Пути поступления патогенных агентов в ЦНС
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ НЕРВНЫХ РАССТРОЙСТВ
Этиологические факторы:
1. Экзогенные факторы:
1) специфические нейротропные (поражают только ЦНС);
2) неспецифические, поражающие как ЦНС, так и другие органы и системы. Это вирусы, микроорганизмы, растительные токсины, микробные токсины, химические вещества, словесное воздействие, условные рефлексы.
2. Эндогенные факторы - различают первичные и вторичные:
1) первичные, среди них травма, ишемия, отек мозговой ткани, отягощенная наследственность и пр.;
2) вторичные, т.е. те, которые возникают в нервной системе под действием первичных и сами в дальнейшем становятся источником повреждения. Среди них: изменения нейронов; изменения нейромедиаторов; изменения генома нейрона; изменения межнейронной передачи; изменения нервной трофики; гиперактивность нейронов; патологическая детерминантность; ГПУВ; патологическая система; антитела к мозговой ткани
Понятие эндогенизации.
Эндогенизация – это этап патологического процесса, когда возникают вторичные эндогенные факторы. На этом фоне первопричины не утрачивают своего значения. Они: ведут к новым повреждениям и усиливают старые. Вывод: особая значимость патогенетической терапии в клинике нервных болезней. Пример; при столбняке применяется не только противостолбнячная сыворотка, но и ведётся борьба с гиперактивностью нейронов, судорогами.
Сила и продолжительность действия повреждающих факторов играет значительную роль. Но, зачастую, подпороговые, но постоянные раздражения также приводят к повреждению.
Особенности патогенеза нервных расстройств
Выделяют два рода явлений:
1) повреждение морфологических структур, разрушение функциональных связей и физиологических систем. Это результат непосредственного действия патогенного агента.
2) все поврежденные и неповрежденные образования, объединяются в новое формирование -патологическую систему.
Пути поступления патогенных агентов в ЦНС
1. Из крови через сосудистую стенку: в норме существует гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Он образован эндотелиоцитами сосудистой стенки и астроцитами. В норме ГЭБ абсолютно непроходим для патогенных агентов (у взрослых) а у плода и новорожденных проходим для стрихнина, спиртов и некоторых лекарственных веществ. При патологии проницаемость ГЭБ увеличивается. Это называется патологическая проницаемость, «прорыв». Пример: при длительном стрессе возможно поступление вируса гриппа в мозг.
2. По нервным стволам: (столбнячный токсин, вирусы полиомиелита и бешенства). Имеется два способа перемещения: внутри нервных отростков с аксотоком, по межнейрональным пространствам.
Дата добавления: 2016-01-07; просмотров: 947;