Индивидуальная программа реабилитации инвалидов

Индивидуальная программа реабилитации – это комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мер, направленных на восстановление и компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, в конечном итоге – на интеграцию инвалида в жизнь общества.

Научно доказано, что при правильно разработанной программе реабилитации к активной жизни можно возвратить до 50 % тяжелобольных.

При составлении реабилитационных программ необходим строго индивидуальный подход к каждому конкретному больному. Программа должна быть составлена с учетом мероприятий, направленных на практическое осуществление всех аспектов восстановительного лечения – медицинского, физического, психического, профессионального, социального.

Для составления ИПР нужно руководствоваться правилами, которые предусматривают:

ü партнерство врача, реабилитолога и пациента;

ü определение реабилитационного потенциала больного (особенно его двигательных возможностей);

ü разносторонность воздействий, т.е. учет всех сторон реабилитации для каждого больного;

ü комплексность лечебно-восстановительных мероприятий;

ü ступенчатость (переходность) проводимых воздействий (поэтапное назначение восстановительных мероприятий с учетом динамики функционального состояния больного).

Определение реабилитационного потенциала больного означает:

1) Выяснение характера двигательных нарушений и степени ограничения двигательной функции.

2) Определение возможности полного или частичного морфологического и функционального восстановления у больного поврежденного звена либо нарушенной функции поврежденного органа или системы.

3) Дальнейший прогноз развития адаптационных и компенсаторных возможностей организма больного при данном заболевании.

4) Оценка физической работоспособности организма в целом и функциональной способности отдельных органов и систем.

Сроки проведения реабилитационных мероприятий также индивидуальны. В конце реабилитационного периода необходимо заключение об эффективности той или иной формы реабилитации.

Степень восстановления может быть оценена по четырех балльной шкале: полное восстановление; частичное восстановление; без изменения от исходного уровня; ухудшение.

Международным отделом по вопросам труда разработана следующая шкала динамики восстановления и возможных исходов заболевания:

1. Восстановление функциональной способности в той или иной степени.

1.1. Полное восстановление.

1.2. Частичное восстановление.

1.3. Компенсация при ограниченном восстановлении функций и отсутствии восстановления.

1.4. Замещение (ортопедическое или хирургическое) при отсутствии восстановления.

2. Восстановление адаптации к повседневной и профессиональной жизни.

2.1.Воспитание готовности к труду и бытовой деятельности.

2.2.Трудотерапия.

3. Вовлечение в трудовой процесс – определение пригодности к трудовой деятельности, переподготовка.

4. Диспансерное обслуживание реабилитируемых.

Таким образом, изучение ближайших и отдаленных результатов реабилитационных мероприятий позволяет планомерно и эффективно вести весь процесс реабилитации.