ВОДОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ
аскорбиновая кислота (Витамин С)
Находится в овощах и фруктах, при длительном нагревании и хранении содержание ее снижается. Для медицинских целей используется синтетическая.
Организм человека не способен синтезировать аскорбиновую кислоту, а получает ее с пищей.
Биологическая роль:
* Обеспечивает окислительно-восстановительные реакции организма
* Участвует в синтезе глюкокортикоидных гормонов
* Ускоряет регенерацию тканей
* Способствует синтезу белка, особенно коллагена и преколлагена
* Нормализует проницаемость капилляров, увеличивая синтез гиалуроновой кислоты
* Способствует синтезу гемоглобина (всасыванию железа)
* Регулирует углеводный обмен, улучшая метаболизм глюкозы и пировиноградной кислоты в цикле Кребса.
* Увеличивает синтез катехоламинов
* Стимулирует синтез антител и интерферона
* Активирует фагоцитоз
* Препятствует освобождению гистамина из тканей и уменьшает его уровень в плазме крови.
* Повышает дезинтоксикационную функцию печени
* Стимулирует метаболизм холестерина.
При недостатке витамина С в организме развивается заболевание цинга (скорбут). Чаще наблюдаются явления гиповитаминоза, например, у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Повышенная потребность в витамине С наблюдается:
* при простудных заболеваниях
* при вирусных или бактериальных инфекциях
* при аллергических состояниях
* ревматоидном артрите
* опухолях
При острых респираторных заболеваниях повышенная потребность организма в витамине С сохраняется примерно 3 недели после исчезновения симптомов болезни.
Показания к применению: в составе комплексной терапии перечисленных заболеваний.
При гриппе суточная доза - до 1г.
Побочные эффекты от больших доз: угнетает синтез инсулина (осторожно применять при сахарном диабете), раздражение слизистых оболочек ЖКТ, мочекаменная болезнь (т.к. в кислой среде легче образуются оксалаты, а сама аскорбиновая кислота превращается в щавелевую кислоту), гиперурикемия.
Назначают внутрь (после еды) в/м, в/в как с профилактической, так и с лечебной целью.
Противопоказания: аскорбиновую кислоту следует с осторожностью назначать лицам с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами, склонностью к тромбозам, а также при сахарном диабете.
Формавыпуска:Аскорбиновая кислота (Acidum ascorbinicum) - порошок, драже по 0,05 г, табл. по 0,025 г с глюкозой, табл. по 0,05 (профилактическая доза) и 0,1 (лечебная доза), ампулы 1-2 мл 5% и 10% растворов.
Сироп из плодов шиповника -Sirupus ex fructibus Rosae -бутылки по 260 мл. Назначают детям (с профилактической целью) по 1/2 - 1 десертной ложки 2-3 раза в день.
РУТИН (Витамин Р)
Группа флавоноидов, извлеченных из плодов шиповника, цитрусовых (лимонов), черной смородины, рябины, незрелых грецких орехов, зеленых листьев чая.
Биологическая роль:
Облегчает транспорт и депонирование аскорбиновый кислоты в тканях, предохраняет ее от окисления.
Нормализует структуру сосудистой стенки и ее проницаемость, так как тормозит активность гиалуронидазы.
Применяют при всех заболеваниях, сопровождающихся повышенной проницаемостью сосудов, кровоточивостью (геморрагический диатез, капилляротоксикоз), ревматизм, аллергические заболевания, лучевая болезнь, корь, скарлатина, передозировка антикоагулянтов, салицилатов, кровоизлияния в сетчатку глаза, септический эндокардит, гломерулонефрит, гипертоническая болезнь, тромбоцитопенической пурпуре и др.
Одновременно с препаратами витамина Р следует назначать аскорбиновую кислоту, так как в природе они везде находятся вместе.
Формавыпуска: Рутин, Rutinum - порошок, таб. по 0,02.
Обычно выпускается в таблетках Аскорутин (Ascorutinum) (содержит по 0,05 рутина и 0,05 аскорбиновой кислоты).
Тиамин (витамин В1)
Поступает в организм с пищей (дрожжи, зародыши и оболочка гречихи, овса, хлеб грубого помола).
В печени подвергается фосфорилированию, основной эффект в организме оказывает дифосфат тиамина – кокарбоксилаза.
