Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), СПИД

В 1982 году ученым удалось выяснить, что причиной СПИДа является вирус, который поражает клетки иммунной системы человека, делая их неспособными защищать организм от заболеваний. Вот уже второе десятилетие человечество пытается обуздать этот примитивный, но коварный микроорганизм – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Вирус иммунодефицита относится к лентивирусам (медленным вирусам), подгруппе ретровирусов. Его изображают похожим на противолодочную мину, на поверхности которой расположены гликопротеиновые «грибы», служащие вирусу отмычкой для проникновения в клетку крови человека. Хотя в человеческой клетке в 100 000 раз больше генетической информации, чем в самом вирусе, ВИЧ одерживает победу и, завладев клеткой, уничтожает ее. Все зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в мире распределяются по путям заражения следующим образом:

-половым путем – 70–80%;

-инъекционные наркотики – 5–10%;

-профессиональное заражение медработников – менее 0,01%;

-переливание зараженной крови – 3–5%;

-от беременной или кормящей матери ребенку – 5–10%.

В разных странах и регионах преобладают различные пути заражения (гомосексуальный, гетеросексуальный, инъекционные наркотики).

Необходимо сказать также о том, что проблема СПИДа – это проблема не только медицинская, но и психологическая, и социальная. Особенно явно это проявлялось в начале эпидемии, когда основным чувством по отношению к ВИЧ-инфицированным людям был страх заразиться, умноженный на отсутствие достоверной информации о том, как может и как не может произойти заражение ВИЧ.

Сонная болезнь

Сонная болезнь (африканский трипасономоз или африканская сонная болезнь) - это инфекция, о которой многие читатели узнали еще в детстве, со страниц приключенческих романов Жюля Верна и Луи Буссенара. Знаменитые авторы красочно описывали симптомы сонной болезни и её ужасные последствия, что, впрочем, никак нельзя назвать преувеличением, ведь в большинстве случаев инфицированные действительно погибали.В организм человека возбудитель сонной болезни проникает после укусов мух цеце(род Glossina), которые, в свою очередь заболевают от животных и людей, являющихся носителями патогенных паразитов из рода Trypanosoma. Сонная болезнь распространена на африканском континенте. Каждый год сонная болезнь диагностируется у 50-70 тыс. человек, но количество зараженных постоянно уменьшается, что связано с урбанизацией и повышением качества жизни в развивающихся странах.

Специалисты выделяют несколько видов африканской сонной болезни. Гамбийская африканская сонная болезнь распространенна около крупных озер и вдоль рек. Родезийская форма, наоборот, типична для саванн и часто встречается в местах вырубки тропических лесов. Возбудители сонной болезни – плоские паразиты, имеющие продолговато-веретенообразную форму. Они очень маленькие (12-20 мкм в длину), но подвижные, легко перемещаются с места на место при помощи полупрозрачной мембраны, идущей вдоль тела.

Муха цеце инокулирует паразитов в подкожное пространство во время кровососания. Некоторое количество трипаносом сразу попадает в кровоток, но большая их часть остается в месте укуса, где происходит активное размножение возбудителей инфекции и формирование характерного болезненного узла – шанкра. Затем паразиты начинают распространяться по телу через межтканевое пространство и лимфатические сосуды.

Родезийская сонная болезнь протекает более остро и тяжело, нежели гамбийская, но, в целом, признаки инфицирования у обеих форм – практически одинаковы:

-наличие входного шанкра – болезненного узла в месте инокуляции трипаносом. Он появляется спустя 5-7 дней после того, как возбудитель сонной болезни попадает в организм. Шанкр может появиться на любом участке тела. Иногда он изъявляется, но в конечном итоге почти всегда спонтанно заживает;

-лихорадка;

-бессонница;

-сильнейшие головные боли;

-проблемы с концентрацией внимания;

-развивающаяся тахикардия;

-подъем температуры тела;

-увеличение узлов в заднем шейном треугольнике;

-болезненные подкожные отеки;

Если у человека выявлена африканская сонная болезнь гамбийского типа, обострения болезни сменяются латентными периодами спокойствия. При этом инфекция может долгое время оставаться нераспознанной вплоть до тех пор, пока в полную силу не проявятся признаки поражения центральной нервной системы. Родезийская сонная болезнь, симптомы которой выражены сильнее, выявляется быстрее.При этой форме у пациентов практически сразу наступает истощение, однако, поражения лимфатических узлов менее заметны. По мере развития инфекции, симптомы сонной болезни проявляются все сильнее. У больных появляется отсутствующие выражение, отвисает нижняя губа, опускаются веки. Пациенты словно впадают в ступор и чем дальше, тем труднее побудить их выполнять самые простые действия. Они никогда не отказываются от пищи, но и не просят ее, крайне редко идут на контакт с окружающими. На последних стадиях сонная болезнь приводит к судорожным припадкам, параличам, коме, эпилепсии и, наконец, неизбежной смерти.

