Механические системы для удаления зубных отложений

Применение колебаний звуковой и ультразвуковой частоты для удале­ния зубных отложений началось в 50-е годы XX века. Первые автоматиче­ские скейлеры появились в 1956 году и были предназначены для пародон-тологии. Современные системы для механического удаления минерализованных зубных отложений подразделяются на звуковые и ультразвуковые.

Звуковые системы представлены пневматическими скейлерами. Эти инструменты работают при помощи сжатого воздуха, который подается от турбины стоматологической установки. Частота возникающих при этом колебаний не достигает ультразвукового диапазона и составляет около 10 000 колебаний в секунду (Titan-S Sonic Sealer, Micro-MegaAir Sealer, KaVo SONICflex LUX). Траектория движения рабочего кончика орбиталь­ная с амплитудой до 1,5 мм. В результате колебаний рабочей части разру­шаются плотно прикрепленные к поверхности зуба отложения. Этому про­цессу способствует и направленная на поверхность обрабатываемого зуба струя воды. При отсутствии охлаждения могут возникать термичес­кие повреждения твердых тканей зубов и окружающих их мягких тканей. Относительно невысокая мощность колебаний предохраняет поверхность корня от травмирования инструментом.

Скейлеры, генерирующие колебания ультразвуковой частоты, преоб­разуют электрический ток в микроскопические вибрационные колебания частотой 25 000—50 000 Гц. В этих системах механический компонент до­полняется ирригацией, кавитационным эффектом и акустической турбу­лентностью. Ультразвуковые скейлеры могут быть магнитострикционны-ми или пьезоэлектрическими (пьезокерамическими). В магнитострикционных аппаратах железный или никелевый сердечник в катушке переменного тока приводится в продольное колебание с часто­той 20 000—35 000 Гц. Рабочий кончик инструмента движется по эллипсо­идной траектории. Эти системы требуют значительного охлаждения. Большое количество образующегося во время работы аэрозоля может затруднять обзор рабочего поля.

В пьезоэлектрических аппаратах в поле переменного тока происходит деформация кварцевых кристаллов (колец). Возникающие при этом коле­бания передаются на рабочую часть прибора, обеспечивая его линейные движения с частотой 40 000—60 000 Гц. Линейные возвратно-поступа-

тельные движения рабочего кончика на­иболее эффективны и безопасны, по­скольку при правильном расположении наконечника они предотвращают "бью­щие" движения на поверхности зуба. В приборах, генерирующих линейное дви­жение, верхушка наконечника должна располагаться параллельно колебаниям прибора (рис. 119). Большинство таких систем производят сверхтонкое распы­ление жидкости на торце наконечника

(рис. 120). К пьезоэлектрическим аппа- Рис. 119. Расположения и направление
ратам относятся Pieson Master, система движения насадки пьезоэлектрическо-
402(EMS),AmdentUS30. госкеилера

Для охлаждения инструмента во вре­мя работы обычно используют воду или фармакологически активные вещества (например, хлоргексидин). Необходи­мость постоянного охлаждения сущест­венно затрудняет использование ульт­развуковых инструментов для обработки глубоких пародонтальных карманов.

В результате колебаний, возникаю­
щих при чистке зубов звуковыми и ульт­
развуковыми аппаратами, на поверхнос­
ти твердых тканей зуба могут
образовываться углубления до 0,1 мм,
которые также могут возникать при из­
быточном надавливании рабочей части
инструмента на поверхность зуба. По­
этому кончик рабочей части инструмен­
та ультразвуковых и звуковых приборов
должен быть округлен. Обрабатывать
поверхность зуба таким инструментом
необходимо прерывисто, осторожно на­
давливая. Контакт кончика инструмента _р„. _{19П р},,„ "
¹⁴ л Распыление жидкости насад-

С поверхностью должен быть плотным, кой магнитостьикционного (А) и пьезо-Пациентам с имплантированными электрического (Б) скейлеров