Анамнез життя (anamnesis vitae).
Анамнез спрямований на виявлення із поперднього життя хворого даних, які з¢ясовують у такій послідовності: стан здоров¢я, фізичний, психічний та інтелектуальний розвиток на різних етапах життя пацієнта – дитинства, підліткового періоду, юності, зрілого, літнього віку; особливості способу життя, фізичної і розумової діяльності, перенесені захворювання, травми, оперативні втручання в хронологічній послідовності; генетично обумовлені хвороби, шкідливі звички, схильність до алергічних реакцій, реакцій на фактори довкілля – метеорологічні, геомагнітні. Стосовно кожного вікового періоду виясняють такі основні дані:
- дитячий період: місце народження, побутові умови, стан харчування, особливості фізичного і психічного розвитку, перенесені хвороби, травми, операції, спадкові захворювання;
- підлітковий і юнацький періоди: житлово-побутові умови, якість харчування, навчальна успішність, трудова та службова діяльність, наявність ендемічних хвороб в регіоні проживання; шкідливі звички – алкоголь, наркоманія, токсикоманія, тютюнопаління; умови праці; професійні шкідливості, радіація; фізична активність: схильність до активного чи малорухомого способу життя, заняття фізкультурою і спортом, перенесені хвороби, травми, операції в цьому віці;
- дорослий період: умови побуту, праці; особливості харчування, фізична активність, шкідливі звички, метеозалежність, перенесені хвороби, травми, операції, сімейний стан: у жінок – менструальний цикл, менопаузальний період, перебіги вагітності, пологів;
- спадковий анамнез: хвороби членів родини (батько, мати, рідні сестри, брати), якщо прямі родичі померлі – вияснити у якому віці і причину смерті; - алергологічний анамнез: непереносність певних медикаментів, тваринних, рослинних продуктів, вакцин, сироваток; парфуми, реакцій на окремі рослини, інгаляцію, тепло, холод.
Результати анамнестичного обстеженняаналізуються лікарем з метою формування таких попередніх діагностичних гіпотез (висновків):
- перелік систем і органів, задіяних в основному патологічному процесі;
- перелік систем і органів, задіяних в паралельному або супутньому патологічному процесі;
- характер перебігу основного захворювання і супутніх недуг (гострий – до 2-3 тижнів, підгострий – до 3 місяців, хронічний – понад 3 місяці);
- можливі або ймовірні причинні чинники виникнення хвороби.
Оцінка анамнестичних даних проводиться за наступним планом:
1. Виділення основних скарг, домінуючих в анамнезі.
2. Можливий зв'язок скарг між собою, тобто об'єднання симптомів у синдроми.
3. Про переважне ураження хворобливим процесом якої системи можна підозрювати за даними анамнезу.
4. Характер перебігу захворювання (гостре, підгостре, хронічне).
5. Найбільш вірогідні причини, що викликали хворобу.
Дата добавления: 2016-03-05; просмотров: 807;