Профилактика сонной болезни заключается в выполнении простых, но действенных правил:

-отказаться от посещения очагов болезни без крайней на то необходимости;

-носить светлую одежду, рубашки с длинными рукавами;

-при выходе на улицу брать с собой репелленты против насекомых;

Контрольные вопросы.

Кожные болезни.

Особенности строения, большое число внешних и внутренних факторов, воздействующих на кожу, обуславливает многообразие кожных болезней.

Внешние факторы – физические и химические раздражители – вызывают воспалительные процессы в коже – дерматиты. Наиболее распространенные из них потертости, опрелости, ожоги и т.д. Многие заболевания – результат воздействия биологических факторов: микроскопических болезнетворных грибков, бактерий, животных паразитов. Внутренние факторы – очаги местной инфекции, заболевания внутренних органов, вызывают изменения кожи аллергического характера. Существенную роль в возникновении кожных болезней играют нарушения белкового, углеводного, жирового обмена, недостаточность витаминов. Ряд заболеваний кожи обусловлен нарушением эндокрицной системы, поражением сосудов, кроветворных и других органов. Все эти факторы могут вызвать в коже различные патологические процессы: воспаление, кровоизлияние, нарущение пигментации, шелушение и т.д.

Незаразные кожные болезни:

Дерматит — это воспалительные ответы кожи в ответ на действие разнообразных факторов внешней окружающей среды. Обычно, различают контактные дерматиты и таксидермии. Также к дерматитам можно отнести такие кожные болезни: себорейный дерматит (угри, перхоть, акне, прыщи), атопический дерматит (нейродермит), герпетиформный дерматит, экзема.
Как правило, дерматит носит краткосрочный характер, вызванный какой-то явной причиной или рядом других причин. Дерматит также может усложняться какими-либо инфекциями, к примеру, стафилококками.
Симптомы простого контактного дерматита возникают немедленно или вскоре после первичного контакта с раздражителем. При простом контактном дерматите происходит прямое нарушение тканей кожи (потертости, температурные и химические ожоги, обморожения).
Раздражители, обусловливающие дерматиты, имеют физическую, химическую или биологическую природу. Так называемые облигатные раздражители вызывают простой дерматит у каждого человека. К ним относятся трение, давление, лучевые и температурные воздействия кислоты и щелочи, некоторые растения (крапива, ясенец, едкий лютик, молочай). Второстепенные раздражители вызывают воспаление кожи лишь у лиц, имеющих к ним повышенную чувствительность.
Одной из самых частых разновидностей острого дерматита является потертость, возникающая обычно на ладонях, тем более улиц, которые имеют навыка к физическому труду, и стопах при ходьбе в неудобной обуви. Омозолелость - хроническая форма механического дерматита – образуется вследствие длительного и постоянного давления и трения на кистях при выполнении ручных операций, а на стопах - при ношении тесной обуви. Потертость может возникать также в складках при трении поверхностей которые соприкасаются, особенно у тучных лиц.

Витилиго – это относительно редкое и сложное в лечении заболевание, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи. Это заболевание распространено во всех странах мира. Однако оно не заразно и никогда не бывает врожденным. Возможна только наследственная предрасположенность к данному заболеванию, которым можно и не заболеть, избегая провоцирующих факторов, таких как ожоги, травмы, хирургические вмешательства, и особенно солнечное облучение.

Главной причиной появления заболевания являются стрессы. Однако медики не случайно называют витилиго лакмусовой бумажкой, указывающей на нарушения в организме.

Основные причины появления белых пятен на коже следующие:

хронические заболевания внутренних органов;

аутоиммунные заболевания;

нарушение функции центральной нервной системы, стрессы:

хронические воспалительные заболевания;

расстройства функций желез внутренней секреции;

интоксикации;

инфекционные заболевания, глистные и лямблиозные инвазии;

физические и химические травмы;

солнечные ожоги.

Заболевание развивается постепенно, иногда незаметно. Участки кожи, лишенные пигмента, на протяжении десятилетий сливаются вместе и становятся все более заметными, приобретая при этом уже хроническую форму.

Болеют витилиго и дети и взрослые. Пятна молочно-белого цвета располагаются на любом участке кожного покрова, но чаше всего на открытых местах: на лице (вокруг глаз и рта), на шее, верхних и нижних конечностях, крупных складках в области наружных половых органов, заднего прохода. В одних случаях пятна остаются без изменения в течение многих лет, в других – они пигментируются, но одновременно появляются новые обесцвеченные пятна. Иногда процесс слишком прогрессирует, из-за чего возникает чрезмерно большое количество новых пятен. Однако полное обесцвечивание всей кожи наблюдается крайне редко.

