Венотонизирующие и венопротекторные средства

Венотонизирующие и венопротекторные (флебопротекторные) средства применяют при хронической недостаточности вен нижних конечностей (проявляется расширением вен, воспалительными реакциями, трофическими язвами кожи), а также при геморрое. Флебопротекторы нормализуют структуру и функции сосудов микроциркуляторного русла, оказывают противоотёчное действие.

Венотонизирующее и венопротекторное действия оказывают препараты биофлавоноидов – антистакс, диосмин, препараты плодов конского каштана, трибенозид.

Антистакс (Antistax) – капсулы с сухим экстрактом красных листьев винограда. Содержит кверцетина глюкуронид и изокверцетин, которые оказывают ангиопротекторное действие: стабилизируют мембраны эндотелия сосудов, снижают проницаемость капилляров, уменьшают образование отеков. Назначают антистакс внутрь 2 раза в день при хронической венозной недостаточности.

Диосмин (Diosmin; детралекс) содержит биофлавоноид из китайского апельсина гесперидин (10 %) и синтетическое производное гесперидина диосмин (90 %). В кишечнике диосмин превращается в агликон диосметин, который всасывается и оказывает венотонизирующее и венопротекторное действия (повышает тонус вен и уменьшает их растяжимость, снижает проницаемость капилляров, препятствует развитию воспалительной реакции). Препарат назначают внутрь при варикозном расширении вен и геморрое.

Эсцин (Aescin), эскузан (Aescusan; эсцин + тиамин; капли внутрь), репарил (Reparil) – препараты, содержащие экстракт из плодов конского каштана. Действующими началами этих препаратов являются тритерпеновые гликозиды и производные гидроксикумарина. Оказывают венотонизирующее, венопротекторное, противовоспалительное действия. Применяют указанные препараты внутрь при варикозном расширении вен и геморрое.

Трибенозид (Tribenoside; гливенол) – синтетическое производное глюкофуранозида. Оказывает венотонизирующее, венопротекторное, противовоспалительное и болеутоляющее действия. Назначают трибенозид внутрь при варикозном расширении вен и ректально при геморрое (препарат Прокто-Гливенол в ректальных суппозиториях и мази).

Венопротекторное действие оказывают рутозид, троксерутин и кальция добезилат.

Рутозид (Rutoside; венорутон, рутин) – препарат рутина, ангиопротекторное средство. Действует на эндотелиальный слой венул, снижает повреждающее действие токсических кислородных радикалов, уменьшает проницаемость венул и восстанавливает нарушенные свойства эндотелия. Снижает агрегацию тромбоцитов. Назначают рутозид при варикозном расширении вен внутрь и наружно (в виде геля). Рутозид уменьшает отечность, боль, препятствует образованию трофических язв. При геморрое препарат назначается внутрь; уменьшает боли, кровотечения.

Троксерутин (Troxerutin; троксевазин) – 3-гидроксиэтилрутин. Снижает проницаемость сосудов, оказывает венопротекторное действие. Назначают троксерутин внутрь, внутримышечно или внутривенно при варикозном расширении вен, диабетической ретинопатии, геморрое.

Кальция добезилат (Calcium dobesilate; доксиум) снижает повышенную проницаемость сосудов. Препарат назначают внутрь при ангиопатиях, варикозном расширении вен, геморрое.