Первые международные организации в области здраво-охранения. ВОЗ: структура, бюджет, программная деятельность.
В исторические периоды, когда государству и народам угрожало резкое ухудшение здоровья населения, как правило, в связи с войнами, эпидемиями, обострялось стремление к международному сотрудничеству в области здравоохранения.
Можно назвать следующие предпосылки международного объединения в сфере медико-социальной помощи:
♦ рост экономического, политического, торгового сотрудничества;
♦ достижение медицинской науки;
♦ расширение научных контактов;
♦ эпидемическая международная опасность.
Первым опытом международного сотрудничества в области охраны здоровья стало создание в 1838г. Константинопольского высшего совета здравоохранения. Совет состоял из чиновников турецкогоправительства иделегатов европейских морских государств:Великобритании, Франции, Греции, России и др.Основные задачи совета:
♦ санитарныйконтроль иностранных судов в турецких портах;
♦ проведение карантинных мероприятий;
♦ информирование о случаях эпидемических заболеваний.
В1851 г, в Париже состоялась первая международная конференция, в которой приняли участие 12 государств, в том числе Россия. Итогом явилась Международная санитарная конвенция, определявшая порядок морского карантина в районе Средиземноморья.
В начале XX в. были основаны две постоянные межправительственные организации здравоохранения: Панамериканское санитарное бюро (1902), Международное бюро общественной гигиены (1907). Главной задачей этих организаций было распространение информации по вопросам здравоохранения, особенно об инфекционных заболеваниях.
После первой мировой войны во многих странах с 1923г. работала организация здравоохранения Лиги наций и различные комиссии, в том числе комиссия по борьбе с малярией.
В 1945г. на конференции ООН вСан-Франциско делегации ряда стран высказались за создание новой Международнойорганизации по здравоохранению. В 1946г. в Нью-Йорке до решению Экономического и Социального совета при ООН была создана Международная конференция по здравоохранению, которая обсудила Устав Всемирной организацииздравоохранения, вступивший в силу 7 апреля 1948 г. В ознаменование этого события 7 апреля объявлено «Всемирным Днем здоровья».
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) – одно из наиболее крупных по составу специализированных учреждений ООН, наряду с ЮНЕСКО (Организацией ООН по вопросам образования, науки и культуры); ЮНИСЕФ (Фондом ООН помощи детям); ФАО (Организацией ООН по вопросам продовольствия и сельского хозяйства) и др.
Деятельность Всемирной Организации Здравоохранения определяется ее Уставом.Главной целью ВОЗ является достижение всеми народами возможного наивысшего уровня здоровья.
Основные задачи Всемирной Организации Здравоохранения:
1) координация международной деятельности в области здравоохранения;
2) предоставление государствам соответствующей информации;
3) оказание консультативной помощи в вопросах здравоохранения;
4) поощрение мероприятий по борьбе с эпидемическими, эндемическими и другим болезням; по охране психического здоровья;
5) содействие совместным исследованиям в области здравоохранения;
6) содействие в подготовке и совершенствовании медицинских кадров и др.
Согласно Уставу ВОЗ функционирует как руководящий и координирующий орган в международной работе по здравоохранению. ВОЗ разрабатывает и совершенствует международные стандарты, номенклатуру и классификации, содействует их распространению. ВОЗ проводит медицинские исследования, оказывает содействие правительствам в укреплении национального здравоохранения. ВОЗ содействует принятию и выполнению международных конвенций, соглашений и правил в области здравоохранения.
Структура Всемирной Организации Здравоохранения
По Уставу высшим органом ВОЗ является Всемирная ассамблея здравоохранения, сессии которой ежегодно проходят в Женеве. Между сессиями ассамблеи высшим органом ВОЗ является Исполнительный Комитет, состоящий из представителей 30 государств ВОЗ, избираемых на 3 года. Сессия Исполнительного Комитета проходит 2 раза в год. Текущую организационную работу ведет секретариат ВОЗ, возглавляемыйГенеральным директором, избираемым на 5 лет. Членами ВОЗ является 191 государство.
