й учебный вопрос: Психологическая реабилитация военнослужащих и профилактика негативных психологических последствий воздействия экстремальных условий служебно-боевой деятельности.

Военная служба неизбежно сопровождается значительными психическими и физическими нагрузками. Изменение ритма жизни, регламентированный порядок дня и режим поведения, повышенная ответственность, непривычные природно-географические условия – все это предъявляет повышенные требования к состоянию психического и физического здоровья военнослужащих. Кроме того, военнослужащему зачастую приходиться выполнять учебно-боевые задачи в экстремальных условиях. Но ресурсы человеческой психики по обеспечению ее устойчивости и адаптации к экстремальным условиям далеко не безграничны.

Характерными последствиями для психики людей длительное время пребывающих в боевой обстановке являются: повышенная раздражительность, вспышки агрессивности без видимых причин, трудности в общении, замкнутость, самоизоляция, нарушение сна (трудности засыпания, навязчивые кошмарные сновидения и т.п.).

Чем сильнее стресс, который пережил воин, тем выше вероятность возникновения у него негативных психологических последствий (НПП) после прекращения воздействия стрессоров.

НПП психотравмирующего боевого стресса (ПБС) проявляются в разнообразных формах, которые ещё полностью не изучены, но чаще всего они таковы:

1) ощущение нереальности своего существования;

2) чувство приближения катастрофы, скорой смерти;

3) неадекватное снижение или завышение самооценки;

4) резкое изменение восприятия самого себя (кризис самоидентичности);

5) ощущение внутриличностной дезинтерграции;

6) переживания чувства вины за свои действия в пережитой психотравмирующей ситуации боевой действительности;

7) субъективная переоценка своих возможностей влиять на ход происходящих в жизни событий;

8) ощущения отчуждения от своих близких родственников;

9) повышение эмоциональной чувствительности (слезливая сентиментальность) или, наоборот, снижение эмоциональной сензитивности;

10) повышенная раздражительность, вспыльчивость, агрессивность;

Психологический боевой синдром (ПБС) проявляются в следующих формах:

1) навязчивые воспоминания, переживания, образы, ощущения, напоминающие о психотравмирующих ситуациях, возникающие спонтанно и оказывающие сильное впечатление на воина своей схожестью с пережитыми реальными событиями;

2) неспособность воспроизвести в ходе беседы с психологом (врачом) психотравмирующую ситуацию в целом или какие–то важные её обстоятельства;

3) трудности засыпания, расстройства сна, кошмарные сновидения;

4) различного рода страхи (страх темноты, высоты, одиночества);

5) резкие колебания настроения, от повышено-приподнятого, до подавлено-тоскливого;

6) неконтролируемые вспышки гнева и злобно-агрессивные реакции;

7) «зависание» на определённых мыслях, переживаниях, действиях, мелочная придирчивость к окружающим;

8) общая заторможенность мышления;

9) неспособность сконцентрироваться на решение той или иной задачи;

10) трудность запоминания несложной информации;

11) головные боли и головокружения;

12) болевые (или неприятные ощущения) в области сердца, желудка;

13) повышенная потливость;

14) резкое снижение или повышение аппетита, половой активности;

15) постоянное ощущение усталости, разбитости;

16) неконтролируемое дрожание пальцев, кистей рук, ног, головы, век и других частей тела и т.п.

Психологическая помощь в преодолении НПП ПБС предполагает проведение психореабилитационных мероприятий.

Психогигиена и психопрофилактика в Вооруженных Силах - это система мероприятий, направленных на создание оптимальных условий для психической деятельности личного состава, раннее выявление военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости и психическими расстройствами, их предупреждение и своевременная реабилитация либо лечение.

Психогигиена -часть общей гигиены, изучающая влияние природных, социальных и боевых факторов на психическое здоровье человека.

В Вооруженных Силах Разработаны определенные меры для сохранения и укрепления психического здоровья личного состава: соблюдение гигиенических нормативов воинского труда, быта, размещения, питания; планомерное распределение физических и психических нагрузок; рациональное чередование сна и бодрствования; правильная организация периода адаптации молодых военнослужащих и т.п.

Психопрофилактика – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение психических расстройств у военнослужащих и заключается в предотвращении психогенного воздействия на психику человека психотравмирующих факторов, раннем выявлении лиц с признаками нервно-психической неустойчивости, своевременном распознавании психических расстройств, проведении адекватных психологических и лечебно-оздоровительных мероприятий с нуждающимися в этом военнослужащими.

Психопрофилактическая работа в войсках проводится, как правило, комплексно, непрерывно и в определенной последовательности. При правильной организации психопрофилактическая работа способствует:

1) рациональному распределению военнослужащих по воинским специальностям, видам и родам войск, а также по подразделениям;

2) успешному проведению воспитательной работы и созданию оптимального психологического климата в воинских коллективах;

3) укреплению воинской дисциплины и повышению психологической устойчивости личного состава. В конечном счете, повышению боевой готовности Вооруженных Сил, других воинских формирований Республики Казахстан.

Одной из важнейших задач в работе по оказанию психологической помощи и сохранению психического здоровья военнослужащих является своевременная диагностика нервно-психической неустойчивости и ее своевременная психокоррекция.

Психологическая реабилитация - восстановление психической деятельности человека после выполнения задач в экстремальных условиях деятельности в значительно измененном режиме, имеющих выраженный стрессовый характер или стрессовое жизненное событие (продолжительные неблагоприятные обстоятельства).

Система реабилитации военнослужащих реализуется в общем комплексе мероприятий восстановления боевой готовности воинской части и боеспособности личного состава. Она включает в себя три основных направления:

1) социальная реабилитация;

2) психологическая реабилитация;

3) медицинская реабилитация.

