Влияние питьевой воды на здоровье населения

Состояние поверхностных водных объектов в местах водопользования населения.По состоянию на 01.01.2015 в 55 административных территориях Красноярского края учреждениями Роспотребнадзора по Красноярскому краю проводился контроль качества воды поверхностных водоисточников в 151 месте, из них 28 – в пунктах хозяйственно-питьевого водопользования населения (1-я категория) и 123 – в пунктах культурно-бытового и рекреационного водопользования населения (2-я категория). К числу крупных водных объектов, используемых населением края в качестве источников хозяйственно-питьевого водоснабжения, относятся реки Енисей, Ангара, Кан, Чулым.

Качество воды открытых водоемов в местах культурно-бытового водопользования на территории Красноярского края изменилось: доля проб, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям безопасности, уменьшилась с 33,9 % в 2013 г. до 16,5 % в 2014 г. По микробиологическим показателям доля проб воды, не отвечающих гигиеническим нормативам, увеличилась – с 14,0 % в 2013 г. до 15,2 % в 2014 г. (табл. 16.14).

Таблица 16.14

Результаты исследований воды открытых водоемов в пунктах культурно-бытового

водопользования населения Красноярского края в 2008-2014 гг.

Несоответствие качества воды гигиеническим нормативам в пунктах водопользования населения на открытых водоемах Красноярского края в 2014 г. определялось повышенными показателями органического загрязнения (БПК₅, ХПК, перманганатная окисляемость), низкими органолептическими показателями (окраска), рН, повышенными концентрациями нефтепродуктов, взвешенных веществ. Санитарно-химические и микробиологические показатели качества воды открытых водоемов в пунктах хозяйственно-питьевого водопользования населения (1-я категория) приведены в таблице 16.15.

Таблица 16.15

Результаты исследований воды открытых водоемов в пунктах хозяйственно-питьевого водопользования населения Красноярского края, 2009-2014 гг.

Из приведенных в таблице 16.15 данных следует, что в Красноярском крае качество воды открытых водоемов 1-й категории водопользования по сравнению с 2013 г. улучшилось по санитарно-химическим и микробиологическим показателям. В течение 2014 г. ни в одной из исследованных проб воды в пунктах хозяйственно-бытового и рекреационного водопользования населения не были обнаружены возбудители инфекционных заболеваний человека.

Состояние природных источников хозяйственно-питьевого водоснабжения.Состояние хозяйственно-питьевого водоснабжения остается одной из актуальных проблем на территории Красноярского края. Для обеспечения жителей края водой для хозяйственно-бытового использования, в том числе, питьевой водой, используется централизованное и нецентрализованное водоснабжение, а также привозная вода.

Централизованное водоснабжение. Основными источниками водоснабжения населения Красноярского края являются напорные и безнапорные подземные водные объекты, за счет которых обеспечивается питьевой водой 66,8 % жителей края, в том числе за счет инфильтрационных водозаборов – 31,5 % жителей края. За счет открытых водоисточников обеспечивается питьевой водой 17,7 % жителей края.

Результаты исследований воды поверхностных и подземных водоисточников, используемых населением Красноярского края для централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, за период 2012-2014 гг. свидетельствуют о несоответствии санитарно-химическим и микробиологическим показателям безопасности 23,5…20,9 % и 7,0…4,8 % проб воды соответственно (табл. 16.16). В 2014 г. удельный вес проб воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, стал ниже и составил 20,9 % (в 2013 г. – 26,1 %) при увеличении доли нестандартных проб воды по микробиологическим показателям – до 4,8 % (в 2013 г. – 2,8 %).

Таблица 16.16

Удельный вес проб воды из источников (подземных, поверхностных)

централизованного водоснабжения Красноярского края, не соответствующих

гигиеническим нормам (2009-2014 гг.), %

¹⁾ – по данным Единой межведомственно информационно-статистической системы (www.fedstat.ru)

В 2014 г. уменьшилась доля проб воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, тогда как по микробиологическим показателям качество воды источников централизованного водоснабжения ухудшилось. По данным 2014 г. санитарно-химические показатели качества воды водоисточников в крае были ниже российских показателей, тогда как микробиологические показатели качества воды в крае незначительно превышали российские значения.

Качество воды источников (подземных, поверхностных) централизованного водоснабжения населенных мест Красноярского края по результатам исследований проб, отобранных непосредственно на водозаборных сооружениях, свидетельствуют о регистрируемом несоответствии воды природных источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам (табл. 16.17).

