Практическое занятие №9

Задание №1. Выполнить графический диктант( если утверждение верно, то «+», если нет, то «-»).

1. Энцефалит – это воспаление мозговых оболочек.

2. Менингит – это воспаление ткани головного мозга.

3. Вторичный энцефалит является самостоятельным заболеванием (клещевой энцефалит), вызывается нейротропным вирусом, передающимся кровососущими клещами.

4. Гипостезия – полное выпадение чувствительности.

5. Парестезия (дизестезия) – изменение характера ощущений.

6. Анестезия – понижение чувствительности.

7. Паралич – это неполное выпадение произвольных движений.

8. Судороги- характеризуются снижением тонуса мышц, снижением объема движений в суставах.

9. Парез - неполное выпадение произвольных движений.

10. Хорея – характеризуется медленными судорожными движениями в дистальных отделах конечностей.

11. Боль - своеобразное психофизиологическое состояние человека, возникающее в результате воздействия сверхсильных раздражителей, вызывающих органические и функциональные нарушения в организме.

12. Эпилепсия- это состояние, при котором изменяются свойства основных нервных процессов, определяющих ВНД человека.

13. Заболевание, для которого характерно появление постоянных, непреодолимых вопреки желанию больного страхов, воспоминаний или действий называется неврастения.

14. Заболевание, для которого характерна повышенная раздражительность наряду с быстрой утомляемостью умственной деятельности, называется истерия.

15. Заболевание, для которого характерно многообразие психических изменений, расстройств чувствительности, движений и вегетативных функций, высокая внушаемость и самовнушаемость называется истерия.

Задание №2. Выполнить тестовые задания.

ВАРИАНТ №1

1. К основным причинам, нарушающим функции нервной системы относятся все, кроме:

а) травмы

б) нарушение кровообращения головного мозга

в) инфекция

г) осложнения хронических заболеваний

2. Воспаление мозговых оболочек называется:

а) менингит

б) энцефалит

в) полиомиелит

г) невроз

3. К этиологическим факторам энцефалита относят:

а) нейротропные вирусы

б) осложнения хронических заболеваний

в) все перечисленное

4. Повышение чувствительности – это:

а) гипостезия

б) анестезия

в) гиперестезия

г) парастезия

5. Изменение характера ощущений называется:

а) гипостезия

б) анестезия

в) гиперестезия

г) парастезия

6. Неполное выпадение произвольных движений – это:

а) параличи

б) парезы

в) гиперкинезы

г) парастезия

7. Непроизвольные чрезмерные движения отдельных частей тела - это:

а) параличи

б) парезы

в) гиперкинезы

г) парастезия

8. Судороги, которые характеризуются непрерывно нарастающими сокращениями без видимого расслабления мышц, называются:

а) тонические

б) клонические

в) тремор

г) атетоз

9. Форма гиперкинеза, характеризующаяся быстрыми беспорядочными подергиваниями лица и конечностей, называется:

а) атетоз

б) хорея

в) тик

г) атаксия

10.Сильные непроизвольные мышечные сокращения – это:

а) атаксия

б) гипостезия

в) гиперестезия

г) судороги

ВАРИАНТ №2

1. Воспаление ткани головного мозга называется:

а) менингит

б) энцефалит

в) полиомиелит

г) невроз

2. Полное выпадение чувствительности – это:

а) гипостезия

б) анестезия

в) гиперестезия

г) парастезия

3. Сильные непроизвольные сокращения с изменением тонуса мышц:

а) атаксия

б) гипостезия

в) гиперестезия

г) судороги

4. Судороги, при которых прерывистые сокращения одной группы мышц чередуются с расслаблениями, называются:

а) тонические

б) клонические

в) тремор

г) атетоз

5. Форма гиперкинеза, характеризующаяся медленными судорожными движениями в дистальных отделах конечностей, называется:

а) атетоз

б) хорея

в) тик

г) атаксия

6. Форма невроза, для которой характерна повышенная раздражительность наряду с быстрой утомляемостью, называется:

а) истерия

б) неврастения

в) невроз навязчивых состояний

г) судороги

7. Форма невроза, для которой характерно многообразие психических изменений, называется:

а) истерия

б) неврастения

в) невроз навязчивых состояний

г) судороги

8. Полная утрата произвольных движений называется:

а) парез

б) паралич

в) гиперкинез

г) анестезия

9. Причинами возникновения центральных параличей являются все перечисленные, кроме:

а) расстройство мозгового кровообращения

б) травмы, опухоли головного мозга

в) нейроинфекции

г) авитаминозы

10. Своеобразное психофизиологическое состояние человека, возникающее в результате действия сверхсильных или повреждающих раздражителей, вызывающих органические и функциональные повреждения в организме:

а) гиперкинез

б) гипостезия

в) паралич

г) боль

ВАРИАНТ №3

1. Сужение чувствительности - это;

а) гипестезия

б) гиперестезия

в) парестезия

г) анестезия

2. Полная утрата произвольных движений:

а) паралич

б) парез

в) гиперкинез

г) каузалгия

3. Формы невроза:

а) неврастения

б) невроз навязчивого состояния

в) истерия

г) все перечисленное

4. Изменение свойств основных нервных процессов

а) невроз

б) эпилепсия

в) энцефалит

г) все перечисленное

5. Хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся приступами судорог, временной потерей сознания и вегетативными расстройствами

а) невроз

б) эпилепсия

в) энцефалит

г) полиомиелит

6. Острое вирусное заболевание с преимущественным поражением перед­
них рогов спинного мозга:

а) невроз

б) эпилепсия

в) энцефалит

г) полиомиелит

7. Патогенез энцефалита:

а) дистрофия, некроз нейронов головного мозга

б) некроз передних рогов спинного мозга

в) воспаление спинномозговых нервов

г) все перечисленное

8. Характерные проявления при повреждении периферических нервов:

а) трофические

б) секреторные

в) сосудистые

г) все перечисленное

9. Заболевание, для которого характерна утомляемость умственной деятель­ности:

а) неврастения

б) истерия

в) энцефалит

г) полиомиелит

10. Заболевание, для которого характерны разнообразные психические из­менения, расстройства чувствительности, двигательной функции при удовлетворительном общем состоянии:

а) неврастения

б) истерия

в) энцефалит

г) полиомиелит

Задание №3. Решить ситуационную задачу

Задача 1

Больная К. 60-ти лет. Внезапно после сильной физической нагрузки (ра­бота на даче) почувствовала сильную головную боль, началась рвота, затем последовала потеря сознания и паралич правой половины туловища. Объек­тивно: гиперемия лица, температура 39°С, отмечаются менингеальные симпто­мы. Предположительный диагноз ?

Задача 2

Ребенок 10 лет заболел внезапно. Почувствовал резкую головную боль, сопровождающуюся повышением температуры до 40°С. Из анамнеза известно, что накануне шел из бассейна с непросушенной головой при темпе­ратуре воздуха - 15°С. При лабораторном исследовании в пунктате спиномозговой жидкости обнаружено повышенное содержание белка, нейтрофилов. Жидкость мутная, зеленоватого цвета. Предположительный диагноз ?

Задача 3

Больная Д. 60-ти лет. Перенесла два инсульта, в течение 20 лет страдает гипертонической болезнью. В последние 5 лет отмечает сильные головные бо­ли, "провалы в памяти". Забывает даты собственной жизни, имена знакомых.

Предположительный диагноз?

Задача 4

Больной В. 25-ти лет, гуляя по лесу был укушен клещом, которого обнару­жил па следующий день в области шеи. Клеща удалил сам, к врачу не обра­щался. Через две педели почувствовал сильную головную боль, резкий подъем температуры. Затем последовал паралич шеи и плечевого пояса. Госпитализи­рован.

Предположительный диагноз?

Какие меры должен был принять больной, в чем его ошибка?

Задача 5

Больной М. 40 лет. Перенес тяжелую черепно - мозговую травму в со­стоянии алкогольного опьянения. Алкоголем злоупотребляет в течение 20-ти лет. Месяц спустя, появились припадки с потерей сознания, сопровождающиеся тоническими и клиническими судорогами.

Предположительный диагноз?

Задача 6

Больная Г. 25-ти лет. Полгода назад стала отмечать у себя боязнь чужого взгляда. Рассказывает, что однажды утром посмотрела на себя в зеркало и чего-то испугалась. С тех пор к зеркалу старается не подходить, перестала ходить в кино и смотреть телевизор, почти не встречается со знакомыми. Чувствует свое состояние, но справиться с ним не может.

Предположительный диагноз?

Задача 7

Больной Д. 35-ти лет. Месяц назад перенес тяжелую психическую травму. Жа­лобы: повышенная потливость, нервозное состояние, желудочно-кишечные рас­стройства. Объективно: нарушение частоты пульса, колебания АД..

Предположительный диагноз?