Соответственно шести регионам ВОЗ имеет шесть региональных бюро:
1) в Копенгагене (Дания) – для 51 страны Европы;
2) в Вашингтоне (США) – для 35 стран Америки;
3) в Браззави (Конго) – для 46 стран Африки;
4) в Александрии (Греция) – для 22 стран Восточного Средиземноморья;
5) в Дели (Индия) – для 10 стран Юго-Восточной Азии;
6) в Маниле (Филиппины) – для 27 стран западной части Тихого океана.
В каждом региональном бюро работают около 4000 человек.
Штаб-квартира ВОЗ расположена в Женеве. Генеральный директор выполняет поручения ассамблеи и исполкома, ежегодно представляет ассамблее отчеты о работе организации, руководит повседневной деятельностью аппарата, составляющего секретариат.
Большая часть отделов секретариата ВОЗ объединена в пять групп:
1) отдел гигиены и окружающей среды и санитарной статистики;
2) отдел укрепления служб здравоохранения и охраны здоровья семьи;
3) отдел инфекционных болезней и развития кадров здравоохра-нения;
4) отдел административного руководства и персонала;
5) отдел бюджета и финансов.
От каждой страны-участницы выделяется не более 3 делегатов, один из которых является главой делегации. Обычно делегация – высококвали-фицированные сотрудники ведомства здравоохранения своей страны.
Беларусь, находясь в составе СССР, реализовывала свою деятельность в рамках программ ВОЗ преимущественно через союзное представительство в этой организации. Критерием членства является уплата членских взносов. С 1992 г. Республика Беларусь является активным членом ВОЗ, полноправным участником принимаемых решений.
Регулярный бюджет ВОЗсоставляют взносы стран-членов, это около 520 млн. долларов в год, В последние годы почти половину бюджета ВОЗ составляют взносы государств-членов европейского региона. США вносит в бюджет 15–17 %. Большую часть этих взносов ассигнуется в регионы, составляющие основу развивающегося мира, около 6 % общего бюджета ВОЗ предоставляется в распоряжение Европейского регионального бюро на мероприятия в самом регионе.
Кроме этого, деятельность ВОЗ финансирует Добровольный фонд укрепления здоровья, учрежденный в 1960 г. Этот фонд складывается из добровольных пожертвований и добровольных взносов стран – членов ВОЗ. Каждый год внебюджетные ассигнации увеличиваются и приближаются к величинам регулярного бюджета.
Основные направления деятельности ВОЗ:
1) борьба с инфекционными и неинфекционными заболеваниями;
2) помощь странам в организации национальных служб здравоохранения; подготовка и усовершенствование квалификации персонала;
3) организация сотрудничества по вопросам, представляющим всеобщий интерес (международный карантин, Международная классификация болезней), распространение статистической информации, разработка сертифицированных препаратов и контроль за их качеством и др.;
4) содействие в проведении научных исследований по наиболее важным проблемам медицины и их международной координации.
Программная деятельность ВОЗ включает:
Ø укрепление и совершенствование служб здравоохранения;
Ø предупреждение и борьба с инфекционными и неинфекционными заболеваниями;
Ø охрана и оздоровление окружающей среды;
Ø подготовка медицинских кадров;
Ø санитарная статистика;
Ø развитие медико-биологических исследований;
Ø укрепление и совершенствование служб здравоохранения.
Главная цель деятельности ВОЗ заключается в достижении «положительного состояния» здоровья (т.е. социального благополучия) при имеющемся объеме денежных и кадровых ресурсов.
Поэтому региональные бюро ВОЗ через эпидемиологические исследования обобщили опыт, имеющийся в странах-членах ВОЗ. Главная цель проводимых исследований – планирование деятельности служб здравоохранения на научной основе.
Предложенная ВОЗ схема организации медицинской помощи в развивающихся странах должна включать семь институтов первичной медико-санитарной помощи:
1) просвещение по основным проблемам здравоохранения и обучение методам профилактики и борьбы с болезнями;
2) содействие в организации правильного питания, обеспечении доброкачественной водой, проведения основных санитарных мер;
3) охрану здоровья матери и ребенка, включая планирование семьи;
4) иммунизацию против основных инфекционных заболеваний;
5) профилактику эпидемичных в данном районе болезней и борьбу с ними;
6) правильное лечение обычных заболеваний и травм;
7) обеспечение основными лекарственными средствами.
Предупреждение и борьба с заболеваниями
Работа ВОЗ направлена на создание системы служб здравоохранения, которая равным образом способствовала бы как лечению, так и профилактике заболеваний.
В частности, в рамках ВОЗ разработаны следующие программы:
• по борьбе с малярией;
• по борьбе с паразитическими болезнями;
• по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В настоящее время принята расширенная программа иммунизации детей (РПИ), цель которой – снижение заболевания и смертности от кори, коклюша, столбняка, дифтерии, кори, полиомиелита и туберкулеза путем обеспечения и иммунизации против этих болезней всех детей в мире.
В развивающихся странах только 10 % из 80 млн. рождающихся ежегодно детей иммунизируются в полном объеме. Большое внимание ВОЗ уделяет психическим, онкологическим заболеваниям, лечению лекарственной зависимости, стоматологии, ревматическим заболеваниям и самоубийствам.
Охрана и оздоровление окружающей среды.
В 1978 г. была разработана программа ВОЗ по укреплению гигиены окружающей среды. В ней большое внимание уделяется обеспечению коммунального водоснабжения и удалению отходов; признанию опасностей окружающей среды, которые могут повлиять на здоровье человека; оценке и контролю окружающей среды; вопросам изучения медико-санитарного состояния населенных пунктов. В программе подчеркнута необходимость борьбы с профессиональными заболеваниями.
В экологически развитых странах возникают проблемы: химического загрязнения воздуха, воды и почвы промышленными отходами. ВОЗ уделяет все больше внимания защите от бытового и промышленного шума, радиации.
Охрана здоровья женщин и детей.
В разных регионах национальные службы здравоохранения, охрана здоровья женщин и детей носят различный характер. В развитых странах смертность детей и матерейдостигла низкого уровня, поэтому новые программы в этой области здравоохранения ориентированы на повышение благосостояния матерей и детей.
В развивающихся странах органы здравоохранения стремятся снизить смертность детей и матерей, развивать службу для беременных. ВОЗ дает рекомендации по планированию семьи и надлежащему регулированию временных промежутков между родами, помогает готовить персонал в области охраны здоровья женщин и детей.
Основные международные документы, принятые ООН и защищающие права детей, в соответствии с которыми действует ВОЗ:
♦ 1948 г. – Всеобщая декларация прав человека;
♦ 1959 г. – Декларация прав ребенка;
♦ 1989 г. – Конвенция ООН о правах ребенка;
♦ 1990 г. – План действий по осуществлению Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей.
Подготовка медицинских кадров.
ВОЗ сотрудничает с государствами в проведении анализа программ по подготовке медицинских кадров. Программы ВОЗ направлены на повышение эффективности труда каждой категории медицинских работников.
Одна из программ ВОЗ – программа по стипендиям. Она предназначена для укрепления национальных служб здравоохранения путем предоставления возможности персонала здравоохранения одной страны пройти дальнейшую подготовку в другой стране. Только европейское региональное бюро ежегодно рассматривает свыше 2500 заявлений по стипендиям. ВОЗ размещает стипендиатов в вузах и ведущих университетах.
Существуют языковые трудности при таких программах. Например, подготовка специалистов по эпидемиологии, медико-санитарной статистике проводится на английском и русском языках соответственно в Лондоне, Брюсселе и Братиславе.
Повсеместно проводится разносторонняя подготовка высококвалифицированных медицинских сестер. Эти программы направлены на повышениестатуса медицинских сестер в службах здравоохранения, на решение проблем, связанных с обеспечением сестринского персонала.
Санитарная статистика.
Для разработки научно обоснованных планов и программ, направленных на улучшение здоровья населения и повышения качества оказания помощи, ВОЗ систематически проводит обобщения и оценку статистических сведений, предоставляемых странами – членами ВОЗ.
Полученные экспертами ВОЗ данные позволили сделать следующие выводы: состояние здоровья населения в целом значительно улучшилось, но разрыв между странами по показателям здоровья увеличился.
