Контроль исходного уровня знаний. - тестирование, индивидуальный устный опрос, фронтальный опрос.

- тестирование, индивидуальный устный опрос, фронтальный опрос.

2.Самостоятельная работа по теме:

- ознакомление с техникой работы врача-стоматолога–ортопеда «в четыре руки»;

- ознакомление с положениями и основами эргономики в клинике ортопедической стоматологии

3.Итоговый контроль знаний:

- ответы на вопросы по теме занятия;

- решение ситуационных задач, тестовых заданий по теме.

Основные понятия и положения темы:

Биомеханика является разделом биофизики, который в стоматологии изучает проявления механической силы сокращения мышц и реакцию зубов и пародонта на эту силу. Биомеханика жевания рассматривает кинематическое описание подвижности зубов в лунке, расположение пищевого комка в одной области и на всей жевательной поверхности, а также взаимоотношения отдельных элементов жевательного аппарата (нижнечелюстного сустава, челюстных костей, зубов, пародонта, мышц, приводящих в движение нижнюю челюсть, мимических мышц, участвующих в акте жевания).

Для того чтобы добиться стабильной в физиологическом и функциональном отношениях окклюзии, необходимо использовать основные закономерности биомеханики. При жевании происходит мышечные сокращения, в связи с этим на жевательных поверхностях зубов возникают силы, от направления которых зависит устойчивость зубов. Умеренное растяжение кости стимулирует деление и активность клеток и за счет этого обновление и рост не только кости но и мягких тканей.

При жеваниипародонт воспринимает нагрузки, которая составляет часть его физиологической выносливости. Важное значение имеют резервные силы пародонта и его компенсаторно-приспособительные реакции, особенно со стороны костной ткани, надкостницы, периодонта, цемента и сосудистой системы. Передача жевательных усилий на пародонт, возможна непосредственно при контактах зубных рядов и опосредованно через пищу. В первом случае это происходит в разных фазах окклюзии при жевании и глотании. Во втором случае при жевании между зубными рядами находится пищевой комок. При сжатии челюстей на него со стороны зубов действуют силы, развивающиеся жевательной мускулатурой. В обоих случаях на вершины бугорков зубов, склоны и фиссуры действует жевательная нагрузка. Таким образом, окклюзионная поверхность зубных рядов является первой ступенью передачи жевательных усилий на пародонт.

Согласно законам механики со стороны пищи на зубы действуют силы, равные по величине, но противоположны по направлению. Чем тверже пища, тем большее усилие требуется от жевательной мускулатуры и, следовательно, тем больше величина силы нагрузки будет действовать на зубы и пародонт. Жевательная нагрузка, передаваемая через зубы на кость, является механическим раздражителем, на которой возникает биологическая реакция со стороны зубо-челюстного аппарата биологического объекта.

Особенно неблагоприятным для устойчивости зубов и зубных рядов является действие наклонных сил жевательной нагрузки. При этом напряжение в пародонта возрастают в 10-20 раз по сравнению с вертикальным или горизонтальным нагрузкам.

Для рационального подхода к терапии дефектов твердых тканей зубов, зубных рядов, полного отсутствия зубов, ортодонтического лечения необходимо ознакомиться с некоторыми биомеханическими процессами, происходящими в костной ткани при действии сил на окклюзионные поверхности зубов, поскольку при этом со стороны пародонта и других органов и систем организма возникают биологические реакции или биологические последствия. Под воздействием жевательных сил, в стенках альвеол и губчатое вещество кости возникают упругие деформации, вызывающие у них нормальные и касательные напряжения сжатия и растяжения, зависящих от параметров силы, угла наклона зуба, наличие контактных пунктов и т.д., т.е. факторов, обеспечивающих устойчивость зубов и зубных рядов.