Таблица 16.17

Характеристика качества воды природных источников хозяйственно-питьевого

водоснабжения Красноярского края в 2014 г.¹⁾

¹⁾ – по данным Единой межведомственно информационно-статистической системы (www.fedstat.ru)

Исследования воды подземных источников водоснабжения свидетельствуют о ее неудовлетворительном качестве на протяжении 2010-2014 гг. По-прежнему ведущим остается химическое загрязнение воды при сравнительно невысоком уровне микробного загрязнения.

Неблагополучие подземных водоисточников по санитарно-химическим показателям обуславливается повышенным природным содержанием в воде железа, солей жесткости, фторидов, марганца, размещением подземных водоисточников в зоне влияния в процессе хозяйственной деятельности объектов, загрязняющих территорию зоны санитарной охраны (ЗСО) источника питьевого водоснабжения, а также техногенным воздействием предприятий и учреждений на подземные водоемы, используемые в качестве источников питьевого водоснабжения. Присутствие нитратов характерно для сельских районов Красноярского края, специализирующихся на сельскохозяйственной деятельности.

Качество воды систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения зависит от природного содержания веществ в источниках водоснабжения (поверхностных, подземных), интенсивности антропогенного воздействия, использования в процессе водоподготовки хлорирования с целью обеспечения качества воды поверхностных водоисточников.

Результаты исследований проб воды, подаваемой населению централизованными системами водоснабжения, показали, что в 11 территориях Красноярского края питьевая вода характеризуется показателями жесткости ≥10 мг-экв/л., при гигиеническом нормативе 7 мг-экв/л. Доля проб воды с показателем жесткости ≥10 мг-экв/л, от общего числа исследованных по данному показателю, составила в Ужурском районе 40,4 %, в Шарыповском районе – 28,4 %, в Березовском районе 22,5 %, в Канском районе – 20,0 %, в Курагинском районе – 8,8 %. Удельный вес населения, потребляющего питьевую воду с жесткостью ≥10 мг-экв/л составил в Канском районе – 9,3 %, в Ермаковском районе – 5,4 %, в Ужурском районе – 4,4 %.

Нецентрализованное водоснабжение.В качестве источников питьевого нецентрализованного водоснабжения населением Красноярского края используется 1453 колодца и каптажа. Санитарно-техническое состояние 549 (37,8 %) трубчатых и шахтных колодцев на территории края не отвечает санитарным правилам. В Красноярском крае из нецентрализованных водоисточников (трубчатых и шахтных колодцев, каптажей родников) используют воду 88622 человека (3,1 %) населения края, проживающего, в основном, в сельской местности. Число жителей, пользующихся привозной водой, составляет около 17153 человек (0,6 %).

К основным факторам, определяющим низкое качество воды нецентрализованных источников питьевого водоснабжения, следует отнести неудовлетворительное санитарно-техническое состояние из-за несвоевременного проведения ремонта, слабую защищенность водоносных горизонтов от загрязнения с поверхности территорий, отсутствие своевременной чистки и обеззараживания колодцев. Практически повсеместно общественные колодцы на селе не состоят на балансе сельских администраций, не финансируется их ремонт, дезинфекция и производственный контроль.

Влияние питьевой воды на заболеваемость населения. Из 53 химических соединений, контролируемых в воде централизованных систем водоснабжения, 34 веществ являются веществами 1, 2 класса опасности, а 24 вещества, согласно классификации Международного Агентства по изучению рака, характеризуются различной степенью доказанности канцерогенного эффекта.