Волосы в области пятен также обесцвечиваются. Сами же пятна становятся наиболее заметными в летнее время, когда под влиянием солнечных лучей окружающая здоровая кожа загорает, а пятна витилиго становятся красными, и пигментация на них не появляется.Исчезновение пятен самопроизвольно возможно, но подобный исход болезни отмечен лишь в исключительных случаях.

Себорея – это заболевание кожи, вызванное нарушением работы сальных желез. Себорея поражает участки тела, на которых расположено повышенное количество сальных желез. Это лицо, волосистая часть головы, грудь, кожные складки. При себорее выделяется повышенное количество кожного сала, а также изменяется его нормальный состав.

В большинстве случаев от себореи страдают подростки, но болезнь может доставлять беспокойство и взрослым людям.

Склонность к себорее часто передается по наследству. Развитию заболевания способствуют гормональные нарушения (повышенное количество андрогенов или пониженное – эстрогенов), а также проблемы с желудочно-кишечным трактом. Обострение себореи могут вызывать стрессы, гиповитаминоз, а также употребление в пищу некоторых продуктов (жирные и острые блюда, копчености, выпечка и сладости, шоколад, кофе).

Проявления себореи вызваны чрезмерным размножением Pityrosporum ovale. Это грибок, который населяет кожу человека, обычно не причиняя никакого вреда. Но при повышенной выработке жира и нарушении его нормального состава, антимикробные свойства кожи снижаются, и количество Pityrosporum ovale стремительно увеличивается. Грибок проникает в верхние слои кожи, вызывая ее ороговение и чрезмерное отшелушивание.

Псориаз – это хроническое заболевание кожи, которое сопровождается образованием приподнятых красных пятен, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Псориазом страдает от 1 до 3 процентов населения планеты. Заболевание вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Псориаз может стать причиной депрессии, пониженной самооценки, проблем в социальной и профессиональной жизни.

У здоровых людей клетки кожи слущиваются раз в месяц. Отмерший верхний слой замещается новыми клетками из нижнего слоя кожи. Но у людей, страдающих псориазом, этот процесс происходит слишком быстро. Новые клетки перемещаются на поверхность кожи в течение нескольких дней вместо нескольких недель. В результате кожа утолщается и воспаляется, образовывая так называемые псориатические бляшки.

Пятна могут быть разного размера. Чаще всего, они располагаются на волосистой части головы, коленях, локтях, внизу спины и на ягодицах. Бляшки сопровождаются сильным зудом, особенно если они находятся в складках кожи (например, под грудью). Псориаз может поразить также ногти на руках или ногах.

Обычно псориаз проявляется во взрослом возрасте, хотя может встречаться и у детей. Люди с изначально сухой и чувствительной кожей более склонны к развитию заболевания. В первый раз псориатические бляшки часто появляются на месте поврежденной кожи – потертостей, расчесов, царапин. Заболевание не является заразным и не передается через прикосновения или пользование общими предметами обихода.

Причина псориаз до сих пор не установлена. В настоящее время большинство ученых придерживается мнения, что это аутоиммунное заболевание. В развитии патологии определенную роль играет также генетический фактор. У трети пациентов есть родственники, которые также страдают от заболевания.

Псориаз протекает в хронической форме с периодами обострений и ремиссий. Со временем пациенты начинают замечать, что вызывает ухудшение заболевания. Это могут быть стрессы, холодная и сухая погода, алкоголь, курение, некоторые медикаменты.

Кожная аллергия - это гиперреакция кожи при контакте с определённым веществом, к которому вы чувствительны (аллергичны) и которое является абсолютно безопасным для людей, не склонных к аллергии. Люди, склонные к аллергии, часто могут иметь аллергическую реакцию на несколько различных веществ. Состояние кожи, характерное для кожной аллергии, при отсутствии надлежащего ухода и лечения может перейти в дерматит (экзему).
Причиной аллергической реакции организма на какое-либо вещество является не вредность или ядовитость вещества-аллергена, как можно было бы подумать, а гиперактивная ответная реакция иммунной системы на контакт с аллергеном.

Аллергическая реакция обычно проявляется в течение 48 часов после контакта с аллергеном и может сопровождаться сыпью, зудом, краснотой, припухлостью.
У разных людей вещества, вызывающие аллергию, разные: пыльца цветущих ветроопыляемых растений, споры плесневых грибов, частицы пыли, пылевые клещи, различные загрязнения воздуха, пищевые продукты, некоторые вещества, входящие в состав духов, косметики, кремов, мыла, продуктов для ухода за зубами и полостью рта, инсектицидов, антисептиков, укус некоторых видов насекомых и т.д.