Причины гипермагниемии
• Уменьшение выведения магния из организма почками. Наблюдается при нарушении экскреторной функции почек (например, при хроническом диффузном гломерулонефрите, нефрозах, пиелонефрите, почечной недостаточности).
• Избыточное поступление магния в организмвследствие:
– приёма высоких доз ЛС, содержащих магний (например, антацида — окиси магния, слабительных).
– внутривенного введения растворов солей магния женщинам с токсикозом беременности.
• Перераспределение магния из клеток в межклеточную жидкость и кровь при:
– ацидозе (например, при хроническом ацидозе у пациентов с СД).
– гипотиреозе.
Проявления гипермагниемии и их механизмы (рис. 12–9) :
• Угнетение ВНД, вплоть до потери сознания («магнезиальный сон»). В основе этого лежит нарушение трансмембранного распределения ионов (обычно увеличение [K+] и [Ca2+]).
• Снижение альвеолярной вентиляции в результате угнетения активности нейронов дыхательного центра.
• Мышечная гипотония, гипокинезия, снижение дыхательных рефлексов, иногда параличи.
• Артериальная гипотензия.
Вышеуказанные изменения обусловлены торможением нервно‑мышечной передачи, снижения нервной и мышечной возбудимости. Это связано с уменьшением содержания внутриклеточных K+ и Ca2+, увеличением их уровней, а также Mg2+ во внеклеточной жидкости.
Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 12 09Основные проявления гипермагниемии»
Рис.12–9.Основные проявления гипермагниемии.
Методы устранения гипермагниемии
• Лечение основного заболевания или ликвидация причины, приводящей к повышению уровня магния в крови (почечной недостаточности, гипотиреоза, ацидоза, прекращение или ограничение приёма ЛС, содержащих магний).
• Внутривенное введение изотонических растворов солей натрия и кальция(последний является функциональным антагонистом магния).
• При тяжелом состояниипациента проводится гемодиализ.
Гипомагниемия
Гипомагниемия — уменьшение [Mg2+] в сыворотке крови ниже нормы (менее 0,6 ммоль/л, или 1,3 мэкв/л).
Дата добавления: 2016-03-04; просмотров: 513;