Провести анализ использования медицинским учреждением основных средств, обращая особое внимание на активную их часть.

Задачи анализа - определить обеспеченность медицинского учреждения в целом и его структурных подразделений основными средствами и уровень их использования по обобщающим и частным показателям, а также установить причины их изменения; рассчитать влияние использования основных средств на объем предоставляемых медицинских услуг и другие показатели; изучить степень использования производственной мощности предприятия и оборудования; выявить резервы повышения эффективности использования основных средств.

Для проведения анализа основных средств, как и для проведения любого экономического анализа необходимы соответствующие данные. Источниками данных для анализа основных средств являются: план экономического и социального развития медицинского учреждения, план технического развития, “Отчет о наличии и движении основных средств”, бухгалтерский баланс, “Отчет о запасах неустановленного оборудования“, аналитические данные по переоценке, “Отчет о выполнении плана ввода в действие объектов основных средств и использовании капитальных вложений ”, инвентарные карточки учета основных средств и др. На основе этих данных производится анализ основных средств по следующим основным направлениям:

- Анализ наличия, структуры и движения основных средств

- Анализ основных показателей использования основных средств

- Анализ использования оборудования и производственной мощности

- Анализ обеспеченности основными средствами

- Анализ использования производственных площадей

Для того чтобы проанализировать деятельность предприятия за какой-то период работы производят вышеперечисленный анализ за несколько лет деятельности предприятия. За отчетный год принимают один из годов (базовый) работы медицинского учреждения, а остальные годы его деятельности называют анализируемыми. Производимый при этом анализ позволяет четко определить те факторы, которые повлияли на результаты работы и выявить резервы повышения основных производительных показателей.

Рассмотрим более подробно методику проведения анализа основных средств.

Анализ основных средств начинается с анализа наличия, структуры и движения основных средств на предприятии. Все основные средства делятся на производственные и непроизводственные основные средства. Кроме того, производственную часть принято делить на активную и пассивную части. Такая детализация необходима для выявления резервов повышения эффективности их использования на основе оптимизации структуры. Данные о наличии основных средств, об их движении заносятся в соответствующую аналитическую таблицу.

Одним из главных показателей при анализе основных средств является среднегодовая стоимость основных средств. Данная стоимость может быть рассчитана следующим образом:

Ф_ср= Ф_пер + (Ф_вв*Чм) / 12 – Ф_{л *} ( 12- М ) / 12,

где Ф_с - среднегодовая стоимость основных средств;

Ф_пер- первоначальная (балансовая) стоимость основных средств;

Ф_вв- стоимость введенных основных средств;

Чм – число месяцев функционирования введенных основных средств;

Ф_л - ликвидационная стоимость;

М – количество месяцев функционирования выбывших основных средств.

Кроме того, используется еще несколько методов подсчета стоимости основных средств. К таким методам можно отнести хронологический метод расчета стоимости основных средств:

Ф_ср= (Ѕ *Ф₁+Ф₂+Ф₃+….Ф_i-1+ Ѕ *Ф_i ) / ( n –1 )

где n - число периодов ( месяцев, кварталов и т.п.)

Ф_i - стоимость основных средств в i-ом периоде;

Для упрощения чаще всего используют следующую формулу для подсчета стоимости основных средств (простое среднеарифметическое):

Ф_ср= (Ф_нач+Ф_кон) / 2

где Ф_нач – стоимость основных средств на начало года;

Ф_кон- стоимость основных средств на конец года.

В этом разделе анализа также изучается движение и техническое состояние основных производственных средств. Для этого рассчитываются следующие показатели :

Коэффициент обновления: К_обн= Ф_пост. / Ф_кон.;

Коэффициент выбытия: К_выб=Ф_выб./ Ф_нач. ;

Коэффициент прироста: К_пр.= Ф_пр./ Ф_нач.,

где Ф_{пост. –} стоимость поступивших основных производственных средств,

Ф_кон. - стоимость основных производственных средств на конец года,

Ф_выб -стоимость выбывших основных производственных средств,

Ф_нач. - стоимость основных производственных средств на начало года,

Ф_пр - сумма прироста основных производственных средств ( Ф_пост. - Ф_выб ).