Развитие медико-биологических исследований.
ВОЗ большое внимание уделяет научно-исследовательской работе. Не имея собственных научных учреждений, ВОЗ организует научные исследования путем заключения контрактов с ведущими научными центрами мира выделяет им средства, оборудования и материалы. Для организации научных исследований ВОЗ создает экспертно-консультативные советы, комитеты экспертов и исследовательские группы.
Экспертно-исследователъский Совет – это группа видных специалистов, назначается Генеральным директором по предложению стран – участниц ВОЗ и утверждается Исполнительным Комитетом.
В настоящее время существует около 50 таких советов:
♦ по сердечнососудистым заболеваниям;
♦ по онкологическим заболеваниям;
♦ по загрязнению атмосферного воздуха;
♦ по гигиене зубов;
♦ по питанию;
♦ по санитарной статистике;
♦ по радиации и т.д.
Из состава совета могут образовываться Комитеты экспертов и исследовательские группы по более узким вопросам,
входящим в данную область медицины. Комитеты экспертов и исследовательские группы собираются напериодические сессии.
Издательская деятельность Всемирной Организации Здраво-охранения.
Значительное место вдеятельности ВОЗ занимает работа по выпуску специальной литературы но различным проблемам медицины и общественного здравоохранения.
Основное периодическое издание – «Бюллетень Всемирной Организации Здравоохранения» – освещает актуальные медицинские проблемы здравоохранения». ВОЗ также издает:
♦ «Серию технических докладов», в которой публикуются доклады экспертов ВОЗ;
♦ «Хроника ВОЗ» – ежемесячное издание о деятельности ВОЗ;
♦ «Здоровье мира» – иллюстрированный журнал, рассчитанный наширокий круг читателей;
♦ «Ежегодник мировой санитарной статистики», содержащий данные о заболеваемости и смертности населения мира;
♦ «Тетради общественного здравоохранения» с результатами научных исследований.
ВОЗ также публикует официальные документы ВОЗ, отчеты о сессиях ассамблеи Исполнительного Комитета и региональных комитетов ВОЗ и другие официальные документы.
Международное сотрудничество с другими организациями.
ВОЗ осуществляет тесную связь с учреждениями системы ООН: экономические и социальные советы ООН систематически обменивается информацией и документами.
ВОЗ периодически направляет в ООН доклады о своей деятельности. Ежегодно выделяются средства по расширенной программе технической помощи через организации ООН:
♦ Организация по вопросам продовольствия и сельского хозяйства (ФАО) – решение проблем здравоохранения и питания в сельских местностях;
♦ Международная организация атомной энергии (МАГАТЭ) – решение проблем использования атомной энергии и защиты от проникающей радиации;
♦ Организация по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО) – решение проблем научно-исследовательского характера, научной информации, гигиенического воспитания населения;
♦ Детский фонд (ЮНИСЕФ) – проведение мероприятий по охране материнства и детства, улучшение детского питания, решение проблем борьбы с инфекционными заболеваниями;
♦ Европейское общество социальной педиатрии (ЕОСП) – проведение мероприятий по охране здоровья ребенка, изучение природы его болезни, изучение воздействия факторов наследственности; окружающей среды на здоровье и развития ребенка, изучение положения ребенка в семье, обществе, детских коллективах, с акцентом на социально-экономические условия жизни семей риска, на разработку программ здравоохранения по охране здоровья женщин и детей.
Комиссия по правам человека ООН состоит и 56государств – участников. Комиссия ежегодно проводит сессии, осуществляет исследования, готовит рекомендации и документы по правам человека. На ежегодных сессиях комиссии по правам человека обсуждаются грубые и систематические нарушения и принимаются меры при нарушении прав отдельных лиц, группы или общины.
ВОЗ сотрудничает с большим количеством (около 120) неправительственных международных организаций, в том числе с:
♦ Международным обществом реабилитации;
♦ Всемирной медицинской ассоциацией;
♦ Лигой обществ Красного Креста;
♦ Советом международных научных медицинских организаций;
♦ Всемирной федерацией помощи слепым и др.
Дата добавления: 2016-01-30; просмотров: 1804;