ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА


 

Заболевание Общие клинические признаки Отличительные признаки
  Острый герпетический стоматит
Хронический На слизистой оболочке рта болез- Общее состояние не нарушено. Жалобы на ску-
рецидивирующий ненные эрозии ченные пузырьки с мутным содержимым и ко-
герпес   рочки на красной кайме губ на границе с кожей. Локализованные единичные эрозивные высыпа­ния на твердом небе, альвеолярном отростке, ча­стые рецидивы. Провоцирующими факторами могут быть переохлаждение, стрессовая ситуа­ция, инсоляция и т.д. При ИФА выявляются Ig G
Опоясывающий лишай Гиперемия слизистой оболочки по- Резкая невралгическая боль, предшествующая
(рис. 4-8) лости рта, высыпание пузырьков, высыпаниям или появляющаяся одновременно
  эрозии с высыпаниями. Высыпания пузырьков на коже лица и слизистой оболочке рта по ходу ветвей тройничного нерва (односторонние высыпа­ния). Вирус нейротропный, сходный с вирусом ветряной оспы. Течение длительное, могут быть осложнения в виде парестезии, потери вкуса. Болеют преимущественно взрослые. Возможно заражение от детей, больных ветряной оспой
Ящур Поражение слизистой оболочки в Обильная пароксизмальная саливация. Высы-
  виде эрозий, расположенных на ги- пание пузырьков вокруг рта, в межпальцевых
  перемированной слизистой обо- складках, на подошвах ног. Пузырьки располо-
  лочке рта, повышенная саливация жены субэпителиально, долго сохраняются на слизистой оболочке рта. После их вскрытия ос­таются неглубокие изъязвления. Заражение лю­дей от крупного рогатого скота и через продукты питания (от больных животных). Для оконча­тельной диагностики имеет значение серологи­ческое лабораторное исследование. Лечение только в условиях стационара инфекционных больниц
Грипп Гиперемия слизистой оболочки Поражается преимущественно слизистая обо-
  рта. Возможны точечные эрозии на лочка зева и мягкого неба. Сухость слизистой
  десне, твердом небе оболочки рта, мелкозернистая лимфоидная сыпь на фоне гиперемии и отека. Заболевание вызывают различные штаммы вируса гриппа. Клинические проявления на слизистой оболоч-
    ке могут быть после перенесенной гриппозной

инфекции, что приводит к обострению ката­рального гингивита. Иногда может возникать невралгическая боль, которую ошибочно при­нимают за зубную (пульпит)

Рис. 4-8. Опоясывающий лишай. Проявления на языке, красной кайме нижней губы и коже подбородка


Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 71

Рис. 4-9. Герпангина

 

Многоформная экссудативная эритема Аллергический стоматит (медикаментозный) Герпангина (рис. 4-9) Общая слабость, повышение тем­пературы тела до 39°С. Боль в сли­зистой оболочке рта при приеме пищи, разговоре. Обильная сали­вация, резко болезненные эрозии на слизистой оболочке рта Гиперемия слизистой оболочки рта, резко болезненные эрозии в полости рта. Может нарушаться общее состояние Острое начало: повышение темпе­ратуры тела в первые дни до 38°С, а в последующие дни до 39—39,5°С, острая боль в горле. На умеренно гиперемированной слизистой обо­лочке мягкого неба, передних дуж­ках, язычке, задней стенке глотки мелкие эрозии Разлитая эритема в полости рта. Обширные эро­зии, каждая покрыта белесоватым налетом и по­крышкой пузыря (пузырь располагается субэпи­телиально). Поражается кожа кистей рук, предплечий и голеней (кокарды). На губах кро­вянистые корки. Возможны рецидивы Высыпания на коже типа крапивницы, на коже и слизистых оболочках пузырьковых высыпаний нет. Сухость слизистой оболочки рта, ее резкий отек. Диагностике помогает анамнез (возникно­вение заболевания после приема лекарственных препаратов). Установлению диагноза помогают специальные аллергологические исследования Возбудитель — энтеровирус Коксаки А. Воспа­лительные элементы локализуются только на глотке, мягком небе, дужках и язычке. Чаще за­болевают маленькие дети в летний период. Под-нижнечелюстные лимфатические узлы при пальпации безболезненные, слегка увеличен­ные. Болезненность эрозий сохраняется только в первые дни, выздоровление через 4—6 дней без осложнений







Дата добавления: 2016-03-15; просмотров: 881;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.