Биологическая роль:
Регулирует углеводный обмен (стимулирует утилизацию глюкозы, участие ее в пентозном цикле) ликвидирует метаболический ацидоз, способствует утилизации кетоновых тел.
Способствует образованию АТФ.
Участвует в синтезе жирных кислот, нуклеиновых кислот, белков, ацетилхолина, улучшая проведение нервного возбуждения в синапсах.
Показания к применению:
* гипо- и авитаминоз В ( болезнь бери-бери)
* метаболический ацидоз (особенно сахарный диабет). Предпочтительно вводить кокарбоксилазу в/в, в/м; тиамин – в/м.
* слабость сердечной мышцы (в дополнение к сердечным гликозидам)
* аритмии (кокарбоксилаза восстанавливает синтез АТФ и этим нормализует возврат калия в клетку, повышает активность МАО (инактивация катехоламинов)
* заболевания ЖКТ, сопровождающиеся снижением тонуса и ферментативной активности, а также при язвенной болезни
* полиневриты (быстро уменьшаются боли, так как снижается местный ацидоз)
* слабость родовой деятельности
Побочные действия:
Вызывает аллергические реакции. Нельзя вводить в одном шприце с другими лекарствами (никотин, пенициллин, стрептомицин), не рекомендуется одновременно парентерально вводить с витаминами В6, В12 (В6 затрудняет его фосфорилирование, а В12 – повышает аллергизацию).
Противопоказания: Тиамин противопоказан лицам с аллергическими заболеваниями и лекарственной непереносимостью в анамнезе.
Формавыпуска:
Тиамина хлорид (Thiamini chloridum) таблетки и драже по 0,002; 0,005 и 0,01 г; ампулы 2,5 и 5% по 1 мл для в/м введения.
Тиамина бромид (Thiamini bromidum) таблетки и драже по 0,00258, 0,00645 и 0,0129; ампулы 3 и 6% по1 мл для в/м введения.
Кокарбоксилаза (Cocarboxylasi hydrochloridum) в ампулах по 0,05 сухого вещества с растворителем для в/м или в/в инъекций.
Основное применение – диабетический ацидоз, почечная, печеночная, диабетическая комы, недостаточность коронарного кровообращения.
Новые препараты:
Фосфотиамин (Phosphothiaminum) быстрый эффект, менее токсичен. Таблетки по 0,01 и 0,03.
Бензотиамин (Benzothiaminum) – лучше всасывается из ЖКТ. Таблетки по 0,005 и 0,025.
Рибофлавин (витамин В2)
Синтезируется микрофлорой кишечника и растениями. Источником В2 являются молочные продукты.
Биологическая роль:
В организме входит в состав многих флавиновых ферментов (желтый дыхательный, цитохромоксидаза, оксидаза аминокислот, ксантиноксидаза и др.), участвующих в транспорте кислорода, т.е. в окислительно-восстановительных реакциях. Флавиновые ферменты регулируют синтез белков, незаменимых аминокислот.
Обеспечивает окислительное фосфорилирование, т.е. влияет на энергетический обмен
Поддерживает нормальную зрительную функцию глаза
Принимает участие в синтезе гемоглобина.
Показания к применению:
* профилактика и устранение гиповитаминоза, клиническими признаками которого являются хейлит, стоматит, глоссит
* в дерматологии (зудящие дерматозы, чешуйчатое шелушение лица, век, трещины уголков рта
* изменение нормальной структуры эпителия сосудов и дисфункция капилляров
* помутнение хрусталика, роговицы
* заболевания ЖКТ, сопровождающиеся обильным стулом с непереваренной пищей
* при дисбактериозах после химиотерапии
* при анемии
* острые и хронические инфекционные заболевания
* гипоксии (пневмонии, острая сердечно-сосудистая недостаточность, обезвоживание).
Формавыпуска: Рибофлавин (Riboflavinum) порошок, таблетки по 0,002 для профилактики, таблетки по 0,005 и 0,01 для лечебных целей; 1% раствор во флаконах по 10мл - глазные капли; Рибофлавин-мононуклеотид (Sol. Riboflavini-mononucleotidum) 1% в ампулах по 1 мл для в/м или п/к инъекций по 1 мл 1 раз в день.
Дата добавления: 2015-11-28; просмотров: 669;