Перспективы и новейшие технологии

Исследования по разработке универсальной крови активно набирают обороты. Существует перспектива в ближайшем будущем получить настоящий кровезаменитель, который в состоянии полностью заменить пациенту кровь. В конце 2004 г. ученые из Парижского университета разработали методику производства в лабораторных условиях красных кровяных телец. В основе методики лежит объединение стволовых клеток лабораторных мышей с клетками крови и обработка смеси веществом, стимулирующим рост. Ранее подобные эксперименты проводились учеными всего мира, но до сих пор добиться успеха не удавалось. Парижские физиологи впервые поместили смесь стволовых клеток и клеток крови мышей в условия, сходные с теми, в которых растут клетки костного мозга. Профессор Люк Дуэй, член команды французских исследователей, разработавших данную методику, утверждает, что аналогичных результатов можно добиться, используя клетки человека, которому позже понадобится переливание крови. "Это практически снимает иммунологические проблемы, связанные с отторжением тканей", – говорит он. В перспективе ученые рассчитывают на положительные результаты своего эксперимента, который приведет, в конечном итоге, к массовому производству искусственных красных кровяных телец. Однако пока это только планы на будущее. Впереди у исследователей долгий путь поисков и экспериментов, прежде чем универсальную искусственную кровь можно будет использовать во врачебной практике.

Новую формулу искусственной крови предложила команда ученых из трех крупнейших японских университетов. Преимущество данного кровезаменителя в том, что при инфузии он абсолютно совместим с любой группой крови (универсальный донор). При переливании искусственной крови ликвидируется риск заражения реципиента вирусом СПИДа, что особо важно в современных условиях.

Недостатком натуральной крови является небольшой срок хранения и, следовательно, необходимость специальных консервантов, что приводит к потере функциональных свойств. Исследователи университетов Васэда, Кейо и Кумамото, работавшие над проектом искусственной крови нового типа, сообщили о сенсационной разработке синтетической крови, которую можно производить в массовом масштабе и хранить относительно долгое время. Физиологи страны восходящего солнца представили результаты весьма успешных опытов на животных и приступили к последней стадии клинических испытаний, начатых на человеке. Они уверены в получении хороших результатов и ожидают, что практическое применение их разработки начнется приблизительно через два года.

Японские специалисты с успехом синтезировали вещество, частицы которого по размеру меньше эритроцита. При различных патологических процессах, обусловленных нарушением кровообращения в результате закупорки просвета сосудов тромбом, атеро склеротической бляшкой, эритроциты не в состоянии проникнуть в просвет капилляров, несмотря на хорошую эластичность и податливость сосудистых стенок, а также способность к деформации клеток крови. Возникает ишемия, а затем и гибель тканей. Универсальная кровь, состоящая из частиц, меньших по размеру, чем клетки эритроцитов, сможет проникнуть в патологически изменённый сосуд и снабдить ткани и органы кислородом. К новинке проявили неподдельное внимание и интерес многие фармацевтические компании. Универсальная кровь может стать незаменимым препаратом при лечении таких тяжелых состояний, как инсульт, инфаркт и других заболеваний, обусловленных нарушением кровотока в сосудистом русле самого разного калибра.

Вице‑президент Международного Красного Креста Джерри Сквайре объявил, что три исследовательские лаборатории в Великобритании, США и Австралии находятся на этапе завершения эксперимента по созданию лекарственного средства на основе гемоглобина, идентичного естественной крови. К препаратам на основе гемоглобина ученые предъявляют множество требований. Они должны восполнять объем циркулирующей крови, как солевые растворы, переносить кислород, как перфтораны, оставаться в кровеносном русле намного дольше, чем современные кровезаменители, связывать некоторые гормоны, регулируя их биологическую активность и выполнять ряд других функций крови.

Несовместимость по группе, сложность хранения с сохранением функциональных свойств, микробное и вирусное загрязнение – это основные недостатки естественной крови, ограничивающие ее применение. На борьбу с данными проблемами потрачено немало денег, времени и усилий. Получение универсальной искусственной крови однозначно решило бы все вопросы. Поэтому поиск новых кровезаменителей остается актуальной проблемой ученых всего мира. Однако в гонке за идентичностью кровезаменителя натуральной крови нельзя забывать, что вместе с положительными свойствами крови препарат приобретает и отрицательные. Как следствие, даже самые современные кровезаменители могут спровоцировать повышение артериального давления, вызвать образование патологических тромбов, анафилактический шок.

С целью уменьшения применения донорской крови разработка новых кровезаменителей ведется постоянно. Однако в полной мере заменить кровь в клинической практике кровезаменители не в состоянии.

Заключение

Таким образом, особое внимание при разработке новых кровезамещающих средств для лечения кровопотери и шока следует уделить организации их доклинического и клинического исследования. Методика должна быть четко стандартизирована. Исключительно большое значение имеет создание унифицированных моделей кровопотери и шока. Это позволит произвести объективную оценку новых кровезамещающих препаратов в доклиническом периоде.

Использование единой системы стандартизированных оценочных показателей доклинического изучения нового кровезамещающего препарата позволяет объективно определить качество и эффективность кровезаменителя, произвести сравнительную оценку с эффективностью имеющихся аналогов.

Разработка и применение комплексных, полифункциональных препаратов, в составе которых, наряду с кислородпереносящими кровезаменителями, присутствуют и плазмозаменители, является лишь частичным решением проблемы замены крови. Существующие и широко применяющиеся в настоящее время плазмозаменители могут восполнить только 30–40% всех функций плазмы крови, а переливание эмульсии отнюдь не равнозначно переливанию крови.

Работа по созданию универсальных кислородпереносящих кровезаменителей является весьма перспективной. Каждая новая победа в этой области исследования приближает нас к решению глобальной проблемы "искусственной крови".