Следующим этапом анализа является анализ основных показателей использования основных средств.

Главным показателем использования основных средств является показатель фондоотдачи, рассчитываемый как отношение стоимости медицинских услуг к среднегодовой стоимости основных средств:

Ф_отдача = ВП / Ф_ср.

Кроме того, рассчитываются и другие показатели: фондоемкость, обратный показатель фондоотдачи:

Ф_{емкость}= Ф_ср. / ВП

рентабельность, как отношение прибыли к среднегодовой стоимости основных средств:

Р = Пр. / Ф_ср.

Рассчитывается также относительная экономия основных средств:

Э_о.с.= Ф₁- Ф₀* I,

где Ф₁ ,Ф₀ - соответственно среднегодовая стоимость в базисном и отчетном годах,

I - индекс объема производства медицинских услуг.

В процессе анализа изучаются динамика перечисленных показателей, выполнение плана по их уровню, сравнение показателей в анализируемых годах по сравнению с показателями в базисном году, проводятся межхозяйственные сравнения (с ведущими медицинскими учреждениями, в среднем по отрасли). С целью более глубокого анализа эффективности использования основных средств показатель фондоотдачи определяется по всем основным средствам, средствам производственного назначения, активной их части.

На изменение уровня фондоотдачи оказывает влияние ряд факторов. Значение этих факторов рассчитывается при сравнении показателя в анализируемом и базисном году. Факторами первого уровня, влияющими на фондоотдачу основных производственных средств, являются: изменение доли активной части в общей их сумме; изменение фондоотдачи активной части:

ФО = Уд * Ф^@.

Расчет влияния факторов осуществляется способом абсолютных разниц:

Ф₁= (Уд₁-Уд₀) * Ф^@₀ Ф₂ = (Ф^@₁ - Ф^@₀ ) * Уд₁ .

Фондоотдача активной части основных средств непосредственно зависит от его структуры, времени работы и среднечасовой выработки. Для анализа можно использовать следующую факторную модель:

ФО = ( К * Т_ед. * СВ) / Ф_ср. ,

где К - среднегодовое количество оборудования;

Т_ед. - количество отработанных часов одним оборудованием;

СВ - выработка медицинской услуги за 1 машино-час.

Факторную модель фондоотдачи оборудования можно расширить, если время работы единицы оборудования представить в виде произведения количества отработанных дней (Д), коэффициента сменности (Ксм) и средней продолжительности смены (П). Среднегодовую стоимость оборудования можно представить как произведение количества (К) и средней стоимости его единицы (Ц), после чего конечная факторная модель будет иметь вид:

ФО = (К * Д * Ксм * П * СВ) / ( К * Ц) = ( Д* Ксм * П * СВ) / Ц .

Для расчета влияния факторов на прирост фондоотдачи оборудования используется метод цепных подстановок. При этом анализе в формулу постепенно проставляются вместо значений базисного года значения анализируемого года и рассчитывается влияние каждого из факторов: структуры медицинского оборудования, целодневных простоев, коэффициента сменности, внутрисменных простоев, среднечасовой выработки.

После анализа обобщающих показателей более подробно изучается степень использования производственных мощностей учреждения, отдельных видов медицинского оборудования. Степень использования производственных мощностей характеризуется показателями: экстенсивной загрузки, рассчитываемой как отношение фактического фонда рабочего времени оборудования к плановому фонду:

К_экст. = Т_ф. / Т_пл.

и интенсивной загрузки, рассчитываемый как отношение фактической и плановой среднечасовой выработки:

К_интен.= ВП_ф. / ВП_пл..

Обобщающим показателем, комплексно характеризующим использование оборудования является коэффициент интегральной загрузки :

J = К_экст. * К_интен .

По группам однородного оборудования рассчитывается изменение объема производства продукции за счет его количества, экстенсивности и интенсивности использования по следующей модели:

ВП= К * Д * Ксм * П * СВ.