Поражаемыми органами и системами, на которые могут оказывать неблагоприятное воздействие химические вещества при употреблении населением питьевой воды централизованных систем водоснабжения, являются: желудочно-кишечный тракт – 7 веществ (бериллий, бор, гидроксибензол, медь, мышьяк, никель, хром), центральная нервная система – 12 веществ (алюминий, бензол, гидроксибензол, марганец, метилбензол, мышьяк, ртуть, свинец, тетрахлорэтен (тетрахлорэтилен), трихлорэтен (трихлорэтилен), трихлорметан, этенилбензол), нервная система – 2 вещества (мышьяк, цианиды), сердечно-сосудистая система – 5 веществ (барий, мышьяк, натрий, никель, нитраты), гормональная система – 12 веществ (1,2-дихлорпропан, 2,4 Д, бензол, ДДТ, кадмий, мышьяк, ртуть, свинец, трихлорметан, цианиды, гептахлор, этенилбензол), иммунная система – 3 вещества (железо, мышьяк, ртуть), репродуктивная система – 3 вещества (бор, ртуть, свинец), костная система – 2 вещества (стронций, фтор), системное действие – 2 вещества (барий, тетрахлорэтен (тетрахлорэтилен)), развитие – 5 веществ (бенз(а)пирен, бор, гидроксибензол, свинец, трихлорэтен (трихлорэтилен)), биохимия – 2 вещества (свинец, цинк), кожа – 4 вещества (железо, мышьяк, селен, трихлорэтен (трихлорэтилен)), кровь – 13 веществ (1,1-дихлорэтен, 2,4 Д, бензол, железо, кобальт, марганец, никель, нитраты, нитриты, свинец, трихлорметан, цинк, этенилбензол), печень – 17 веществ (1,1-дихлорэтен, 1,2-дихлорпропан, 2,4 Д, бромдихлорметан, ДДТ, дибромхлорметан, дихлорметан, медь, метилбензол, никель, селен, тетрахлорметан, тетрахлорэтен (тетрахлорэтилен), трихлорметан, трихлорэтен (трихлорэтилен), хром, этенилбензол), почки – 15 веществ (1,1-дихлорэтен, 1,2-дихлорпропан, 2,4 Д, барий, бромдихлорметан, гидроксибензол, кадмий, метилбензол, молибден, ртуть, тетрахлорметан, тетрахлорэтен (тетрахлорэтилен), трихлорметан, трихлорэтен (трихлорэтилен), хром), масса тела – 2 вещества (бериллий, никель), рак – 2 вещества (бенз(а)пирен, бензол). Оказывают действие на волосы и селезенку – селен, зубы – фтор, слизистые оболочки – железо, хром.

Потребление населением питьевой воды, не соответствующей гигиеническим нормативам по содержанию отдельных химических соединений, в том числе соединений, обеспечивающих повышенную жесткость (соли кальция и магния), наряду с воздействием других факторов среды увеличивает риск развития заболеваний различных органов и систем – болезни мочеполовой, эндокринной систем, органов пищеварения.

Болезни мочеполовой системы в структуре классов впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края занимают третье ранговое место после класса болезней органов дыхания и травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. Их удельный вес от всех случаев впервые выявленных заболеваний составляет в 2013-2014 гг. 6,7 % и 6,8 % соответственно.

В структуре впервые выявленной заболеваемости детского населения (0-14 лет) болезни мочеполовой системы занимают 10 место (1,9 %), у подростков (15-17 лет) – 4 место (5,2 %), у взрослых (18 лет и старше) – 3 место (10,1 %). В 2014 г. в 17 территориях уровень заболеваемости населения болезнями мочеполовой системы достоверно превышает средний показатель по Красноярскому краю в 1,1…2,3 раза: гг. Ачинск, Дивногорск, Красноярск, Лесосибирск, Минусинск, Назарово, Шарыпово, Ачинский, Бирилюсский, Дзержинский, Идринский, Казачинский, Краснотуранский, Тасеевский, Шушенский, Эвенкийский районы.

Мочекаменная болезнь, входящая в класс болезней мочеполовой системы, составляет 4,0 % от всех случаев заболеваний по данному классу, в том числе у детей – 0,3 %, подростков – 0,6 %, взрослых – 4,5 % (табл. 16.18).

Таблица 16.18

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края

по классу болезней мочеполовой системы, 2014 г., %

В 2014 г. среди детей зарегистрировано 49 случаев впервые выявленной мочекаменной болезни в 16 территориях Красноярского края (0,8 % от всех зарегистрированных случаев), с наибольшим числом случаев заболеваний в г. Красноярске (16 случаев или 32,7 % от всех случаев, зарегистрированных среди детей); среди подростков – 33 случая (0,5 % от всех зарегистрированных случаев) в 15 территориях, с наибольшим числом случаев в г. Красноярске (8 случаев или 24,2 % от всех зарегистрированных случаев среди подростков). Основная доля впервые выявленных случаев мочекаменной болезни приходится на взрослое население – 98,6 %.

В 2014 г. уровень заболеваемости мочекаменной болезнью детского населения (на 1000 детского населения) статистически достоверно превышал средний показатель по Красноярскому краю в 1,1…8,1 раза в городах Ачинск, Красноярск, Назарово, Норильск, определяя их как территории «риска».

К территориям «риска» по уровню заболеваемости мочекаменной болезнью взрослого населения относятся 19 территорий, с превышением среднего показателя по краю в 1,4…3,6 раза (гг. Лесосибирск, Сосновоборск, Дивногорск, Норильск, Минусинск, Назарово Шарыпово, Новоселовский, Большеулуйский, Дзержинский, Северо-Енисейский, Казачинский, Ужурский, Краснотуранский, Боготольский, Сухобузимский, Эвенкийский, Туруханский, Таймырский районы). Заболеваемость мочекаменной болезнью подростков во всех территориях не превышала средний показатель по Красноярскому краю.