Эти направления имеют личностную направленность, тесно взаимосвязаны, взаимозависимы и, в конечном счете, предполагает восстановление физического, психического, социального самочувствия личности.

Основные принципы психореабилитационной работы:

Принцип своевременности. Психореабилитация должна начинаться сразу же после окончания выполнения служебно-боевых задач (даже если это временная пауза в действиях) и проводится в максимально возможном объеме.

Принцип организации психореабилитации непосредственно в районе выполнения служебно-боевых задач или же в непосредственной близости от этого района. С удалением от места действий результативность психореабилитационной работы значительно снижается.

Принцип приближенности психореабилитационной работы к личности военнослужащего, конкретному подразделению (должны учитываться индивидуально-личностные особенности военнослужащих).

Принцип сохранения состава подразделения, боевых групп. Недопустимо выключение из состава подразделения, сложившихся за время выполнения служебно-боевых задач, отдельных военнослужащих и разрушение сформировавшихся в нем связей и взаимоотношений.

Принцип сохранения всего уклада воинской деятельности. Этап психореабилитации военнослужащих не означает отказа от соблюдения всех норм и порядка повседневной воинской деятельности, соблюдения распорядка дня и т. д.

Принцип ориентации в работе с личным составом на признание высокой значимости выполненных им задач и высокую оценку качества служебно-боевой деятельности, проявленных при этом лучших боевых качеств.

Данный принцип особое значение приобретает в условиях неадекватного отношения общественного мнения к характеру и значимости выполняемых войсками задач, искаженной их оценки средствами массовой информации, что имело место по опыту боевых действий на территории Афганистана и Чечни.

Принцип создания атмосферы заботы, психологической поддержки военнослужащих со стороны командиров и общественности.

Восстановление психической деятельности военнослужащих и их реадаптация к обычным условиям службы имеют два направления:

групповая реабилитация, то есть работа по восстановлению военнослужащих непосредственно в составе их боевых групп (отделение, взвод, рота);

индивидуальная работа - восстановление военнослужащих с учетом их личностных особенностей, их индивидуального психического состояния и степени подверженности психотравмирующему влиянию боевой обстановки.

Основные составные части групповой психореабилитации:

1. Диагностика психических состояний военнослужащих и уровня их адаптированности, оценка степени подверженности их психотравмирующему воздействию условий служебно-боевой деятельности.

2. Групповые занятия в составе отделений, взводов по релаксации (мышечному расслаблению) и психоэмоциональной регуляции, отреагированию эпизодов служебно-боевой деятельности.

3. Мероприятия культурно-досугового характера, направленные на чествование отличившихся воинов, формирование общественной признательности за выполнение воинского долга (тематические вечера, вечера мужества, вечера чествования героев и т. п.).

На этапе психодиагностики используются методы наблюдения командирами, офицерами по воспитательной и социально-правовой работе психических состояний и поведенческих реакций подчиненных, а также методы психологического тестирования.

Этап групповых занятий проводится параллельно с мероприятиями психодиагностики в послеобеденные часы и сами занятия могут состоять из двух частей, первой из которых будет тестирование, а второй - непосредственно сами занятия по мышечной релаксации и психорегуляции.

Для проведения групповых занятий по психоэмоциональной регуляции и психофизиологическому восстановлению необходимо иметь специальное помещение, в котором должно быть 15—20 кресел с подлокотниками, достаточная звуковая изоляция от постороннего шума, светонепроницаемые шторы на окнах и цветовая гамма интерьера помещения должна быть выдержана в теплых, спокойных тонах.

Провождение групповых занятий в период психореабилитации должны предусматриваться распорядком дня воинской части.

Формирование групп психоэмоциональной регуляции производится по двум признакам:

по составу подразделений;

по реальным психическим состояниям, выявленным в результате тестирования.

Сами занятия состоят из трех основных этапов:

1) упражнения по мышечной релаксации;

2) упражнения по визуализации;

3) отреагирование психотравмирующих ситуаций.

Индивидуальные беседы рекомендуется проводить в первую очередь тем офицерам, которые выполняли служебно-боевые задачи вместе с данными военнослужащими и рекомендуется строить по следующему плану:

а) установление доверительного личного контакта между военнослужащим и офицером;

б) оказание помощи, исходя из результатов тестирования, в осознании причин и условий, вызвавших негативное, дискомфортное состоя­ние, тяжелые внутренние переживания;

в) разъяснение закономерного характера подобных состояний после выполнения служебно-боевых задач в экстремальных условиях;

г) выявление и совместное обсуждение наиболее тяжело субъективно переживаемых факторов служебно-боевой деятельности, эпизодов боевого прошлого, травмирующих событий и т. д. На данном этапе необходимо дать возможность военнослужащему выговориться, отреагировать на все психотравмирующие события;

д) оказание помощи в создании перспективной жизненной стратегии.

Вывод по третьему вопросу и теме занятия:

От полноты и качества психореабилитационной работы в воинских частях и подразделениях будет зависеть не только восстановление боеспособности личного состава, но и социальное самочувствие военнослужащих, членов их семей. Кроме того, от правильной организации психологической реабилитации зависит морально-психологическое состояние и психическое здоровье военнослужащих, состояние воинской дисциплины и правопорядка и, в конечном итоге, успешность дальнейшей служебно-боевой деятельности личного состава.

Поэтому психопрофилактическая и психокоррекционная работа в современных условиях приобретает огромное значение. Обязанность командиров, офицеров воспитательных структур, войсковых психологов хорошо знать методику этой работы и уметь правильно организовать ее на практике.