Средства, применяемые для насыщения поверхности зуба минеральными компонентами

о зуба (^А) ^{и 3}У

Рис. 137. Движение ионов при снижении рН на поверхности незащйЩ^енН0Г

ба, покрытого пленкой минерализующеголака (Б)

х з\/бн^{ь1Х ла}" В настоящее время в разработке кариеспрофилактически у

ков наметилось две тенденции: „-,.„,<!

_n,..._eriOB COW^aHk1t

- на основании достижении современной химии полимер _OKDbi--
механически прочного, непроницаемого, долговремен _

нЧНО Ж®

тия поверхности эмали зубов эластичными, но дрстатс смо/1

ми адгезивами на основе акрилатов, полиуретана) эпокс- Д '
и других материалов (Buonocore, 1964; Zee, 197'; А. А- Р
ков и соавт., 1973, и др.); лягти-

- использование так называемых мягких лаков (в тсэм чис _тель-
тельном сырье), которые удерживаются на зубах непрс|Д hmjdt
ное время, успевая при этом отдать фтор в эмаль зуР \ _ООЯь
1968; М. Таджитдинова, Н. К. Власова, 1972, и ДР-)- ^^{акую Р}
выполняют лаковые композиции на основе природных к •

Оптимальная концентрация фтора в лаке составляет 2,9 - > ^/0-
новлено, что 12-часовая аппликация лака типа Дурафат ровыш _я

трацию фтора в эмали удаленных зубов человека с 300 Д° ^^Ul ' _MOCTb то же время покрытие "жестким" лаком резко снижает про^н Ч эмали, что может неблагоприятно влиять на обменные проце

атеи огР^ни-
детей. Поэтому применение фтористых лаков этого класса у де _ница-

чено. В детском возрасте предпочтительно использование бол£ _ытель-
емого мягкого лака на основе древесной смолы; он позволяет <-Р
но быстро обработать даже влажные зубы, приклеиваясь к ни^м- _енду.
Для достижения кариеспрофилактического эффекта лаки р _оким
ется накладывать каждые 3—6 мес, преимущественно пицам ,_ости

риском развития кариеса. Лаки эффективны при гипер^увств^ит< зубов.

Кроме фтора в кариеспрофилактические лаки могут добавляться дру­гие минерализующие компоненты (табл. 20).

По предназначению к фторсодержащим лакам близки некоторые фторсодержащие гели, которые, как и лаки, наносятся на поверхность зу­бов и, высыхая, образуют на них тонкую пленку, способную удерживаться относительно длительное время. К таковым относятся Белагель F и Бела-гель Са/Р (ВладМиВа, Россия) — высыхающие гели на водной основе без органических растворителей, Fluoridin gel N5 (VOCO) — гель на основе древесной смолы, содержащий натрия фторид (5 %).

К кариеспрофилактическим относится также защитный лак Cervitec (Vivadent). Лак не содержит минерализующих компонентов, однако име­ет в своем составе хлоргексидин (1 %) и тимол (1 %), что снижает бакте­риальную активность взубной бляшке. Применение лака снижает колони­зацию бактерий на поверхности зуба, нарушает их метаболизм, снижает продукцию молочной кислоты, чувствительность шейки зуба за счет за­крытия дентинных трубочек.

Продолжаются исследования по разработке сополимерных мембран­ных носителей и фторсиликатных носителей фтора. Продолжительность выброса фторидов из сополимерных носителей составляет 30—180 дней,

Таблица 20. Минерализующие лаки

Название

Натрия фторид (5 %)

Натрия фторид (2,26 %)

Натрия фторид (6 %) и кальция фторид (6 %) с гомогенным распределением частиц; лаковая основа - коллодий и органические растворители. Прилагается растворитель, который может добавляться при загустевании

Фтористо-силановый лак - жидкий полиуретановый лак, растворенный в хлороформе; содержит фтор (0,1%)

На основе Bifluorid 12 - фторсодержащий лак с цветным индикатором

Белак F (ВладМиВа, Россия) Содержит фтор

Натрия фторид (5 %), бальзам пихтовый (40 7о), шеллак (19 %), хлороформ (12 %), спирт этиловый (24 %)

Цианакрилатный лак (МК-2, низкомолекулярный
поливинилацетат, растворенный в этиловом эфире),
добезилат кальция, ремодент, пантогэм (кальциевая
соль Д-(+)-гомопантотеновой кислотьи), кальция
глицерофосфат

а повышение содержания фторидов в слюне сохраняется в течение 100 дней. Силикатные носители высвобождают фториды в следовых количе­ствах в течение, по меньшей мере, года. Однако сейчас нет данных о ре­зультатах клинических испытаний таких препаратов.

Особую группу носителей фтора представляют фторсодержащие бу­мажные и парафиновые диски. Диск фиксируется в наконечнике на дис-кодержателе, фтор втирается в поверхность зуба на малых скоростях с использованием возвратно-поступательных (вверх-вниз) и круговых дви­жений. Втирание рекомендуется проводить 2—3 раза с интервалом 1—2 дня (2—4 курса в год).

Разработаны также фторсодержащие пилюли, которые могут фикси­роваться на щечных поверхностях первых моляров и обеспечивать мед­ленный непрерывный выброс фтора в полость рта.