Воздухопроводящие (кондукторные) пути.

Они подразделяются на внелегочные и внутрилегочные отделы. Внелегочные воздухоносные пути состоят из носовой полости, носоглотки, гортани, трахеи и главных бронхов, внутрилегочные отделы представлены ветвлениями бронхов и терминальными бронхиолами. Воздухоносные пути могут быть рассмотрены как ряд дихотомически вет­вящихся трубок: каждый «родительский» воздухоносный путь дает начало двум «дочер­ним» ветвям. В легком человека насчитывается в среднем 23генерации воздухоносных путей. Первые 16 известны как кондукторные (проводящие) воздухонос­ные пути, поскольку они обеспечивают доступ потоку газа к зонам легких, где происходит газообмен, и в обратном на­правлении. Последние семь 7 генераций заканчиваются 65536 терминальными бронхиолами диаметром всего 0,6 мм.Средний объем суточной вентиляции взрослого человека составляет 15-20 тыс. литров.

Трахеобронхиальное дерево.

Проводящая зона, охватывающая первые 16 генераций воздухоносных путей, в газообмене не участвует. Транзиторная и респираторная зоны, в которых происходит газообмен, включает дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки.

Все дистальнее расположенные от терминальной бронхиолы газообменивающие отделы транзиторной и респираторной зоны образуют легочной ацинус.

По мере деления бронхиального дерева ламинарное движение воздуха в них пре­вращается в турбулентное. Скорость движения воздушного потока падает, так как пло­щадь поперечного сечения каждой последующей генерации возрастает из-за значитель­ного увеличения площади поперечного сечения общего количества воздухоносных путей. В итоге на уровне дыхательных бронхиол движение газа происходит преимущественно за счет диффузии, а не конвекции, т.е. поступательного движения воздуха.

В кондукторном отделе воздух доводится примерно до температуры внутренней среды организма при 100% влажности уже на уровне верхней трети трахеи независимо от температуры вдыхаемого воздуха. Самое существенное значение в его температурном кондиционировании принадлежит носовой полости и параназальным пазухам, выпол­няющим на 75 % кондиционирующие функции. При этом дыхательные пути для конди­ционирования вдыхаемой газовой смеси выделяют много тепла и воды. Из общего коли­чества потерь тепла и влаги 20-25% приходится на долю, так называемого «реверсионного» увлажнения и обогрева за счет испарения влаги с поверхности слизистой оболочки при вдохе. Физиологическое кондиционирование вдыхаемого воздуха в полости носо­глотки нарушается при ротовом дыхании. При этом возникает пересыхание и охлаждение слизистой трахеи и бронхов, что может привести к повреждению и нарушению функции мерцательного эпителия, возникновению деструктивных явлений в слизистой оболочке.

В типичных случаях стенки воздухоносных путей состоят из четырех оболочек: сли­зистой, подслизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной.