Ваготонический тип.

- дети легко краснеют или бледнеют (красный дермографизм),

- кисти рук чуть цианотичные, холодные, ладони влажные,

- резкая потливость, кожа мраморная (сальная),

- склонность к понижению Т тела, зябкость, при инфекционных заболеваниях длительная субфебрильная Т тела (высокой лихорадки нет),

- склонность к полноте,

- тошнота по утрам,

- склонность к брадикардии, снижению АД,

- жалобы на боли в сердце, обмороки, головокружения,

- плохая переносимость поездок на транспорте,

- боли в ногах по вечерам,

- жалобы на боли в животе, усиленное слюноотделение, возможные запоры или поносы, дискинезия желчевыводящих путей,

- сильная гол. боль,

- у таких людей чаще развивается БА, аллергический дерматит, гипотония, болезни ЖКТ,

- по темпераменту дети апатичны, физ активность снижена, склонность к депрессии,

- внимание и сосредоточенность у таких детей нормальные,

- глубокий продолжительный ночной сон, замедленный переход от сна к активной деятельности.

2. Симпатикотонический тип ВСД.

- бледная, сухая кожа, плохое потоотделение, ладони сухие и теплые, белый дермографизм,

- склонность к высокой Т тела при стрессе, эмоциональном переживании, при инфекционных заб-иях высок лихорадка,

- чаще худые дети с повышенным аппетитом, характерна жажда, запоры,

- склонность к тахикардии, повышению АД, нерезкая гол боль,

- по темпераменту это увлекающиеся, вспыльчивые люди, рассеянные, невнимательные, для них хар-на повышенная утомляемость,

- активность у них выше вечером,

- позднее засыпание, беспокойный сон, раннее пробуждение (невыспанные).

ДИАГНОСТИКА:

1. Анамнез и клиническая картина

2. Пульс, АД, термометрия, мониторирование Т тела (через 3 часа 3 суток)

3. ЭКГ, УЗИ ДГ (дуги аорты), эхоэнцефалография, РЭГ (реалогическая энцефалография – изучение кровотока по сосудам)

4. Определение вегетативного тонуса по таблицам.

5. Консультации кардиолога, невропатолога, окулиста.

ЛЕЧЕНИЕ: Комплексная терапия ВСД

I. Общие мероприятия:

1. Нормализация режима дня, чередование умственной и физ нагрузки, избегать длительных телепередач и компьютерных игр.

2. Прогулки не менее 3-4 часов в сутки.

3. Длительный ночной сон при ваготонии, дополнительный дневной сон при симпатикотонии.

4. Водные процедуры: влажные протирания, контрастный душ, плавание, лечебные ванны.

5. Лечебная физкультура.

6. Гипоаллергенная диета, ограничение соли, при симпатикотонии ограничить крепкий чай, кофе, пряности, стол №10.

II. Нормализация вегетативного тонуса

1. Общий массаж, гидромассаж, массаж воротниковой зоны, массаж рефлексогенных зон, лечебные ванны: хвойные, йодобромные перед сном для симпатиков; соляные ванны для ваготоников.

2. Физиопроцедуры: электрофорез на воротниковую зону с кальцием при ваготонии; электрофорез при симпатикотонии с эуфиллин и магнезией.

3. Медикаментозн. терапия (только седативные и транквилизаторы).

- при симпатикотонии: настойка валерианы, пустырника, Седуксен, Фенозипам, Тазипам.

- при ваготонии: настойки элеутерококка, женьшеня, Амизил, Сиднокарб.

- смешанный тип лечится транквилизаторами и ноотропами: Белатаминал, Пикамилон, Фенибут.

- нейролептики назначаются при страхах, тревоге, тике, мигрени: Сонапакс.

- антидепрессанты назначаем при ваготонии – Амитрептилин, Мелипромин , растительные антидепрессанты –Деприм, Гиперикум (на основе зверобоя), Афабзол, Негрустин.

III. Нормализация метаболизма миокарда (кардиотропные преператы):

- ваготоникам препараты кальция (кальцемины, Кальций Д3 никомед, Кальцимвитрум, Компливит кальций).

- симпатикам препараты калия (Панангин, Аспаркам, Хлористый калий)

- всем витамины группы В, Кокарбоксилазу, Рибоксин

IV. Улучшение метаболизма ЦНС (ноотропы – Мексидол, Кавинтон, Никотиновая кислота, Мексикор, Кортексин, Энцефабол).

V. Санация очагов хронической инфекции.

VI. Симптоматическая терапия.

VII. Диспансерное наблюдение 2 р/год у педиатра, окулиста, невропатолога, кардиолога; прививки разрешены, консультация психолога для развития к позитивному отношению к жизни, психокоррекция организма.