Подготовка обследуемых.

Факторы преаналитического этапа, влияющие на результаты лабораторных исследований.

Характер факторов, влияние которых может сказаться на аналите, т.е. изучаемом компоненте биоматериала, и на результатах его исследования в лаборатории, очень разнообразен.

Ошибки идентификации пациента и образца биоматериала (маркировка пробирки и направление).

Биологические факторы.

а) учитываемые:

• Пол, возраст, этнос, физиологическое состояние (физическая тренированность, беременность), биологические ритмы, влияние среды обитания

б) устранимые:

• Прием пищи, голодание, положение тела, физическая активность, курение, употребление алкоголя.

Ятрогенные факторы.

а) диагностические процедуры (пальпация, пункции, биопсии; функциональные тесты, физический стресс при нагрузках, эргометрии; эндоскопия, введение контрастных сред; иммуносцинтиграфия)

Б) оперативные вмешательства

в) различные лечебные процедуры (вливания, переливания; диализ; ионизирующее облучение

г) лекарства (в том числе применяемые без назначения врача)

Условия взятия, временного хранения и транспортировки биоматериала.

а) время взятия, срок сбора

б) подготовка участка тела для взятия материала

в) процедуры взятия крови, мочи, других биоматериалов

г) посуда (чистота, материал)

д) воздействие факторов среды (температура, газы воздуха)

е) консерванты, антикоагулянты

ж) процедуры первичной обработки (смешивание, центрифугирование, охлаждение, замораживание)

Свойства аналита

а) биологический полупериод жизни аналита

б) стабильность в крови при различных температурах

в) метаболизм in vitro, включая чувствительность к свету и т.п.

Контрольные вопросы:

1. Какие биологические факторы влияют на результаты лабораторных исследований?

2. Что такое ятрогенные факторы?

3. Какие свойства аналита, влияют на результаты лабораторных исследований?

Подготовка обследуемых.

Общие положения:

Для биохимических, как и для других видов лабораторных исследований, преаналитический этап объединяет комплекс процессов перед собственно лабораторным анализом, который состоит из:

• Подготовки обследуемых;

• Получения биожидкости (крови, мочи и др.);

• Транспорта биожидкости в лабораторию;

• Подготовки и получения биожидкости, из которой непосредственно будет взята проба для проведения анализа (сыворотки крови, плазма );

• Ее распределения и хранение в лаборатории.

Материалом для биохимических исследований могут служить различные биожидкости, полученные инвазивным и не инвазивным путем:

• Кровь, ее компоненты;

• Моча;

• Спинномозговая жидкость;

• Амниотическая жидкость;

• Выпотные жидкости (экссудаты, транссудаты);

• Слюна;

• Слезная жидкость;

• Пот;

• Сперма;

• Конденсат выдыхаемой влаги и др.