Побочные явления химиотерапии

Побочные эффекты цитостатиков связаны, с токсическим действием на различные органы, поэтому клиническое проявление бывает самым разнообразным. Вместе с тем токсические эффекты при системном их применении проявляются раньше всего в активно пролиферирушей ткани: костный мозг, лимфатическая система. эпителий желудочно‑кишечного тракта, репродуктивные органы.

Следует иметь ввиду, что пациентам огромной массой опухолевой ткани химиотерапия может принести скорее вред, чем пользу.

Клиническая классификация осложнений химиотерапии

Токсическое действие цитостатиков.

• Местнораздражающие эффекты: токсические дерматиты, флебиты, флеботромбозы, циститы, серозиты и др.

• Системные осложнения: миелодепрессия, диспептический синдром (тошнота, рвота, диарея), алопеция (облысение), аменорея.

• Системные специфические осложнения: невриты, полиневриты, энцефалопатия, психозы, токсический гепатит панкреатит, дистрофия миокарда, гломерулонефрит и т. д.

Осложнения, связанные с иммунным дисбалансом.

• Иммунодепрессия: различные виды интеркуррентной инфекции, обострение хронической инфекции, развитие вторичных опухолей.

• Аллергические реакции: дерматиты, экзема, анафилаксия.

3. Осложнения, связанные о непереносимостью цитостатика: лихорадка, отек лица, гортани, одышка, острая выраженная миелодепрессия, независимая от дозы: тахикардия, обморочные состоящие

Осложнения, обусловленные взаимодействием цитостатика с другими применяемыми лекарственными веществами

Гормонотерапия

Ряд злокачественных новообразований под действием определенных гормонов способен изменять свой рост и течение. Эти опухоли объединены в группу "гормонозависимые". Число "гормонозависимых” опухолей невелико.

Наибольшее практическое значение в гормонотерапии опухолей имеют препараты мужских (андрогены) и женских (эстрогены, прогестины) половых гормонов.

Реально гормонотерапия эффективна лишь при солидных злокачественных опухолях таких локализаций, как рак молочной железы, в том чище у мужчин, предстательной железы и карциноме эндометрия.

Принцип назначения гормонов заключается в определении индивидуальной чувствительности опухоли к соответствующему гормону. При этом гормонозависимые опухоли у мужчин (рак. предстательной железы, рак грудной железы), как правило, чувствительны к эстрогенам: гормонозависимые опухоли у женщин (рак молочной железы, рак тела матки) – к андрогенам.

В целях усиления эффекта гормонотерапии в начале лечения весьма широко выполняется косвенно действующее оперативное вмешательство – кастрация.

Наряду с половыми гормонами при ряде злокачественных новообразований широко применяются глюкокортикокды, которые оказывают положительный эффект при остром и хроническом лимфолейкозе, лимфогранулематозе и злокачественных лимфомах.

Гормонотерапия включает в себя так же вещества не гормональной природы, которые блокируют действие некоторых гормонов.