход за больными определяет эффективность лечения и прогноз заболевания, поэтому нельзя разграничивать два понятия «лечение» и «уход».

Уход – оказание помощи больному в удовлетворении им различных потребностей: в еде, питье, умывании, движении, физиологических отправлениях. Успех лечения и прогноз заболевания во многом определяются качеством ухода.Уход за больными является обязательной составной частью всего процесса лечения, влияющей в немалой степени на его эффективность.

Объем мероприятий по уходу зависит от особенностей течения и тяжести заболевания, возрастно-половых различий пациента, психики больного и других факторов, поэтому тактика выполнения ухода должна быть индивидуальной для каждого конкретного пациента.

Принципы ухода:

· Безопасность (предупреждение травматизма пациента)

· Конфиденциальность

· Уважение чувства достоинства пациента (согласие пациента, обеспечение уединения)

· Эффективное общение с пациентом и членами его семьи

· Поощрение пациента к самостоятельности

· Инфекционная безопасность

Уход за больными в больнице в основном осуществляется медицинской сестрой, которая может привлекать к выполнению некоторых процедур младший медицинский персонал или родственников больного. Тем не менее, врач должен представлять себе все тонкости осуществления ухода, так как именно он несет полную ответственность за здоровье пациента.

Различают два основных направления по уходу за больными: общий уход и специализированный уход.

Общий уход включает общие мероприятия по уходу независимо от характера заболевания и строится по принципу охранительного режима, оберегающего и щадящего психику больного. Он включает себя соблюдение санитарного порядка в помещении, создание благоприятных условий для пациента (удобной постели), гигиеническое содержание больного (оказание помощи при смене постельного и нательного белья, проведении туалета, термометрии, приема пищи, физиологических отправлений и т.д.), наблюдение за изменением в состоянии больного, а также проведение мероприятий, предупреждающих развитие осложнений.

Специальный уход – специфические мероприятия по уходу, проводимые только при определенных заболеваниях – хирургических, гинекологических, инфекционных и др. Например, подготовка пациента к урографии или другим рентгенологическим методам обследования.