Перша медична допомога при дорожньо-транспортних пригодах.

Профілактика і допомога при екстремальних станах повинні мати комплексний характер і, по можливості, бути терміновими. Відомо, що в екстремальних ситуаціях серед потерпілих, які не отримали першу медичну допомогу протягом години, вмирає 40%, протягом 3-х годин – 60%, протягом 6 годин – 96%. Крім того, встановлено: кожних 20 із 100 загиблих при катастрофах (нещасних випадках) можна було би врятувати, якщо б допомога була своєчасною і правильною.

Головною вимогою в організації першої медичної допомоги є своєчасність і послідовність виконання її елементів і складається з двох етапів:

І. Алгоритм огляду:

¨ оглянути ротову порожнину, верхні дихальні шляхи, одночасно видалити сторонні тіла, відновити функції зовнішнього дихання;

¨ оцінити частоту, характер дихальних рухів, прийняти рішення щодо штучної вентиляції легень і непрямого масажу серця;

¨ визначити цілісність кровоносних судин, одночасно спинити зовнішню кровотечу (в першу чергу артеріальну);

¨ оцінити стан серцево-судинної системи шляхом вимірювання пульсу; відсутність пульсу на променевих артеріях свідчить про зниження артеріального тиску крові нижче 80 мм рт.ст.;

¨ оцінити стану органів почуттів, насамперед, органів зору. Ступінь тяжкості стану визначають по тому, на що звертає увагу потерпілий: на команду чи на больовий подразник, або зовсім не реагує;

¨ встановлення мовного контакту з потерпілим; перевірка наявності або відсутності активних і пасивних рухів кінцівок.

ІІ. Надання допомоги:

заходи ПМД поділяються в залежності від виду уражень. Після негайного припинення дії зовнішніх вражаючих факторів або видалення потерпілого з несприятливих умов, складають дві групи:

1) надання невідкладної медичної допомоги залежно від його стану, характеру травми, нещасного випадку чи раптового захворювання: зупинка кровотечі, накладання пов΄язок на рани, засоби долікарської реанімації, транспортна іммобілізація, знеболювання;

2)негайний виклик швидкої медичної допомоги, транспортування потерпілого до медичного закладу.

Незалежно від причин, місця виникнення основні заходи і засоби першої медичної допомоги при травмах такі:

· Профілактика травматичного шоку (див. розділ 1).

· Зупинка кровотечі.

· Накладання бинтових, косинкових та ін. м´яких пов´язок.

· Іммобілізація пошкоджених частин тіла.

· Транспортування потерпілих.

3.1. Зовнішні кровотечі, перша медична допомога.

Способитимчасової зупинки кровотечі:

¨ Надання пошкодженій частині тіла завищеного положення по відношенню до тіла;

¨ Притискання кровоточачої судини в місці пошкодження за допомогою давлючої пов’язки;

¨ Пальцеве притискання артерії;

¨ Зупинка кровотечі фіксуванням кінцівки в положенні максимального згинання або розгинання в суглобі;

¨ Кругове здавлювання кінцівки джгутом;

Накладання джгута (алгоритм 3.1.) дозволено лише при сильній артеріальній кровотечі з артерії кінцівки, в усіх інших випадках застосовувати спосіб не рекомендується.

Послідовність накладання джгута:

· Для попередження защемлення шкіри під джгут підкладають рушничок, одяг пораненого і т.п..

· Кінцівку трішки піднімають догори, джгут підводять під кінцівку.

· Джгут розтягують і кілька разів обгортають навколо кінцівки до припинення кровотечі. Найбільш тугим повинен бути перший оберт, другий накладають з меншим натягненням, а інші – з мінімальним.

· Оберти джгута повинні кластися поряд один із одним, не защімлюючи шкіри.

· Кінці джгута фіксують за допомогою ланцюжка і гачка поверх усіх обертів.

Алгоритм 1. Зупинка артеріальної кровотечі за допомогою закрутки