Препараты соматостатина и его аналогов

Соматостатин (Somatostatin) – лекарственный препарат соматостатина. Вводят внутривенно при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода или кровотечениях при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Октреотид и ланреотид – синтетические аналоги соматостатина.

Октреотид (Octreotide; сандостатин) вводят внутримышечно при акромегалии, под кожу – при остром панкреатите, кровотечениях из вен пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также при эндокринных опухолях желудка и поджелудочной железы (карциноидные опухоли, глюкагономы, гастриномы, инсулиномы).

Ланреотид (Lanreotide) снижает продукцию гормона роста, выделение пролактина и тиреотропного гормона. Обладает выраженным аффинитетом к периферическим соматостатиновым рецепторам. Снижает секрецию инсулина, глюкагона, гастрина, хлористоводородной кислоты, пищеварительных ферментов, серотонина. Вводят ланреотид внутримышечно при акромегалии, остром панкреатите, для купирования симптомов при карциноидных опухолях (симптомы карциноидных опухолей связывают с секрецией серотонина).

Агонисты D₂-рецепторов

Бромокриптин (Bromocriptine; парлодел) – синтетический препарат, стимулирующий дофаминовые D₂-рецепторы. Так же, как дофамин, который играет роль гипоталамического угнетающего фактора и снижает продукцию пролактина передней долей гипофиза (пролактостатин), бромокриптин стимулирует D₂-рецепторы передней доли гипофиза и тормозит секрецию пролактина. Кроме того, бромокриптин уменьшает чрезмерную продукцию гормона роста.

Назначают внутрь для прекращения лактации, при бесплодии и дисменорее, связанных с повышенным уровнем пролактина (пролактин угнетает продукцию гонадотропных гормонов), а также при акромегалии. В связи с активацией D₂-рецепторов в neostriatum бромокриптин эффективен при паркинсонизме.

Каберголин (Cabergoline; достинекс) – синтетический агонист D₂-рецепторов. Назначают внутрь для подавления лактации, а также при нарушениях, связанных с гиперпролактинемией как у женщин (олигоменорея, аменорея, бесплодие, галакторея), так и у мужчин (импотенция, снижение либидо, гинекомастия). Препарат может быть эффективен также при акромегалии и паркинсонизме.

D₂-рецепторов (Quinagolide) – синтетический агонист D₂-рецепторов. Назначают хинаголид внутрь при гиперпролактинемии, которая сопровождается галактореей, снижением полового влечения, олигоменореей, аменореей, бесплодием.