Расчет влияния этих факторов производится способами цепной подстановки, абсолютных и относительных разниц.

Следующим этапом анализа является определение фондовооруженности (анализ обеспеченности ЛПУ основными средствами). Данный показатель определяется как отношение среднегодовой стоимости всех основных средств к среднесписочному количеству работающих:

Ф_воор.= Ф_ср. / Р ,

где Р – число работающих на предприятии (включает административно-управленческий состав, младший медицинский персонал и т.д.). Данный показатель показывает стоимость основных средств, приходящихся на одного работающего.

Кроме того, рассчитывается показатель, показывающий приходящуюся стоимость основных производственных средств на одного медицинского работника:

Ф_воор. = Ф_пр. / Рмед.,

Также рассчитывается и показатель фондовооруженности медицинских работников, непосредственно оказывающих медицинские услуги основными средствами, представляющие собой их активную часть:

Ф_воор. = Ф_актив. / Рмед.

И наконец, анализируется степень использования площадей ЛПУ. Рассчитывается показатель, показывающий сколько медицинских услуг, оказанных ЛПУ, приходится на 1 м² его общей площади (производственные и непроизводственные):

Ф_пл. = ВП / S

где ВП – общая стоимость медицинских услуг,

S- общая площадь.

Кроме того, при изучении использования площадей рассчитывается удельный вес производственных и непроизводственных площадей в общей площади, а также удельный площадей, занятых под основное и вспомогательные производства в общей площади производственных площадей.

В процессе анализа выявляются и изучаются факторы, которые тем или иным образом влияют на результаты деятельности предприятия и в частности на эффективность использования основных средств. Тем самым выявляются пути и резервы увеличения эффективности использования основных средств. Ими могут быть ввод в действие не установленного оборудования, замена и модернизация его, сокращение целодневных и внутрисменных простоев, повышение коэффициента сменности, более интенсивное его использование, внедрение мероприятий по НТП.

Например, резервы увеличения выпуска продукции за счет ввода в действие нового оборудования определяют как:

ВПк = К * Дф * Ксмф * Пф * СВф,

где = К – дополнительное количество оборудование,

Дф- количество отработанных дней (фактически),

Ксмф –коэффициент сменности,

Пф – средняя продолжительность рабочего дня,

СВф- выработка.

Сокращение целодневных простоев оборудования приводит к увеличению среднего количества отработанных дней каждой единицей за год. Этот прирост рассчитывается как: :

ВПд = Кв* Дф * Ксмф * Пф * СВф ,

где: Д- дополнительное количество рабочих дней ,

Кв- возможное количество рабочих дней.

Чтобы подсчитать резерв увеличения выпуска продукции за счет повышения коэффициента сменности в результате лучшей организации производства, необходимо воспользоваться следующей формулой:

ВПкcм = Кв * Дв * Ксмф * Пф * СВф .

За счет сокращения внутрисменных простоев увеличивается средняя продолжительность смены, а следовательно и объем предоставления услуг:

ВПп = Кв * Дв * Ксмв * П * СВф.

Для определения резерва увеличения объема медицинских услуг за счет повышения среднечасовой выработки оборудования, нужно воспользоваться формулой:

ВПсв = Кв * Дв * Ксмв * Пв * СВ.

Таким образом, при анализе основных средств в медицинском учреждении анализируются наличие, структура, движение основных средств. Основным показателем использования основных средств является фондоотдача. При этом анализе составляется факторная модель и рассчитывается влияние каждого фактора (методами цепных подстановок и абсолютных разниц). Изучается экстенсивная (по времени) и интенсивная (по мощности) загрузка предприятия. Рассчитываются такие показатели, как фондовооруженность, отражающая обеспеченность ЛПУ основными средствами. Также рассматривается степень использования площадей. После проведения анализа определяются пути и резервы повышения эффективности использования основных средств.

Вариант 4. Индивидуальное задание

по дисциплине: «ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»