Задача 8

Больной М. После перенесенного отита почувствовал, что не может двигать соответствующей стороной лица: наморщить лоб, зажмурить глаз. При осмотре видна перекошенность лица в здоровую сторону.

Предположительный диагноз?

Задача 9

Больная Н. 45-лет. Жалобы па боли в ягодичной области, задней поверхности бедра и голени, особенно при попытке выпрямить ногу. Объективно: отмечается болезненность при надавливании по ходу седалищного нерва, гипотония ягодич­ных и икроножных мышц снижение ахиллова рефлекса.

Предположительный диагноз?

Задача 10

Больная Д. 40 лет доставлена в больницу после ушиба головы во время падения (поскользнулась на улице). Отмечается кратковременная потеря сознания. После того, как пришла в себя предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, несколько раз отмечалась рвота. При обследовании выявлено колебание АД.

Каков предположительный диагноз?

Задание №4. Подготовить реферативный доклад по одной из следующих тем:

1. Клещевой энцефалит.

2. Эпилепсия.

3. Полиомиелит.

4. Неврозы. Формы неврозов.

Задание № 5.

Подготовив доклад, реферат, сообщение (или заслушав доклад одного из студентов) запишите:

Тема доклада.

План.

Вывод или рецензия

Лекция №13

Тема:ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. ГРИПП. АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

План:

1. Общая характеристика, особенности этиологии, патогенез инфекционных болезней. Классификация инфекционных болезней.

2. Вирусные инфекции. ОРВИ. Грипп.

3. Аденовирусная инфекция.

4. Сепсис: особенности, общие и местные изменения. Виды сепсиса: септицемия, септикопиемия, септический эндокардит

Инфекционными называют болезни, вызываемые инфекционными агентами – вирусами, бактериями, грибами. При внедрении в организм простейших и глистов говорят об инвазионных заболеваниях.

Инфекционные болезни по распространенности во всем мире занимают 3 место после болезней ССС и опухолей.

Некоторые инфекционные заболевания в настоящее время ликвидированы, однако многие, особенно вирусные, представляют ещё значительную угрозу населению. Кроме того, сохранились ещё эндемические очаги ряда инфекционных болезней, которые при скорости, присущей современным средствам передвижения, могут легко переноситься в другие страны.

Классификация инфекционных заболеваний

1. по этиологии:

 вирусные

 риккетсиозы

 бактериальные

 грибковые

 протозойные

 паразитарные

важную роль в развитии инфекции играют изменения реактивности организма и специфические свойства микроорганизма.

2. по механизму передачи инфекции:

1 фекально-оральный (через рот)- характерен для кишечных инфекции

2 воздушно-капельный, характерен для инфекций дыхательных путей

3 через кровососущих членистоногих, характерен для передачи «кровяных» инфекций.

4 Инфекции наружных покровов, клетчатки и мышц тела, при которых возбудитель болезни попадает в организм в результате травм

5 Инфекции, возникающие при смешанных механизмах заражения.

3. по клинико-морфологическим проявлениям выделяют инфекции с преимущественным поражением:

1 кожных покровов, слизистых оболочек, клетчатки, мышц

2 дыхательных путей

3 пищеварительного тракта

4 нервной системы

5 ССС

6 Системы крови

7 Мочеполовых путей

Существуют и другие классификации.

Особенности инфекционных болезней

1. каждое инфекционное заболевание имеет своего возбудителя, который выявляется в крови и экскрементах больного.

2. возбудитель инфекционной болезни имеет входные ворота, характерные для каждой инфекции.

3.при инфекционной болезни наблюдается образование первичного аффекта (очага), который обычно появляется во входных воротах. Первичный аффект представляет собой очаг воспаления. При лимфогенном распространении инфекции возникает воспаление как отводящих лимфатических сосудов (лимфангит), так и регионарных лимфатических узлов (лимфаденит). Сочетание первичного аффекта, лимфангита, лимфаденита при инфекционном заболевании составляет первичный инфекционный комплекс.

4. путь распространения инфекции из первичного очага или комплекса может быть лимфогенным, гематогенным, интраканаликулярным, периневральным или контактным.

5. каждая инфекционная болезнь характеризуется местными изменениями- в определенной ткани или органе (толстой кишке при дизентерии) и общими изменениями (кожные высыпания, васкулиты, гиперплазия в лимфатических узлах, селезенке, костном мозге, воспалительные процессы межуточной ткани и дистрофические изменения в паренхиматозных органах.