Причины метаболического алкалоза

Первичный гиперальдостеронизм. Является результатом патологического процесса, первично поражающего клубочковую зону коркового вещества надпочечников: её опухоль (аденома, карцинома) или гиперплазия. Эти состояния сопровождаются гиперпродукцией альдостерона.

Вторичный гиперальдостеронизм. Развивается в результате стимуляции продукции альдостерона клубочковой зоной коры надпочечника воздействиями вненадпочечникового происхождения, т.е. вторично. К числу основных среди последних относят:

Увеличение содержания в крови ангиотензина II (например у пациентов с хронической артериальной гипертензией или гиповолемией).

Блокада или снижение синтеза в надпочечнике глюкокортикоидов и андрогенов, что сопровождается компенсаторным увеличением продукции альдостерона.

Гиперплазия юкстагломерулярного аппарата (например, при синдроме Барттера).

Увеличение содержания в крови АКТГ, стимулирующего синтез кортикостероидов.

Гипофункция паращитовидных желёз. Это сопровождается снижением содержания в крови Ca2+ (гипокальциемией) и повышением концентрации Na2HPO4 (ãèïåðфосфатемией).

Механизмы развития метаболического алкалоза

Развитие метаболического алкалоза включает несколько звеньев. К основным патогенетическим звеньям относятся избыточные:

• секреция эпителием канальцев почек в первичную мочу H+ и K+,

• реабсорбция Na+ из первичной мочи в кровь,

• накопление в клетках H+ с развитием внутриклеточного ацидоза,

• задержка в клетках Na+,

• гипергидратация клеток в связи с повышением осмотического давления, обусловленного избытком Na+.

Уêàçàííûå ýôôåêòû ðåàëèçóþòñÿ ÷åðåç êàñêàä îáìåííûõ ðåàêöèé (â òîì ÷èñëå — áëàãîäàðÿ èçìåíåíèþ àêòèâíîñòè Na+,K+‑АТФазы и как следствие — метаболизма Na+ и K+), контролируемых альдостероном. Поэтому данный вид нарушения КЩР и называют метаболическим алкалозом.

Механизмы компенсации метаболического алкалоза

Механизмы компенсации метаболического алкалоза направлены на снижение концентрации гидрокарбоната в плазме крови и других внеклеточных жидкостях. Однако, в организме практически нет достаточно эффективных механизмов устранения алкалоза.

В зависимости от времени (скорости) включения механизмы компенсации метаболического алкалоза подразделяют на срочные и долговременные (рис. 13–6).

Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 13 6Механизмы компенсации метаболического алкалоза»

Рис.13–6.Механизмы компенсации метаболического алкалоза.








Дата добавления: 2016-03-04; просмотров: 744;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.