Осложнения язвенной болезни.

1. прободение язвы с излитием желудочного содержимого или ДПК в брюшную полость с последующим перитонитом.

2. Внутреннее кровотечение из эрозированных сосудов - наблюдается рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул (мелена).

3. Пенетрация– вовлечение в воспалительный процесс расположенных вокруг язвы органов (поджелудочной железы, сальника, печени). Они спаиваются с язвой и это сопровождается перевариванием желудочным соком тканей прилегающих органов и их воспалением.

4. Малигнизация – озлокачествение язвы, чаще язвы по малой кривизне.

5. Стеноз привратника. Рубцовая деформация может почти полностью закрыть выход из желудка. Он растягивается пищевыми массами, возникает неукротимая рвота.

РАК ЖЕЛУДКА

Занимает 1 место среди раковых опухолей др.локализаций (60%). Чаще болеют мужчины среднего возраста.

Развитию рака предшествуют предраковые заболевания: хронический гастрит, хроническая язва желудка, полипоз желудка. Большинство (3\4) раковых опухолей локализуется в пилорическом отделе и на малой кривизне.

Для всех форм рака желудка характерно распространение опухоли за его пределы и прорастание в соседние органы (поперечную ободочную кишку, поджелудочную железу, ворота печени) Характерна высокая частота метастазирования и развитие кахексии.

Рис. 54. Формы рака желудка.

а — бляшковидный; б — полипозный; в — грибовидный; г — диффузный.

Рис. 55. Формы изъязвленного рака желудка.

а — первично-язвенный рак; б — блюдцеобразный рак; в — язва-рак.

Рис. 56. Аденокарцинома желудка.

а — железистые образования опухоли; б—митозы в раковых клетках.

Задания для самоподготовки

I. Ответить на вопросы

1.Назовите причины нарушения пищеварения.

2.Объяснить этиологию и морфогенез острого и хронического эзофагита.

3.Дать понятие ангины, перечислить виды ангин. Осложнения.

4.Дать понятие гастрита. Назвать этиологию и виды острого гастрита.

5.Хронический гастрит, его классификация и этиология.

6.Дать понятие ахилии, назвать виды ахилии по происхождению.

7.Объяснить расстройства пищеварения при гиперсекреции с повышенной кислотностью и гипосекреции с пониженной кислотностью.

8.Дать понятие язвенной болезни желудка. Объяснить её этиологию, морфогенез и перечислить возможные осложнения.

9. Рак желудка: причины развития, формы рака.