Практическое занятие. ЧСС и АД – это базовые гемодинамические показатели

Тема «Гемодинамика»

ЧСС и АД – это базовые гемодинамические показатели. Определение их является одним из важнейших в физиологии спорта, т.к. они говорят о производительности сердца.

Давление в кровеносной сосудистой системе – это сила, обусловливающая движение крови по сосудам. Величина кровяного давления является одной из важнейших констант, характеризующих функциональное состояние человека. Существует систолическое (максимальное) давление и диастолическое (минимальное) давление.

1.Метод Стара расчетный, но с низкой объективностью

СО=100+ 0,5(ПД) – 0,6(возраст в годах) -0,6(ДД)

СО- систолический объем,( ударный объем, сердечный выброс)

ПД – пульсовое давление

ДД – диастолическое давление

По данным ВОЗ ООН нормальные цифры СД от 100до140ммНg

ДД от 50 до 90 ммНg

Пульсовое давление СД-ДД=50ммНg

2. Метод Фика – определение количества кислорода, которое поступает за 1 минуту в легкие и разносится кровью по тканям. Метод прямой, требует катетеризации отделов сердца.

3.Радиоизотопный метод. Используют альбумин, меченый радиоактивным иодом ( I¹³¹), его вводят в кровь, его концентрацию определяют с помощью радиоциклографа «Гамма». Датчик устанавливают в 3-4 м/р слева от парастернальной линии.

4. Тетраполярная реография – регистрируются изменения сопротивления электрическому току с записью на реограф.

Пульсовое давление СД-ДД=50ммНg

Среднее артериальное давление(САД) представляет собой силу, которая могла бы обеспечить непрерывный ток крови в артериях без колебания давления во время систолы и диастолы.

САД= ДД+1/3ПД

При значениях, превышающих верхние цифры развивается гипертония, при их снижении- гипотония.

Методы определения АД делятся на прямые и косвенные. При прямых в кровеносный сосуд вставляется игла, которая соединяется с манометром, прибором измеряющим кровяное давление.

У человека используется непрямой метод:

1. Сфигмоманометр Рива-Роччи. Метод пальпаторный, прибор ртутный (опасность разлива ртути).

2.Метод Короткова (тонометр) основан на прослушивании тонов, шумов, возникающих ниже места пережатия артерии манжетой и дает возможность определить СД и ДД

3. Электронные приборы автоматы и полуавтоматы фирмы Омрон и AND.

Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы:

Показатель двойного произведения

ПДП= ЧССхСД/100

Средние значения – 76-89

Выше срднего 75 и менее

Ниже среднего 90 и более

Показатель качества реакции (проба Кушелевского и Зискина)

ПКР= ПД₂ -ПД ₁ /ЧСС₂ -ЧСС ₁

ПКР норма 0,5-1,0

ПД –косвенный показатель ударного объема крови.

Проба Летунова

1. Измеряем ЧСС и АД в покое после 5 минут сидя

2. 1 ФН 20 приседаний за 30 секунд →3 минуты ЧСС иАД

3. 2 ФН15 секундный бег на месте с высоким подниманием бедра в максимальном темпе →4 минуты ЧСС и АД

4. 3 ФН3 бег на месте в етмпе 180шагов в минуту → 5 минут ЧСС и АД.

5. Следует помнить, что ЧСС определяют в первые 10секунд каждой минуты, а АД с 15 по 45 секунды каждой минуты!