ИЗМЕНЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
ПРИ ДЕРМАТОЗАХ
7.1. ПЛОСКИЙ ЛИШАИ
Плоский лишай — хроническое полиэтиологическое заболевание с высыпаниями папул на слизистых оболочках и коже (рис. 7-1—7-3), встречается во всех возрастных группах, но чаще болеют женщины от 40 до 60 лет.
Плоский лишай слизистой оболочки рта и губ имеет 6 клинических форм: типичную, экс-судативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную, буллезную, гиперкератотическую и атипичную.
Типичная форма (рис. 7-4) проявляется мелкими папулами сероватого цвета на неизмененной слизистой оболочке, которые сливаются ме-
жду собой в рисунок, линию, сетку. Больные предъявляют жалобы на шероховатость, стяну-тость слизистой оболочки полости рта. Зачастую жалоб нет.
Экссудативно-гжеремическая форма (рис. 7-5) — единичные и сливающиеся в рисунок папулы на отечной, гиперемированной слизистой оболочке с выраженными болевыми ощущениями.
Эрозивно-язвенная форма (рис. 7-6; 7-7) — на гиперемированной отечной слизистой оболочке рта, губах, языке наряду с элементами плоского лишая появляются резко болезненные эрозии или язвы, имеющие неправильные очертания и покрытые фибринозным налетом.
Рис. 7-1. Плоский лишай. Поражение красной каймы нижней губы
Рис. 7-3. Плоский лишай. Поражение слизистой оболочки щеки
Рис. 7-2. Плоский лишай. Поражение десны
Рис. 7-4. Плоский лишай (типичная форма). Папулы на слизистой оболочке нижней губы
196 7.1. Плоский лишай
■гиперемическая |
Рис. 7-5. Плоский лишай. Экссудативно ■ форма
Рис. 7-6. Плоский лишай. Эрозивно-язвенная форма на слизистой оболочке щеки
Сочетание эрозивно-язвенной формы плоского лишая с сахарным диабетом и гипертонической болезнью называется синдромом Гриншпана.
Буллезная форма (рис. 7-8) проявляется субэпителиальными пузырями различного размера с плотной покрышкой. На месте лопнувшего пузыря остается эрозия, которая быстро эпителизиру-ется, что отличает буллезную форму от эрозивно-язвенной.
Гиперкератотическая форма (рис. 7-9) — очаги ороговения с резкими границами наряду с типичными папулезными высыпаниями.
Атипичная форма наблюдается на десне в области передних зубов верхней челюсти с переходом на слизистую оболочку верхней губы и проявляется застойной гиперемией с четкими границами. Элементы плоского лишая едва заметны, при попытке их удалить появляется кровоточивость.
Рис. 7-8. Плоский лишай. Буллезная форма |
Клинические формы плоского лишая могут трансформироваться одна в другую.
Рис. 7-7. Плоский лишай. Эрозивно-язвенная форма на боковой поверхности языка
Рис. 7-9. Плоский лишай. Гиперкератотическая форма
Глава 7. Изменение слизистой оболочки полостирта при дерматозах 197
Дата добавления: 2016-03-15; просмотров: 664;