Местная профилактика стоматологических заболеваний в истории цивилизации

на зубах образуются отложения, которые можно убрать грубой тканью, когда вы пэосыпаетась утром. Таким образом, следует скрести и чистить зубы каждое утро, потому что если кто-то не знает об этом или не считает важным, а зубы изменят цвет и покроются толстым слоем камня, это ста­нет причиной их разрушения и выпадения. Поэтому необходимо, чтобы прилежный цирюльник удалял камни, о которых шла речь, специальным инструментом, предназначенным для этой цели".

В XVII &еке европейцы воодушевленно чистили зубы солью, которая позже сменилась мелом. Известно несказанное удивление сконструиро­вавшего микроскоп голландца А. Левенгука (1632—1723 г.), обнаружив­шего микроорганизмы в налете на собственных зубах, "несмотря на то, что они регулярно чистились солью".

Первое научно обоснованное изложение материала по гигиене полос­ти рта принадлежит Пьеру Фошару, который в своем знаменитом труде "Хирург—стоматолог, или Трактат о зубах", изданном в 1728 г., отвел этому вопросу целую главу. После выхода в свет упомянутого сочинения, доказавшего необходимость удаления зубных отложений, широкое рас­пространение приобрели зубные щетки.

Первое упоминание о зубных щетках в европейской литературе отно­сится к 1675 г. Есть мнение, что первым изготовителем зубных щеток бы­ла фирма Аддис (1780 г.) в Лондоне. Она использовала для этих целей на­туральную щетину. В 1840 г. щетки стали изготавливать во Франции и Германии.

С начала XIX века в Западной Европе и России широко использовались зубные порошки на меловой основе. Первые зубные порошки изготавли­вали в аптеках по специальным рецептам, затем было налажено их промы­шленное производство. Основу этих порошков составляли мел и карбонат магния. В порошки добавлялись мелко растертые листья или плоды ле­карственных растений (корицы, шалфея, фиалки и др.). Позднее эти до­бавки заменили различными эфирными маслами.

Некоторое время для чистки зубов использовали так называемое"зуб­ное мыло", состоявшее из ядрового мыла, мела и отдушки (мятного мас­ла), тщательно перемешанных между собой. Зубное мыло выму< ка/югь в виде кусков и пластинок различной формы, упакованных в бумагуили картон. Оно было удобно в применении, но оказывало нобл.иоприншое влияние на ткани десны.

С конца XIX века мир стал переходить на зубные мае пи п mouhk.ix. Ми-онером их выпуска стала компания "Colgate". В болыиинс inn < цти мира они вошли в обиход в 30-х годах XX века и постепенно < ылн пинт ишь

зубные порошки, поскольку обладали бесспорными преимуществами — компактностью, портативностью, пластичностью, лучшими вкусовыми свойствами.

XX век стал периодом стремительного развития различных средств эк­зогенной профилактики стоматологических заболеваний. Первая его по­ловина ознаменовалась открытием противокариозной активности фтора, ставшего впоследствии основным компонентом многих средств стомато­логической профилактики. Изучение процессов де- и реминерализации эмали зубов, биохимии и микробиологии зубных отложений, состава и функций микрофлоры полости рта в развитии стоматологических заболеваний стали основой рационального применения самых различных веществ в целях предупреждения развития кариеса зубов и болезней па-родонта. Количество существующих ныне средств и предметов гигиены полости рта огромно и неуклонно увеличивается с каждым годом.

Современные средства экзогенной (или местной) профилактики сто­матологических заболеваний можно условно подразделить на средства для индивидуального ухода за полостью рта в домашних условиях и сред­ства, применяющиеся в условиях клиники врачом-стоматологом или гиги­енистом. Последние в свою очередь могут предназначаться для удаления зубных отложений и для профилактического воздействия на ткани зубов и десен.

Средства для индивидуального ухода за полостью рта включают в себя:

- зубные порошки,

- пасты и гели для чистки зубов,

- гели для аппликации на зубы и десны и ложки для осуществления
аппликаций,

- ополаскиватели полости рта,

- жевательные резинки, не содержащие сахара,

- жевательные драже,

- средства, стимулирующие слюноотделение,

- зубные щетки,

- приспособления для очищения языка,

- межзубные ершики,

- зубные нити,

- зубочистки,

- межзубные стимуляторы,

- ирригаторы полости рта,

- средства для ухода за съемными ортопедическими и ортодонтичес-
кими конструкциями,

- красители для самостоятельного выявления зубных опюжоний,

- индивидуальное стоматологическое зеркало.

Межзубные ершики, зубные нити, зубочистки, межзубны<' < шмулято-ры и однопучковые специальные зубные щетки можно объедини\ь п груп­пу интердентальных средств гигиены полости рта.

К средствам врачебной (профессиональной) экзогенной профилакти­ки кариеса зубов и болезней пародонта можно отнести:

- индикаторы для выявления зубных отложений,

- наборы и системы, позволяющие выявить степень риска развития
стоматологических заболеваний у конкретного человека,

- мануальные, ультразвуковые и воздушно-абразивные инструменты
для удаления зубных отложений,

- химические средства для удаления зубных отложений,

- циркулярные щетки, фиксирующиеся в стоматологическом нако­
нечнике,

- полировочные чашечки, фиксирующиеся в стоматологическом на­
конечнике, и другие средства для полировки поверхности зуба,

- пасты различной абразивности для удаления зубных отложений и
полировки поверхности зуба,

- фторсодержащие лаки, гели и растворы для использования в усло­
виях клиники,

- минерализующие растворы и приспособления для их использования,

- герметики для фиссур и слепых ямок зубов.

Подробному рассмотрению каждой из указанных групп и посвящена эта книга.

Обоснование