ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ НЕКОТОРЫХ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И НАРУШЕНИЯХ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Некоторые нейроэндокринные и соматические заболевания отражаются на морфофункциональ-ном состоянии полости рта. Стоматолог должен знать эти клинические проявления, правильно ори­ентироваться при выборе методов обследования больного и установлении диагноза. Поражение сли­зистой оболочки полости рта нередко происходит раньше, чем появятся другие клинические призна­ки заболевания. Кроме того, полость рта доступна для самостоятельного осмотра, что обусловливает первичное обращение больного к стоматологу.

Тщательно собранный анамнез, вниматель­ный осмотр больного, выбор адекватных допол­нительных методов исследования и правильная оценка их результатов позволяют заподозрить об­щее заболевание, назначить консультацию специ­алиста соответствующего профиля. В этой главе приводятся изменения слизистой оболочки поло­сти рта при соматических и других заболеваниях, которые встречаются наиболее часто и представ­ляют диагностические трудности.

6.1. ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, пороки сердца, сердечно-сосудистая

недостаточность и др.) весьма распространены. Несмотря на взаимосвязь поражений слизистой оболочки рта с заболеваниями сердечно-сосуди­стой системы (рефлекторная, гуморальная и др.), работ по состоянию слизистой оболочки полости рта при этой патологии мало.

Изменения в полости рта (слизистая оболочка полости рта, язык, пародонт) не имеют специфи­ческих признаков тех или иных нозологических форм заболеваний сердечно-сосудистой системы и сравнительно редко представляют диагностиче­скую ценность, так как развиваются вторично, при сердечно-сосудистой недостаточности, де­компенсации и т.д.

Вместе с тем сходные изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистой недоста­точности, травматических повреждениях, болез­нях желудочно-кишечного тракта требуют тща­тельной дифференциальной диагностики. Дина­мика местных изменений слизистой оболочки рта зависит от лечения основного заболевания при местном использовании симптоматических средств.

Изменения слизистой оболочки полости рта приводятся по клиническим признакам по­ражения, а не по нозологическим формам за­болеваний сердечно-сосудистой системы. Из­браны те клинические признаки, которые име­ют важное диагностическое значение для сто­матолога.