ОБМЕН ЖЕЛЕЗА В ОГРАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

АНЕМИЯ - уменьшение общего количества гемоглобина и эритроцитов, проявляющееся уменьшением их концентрации в единице объема крови.

ЕДИНОЙ ОБЩЕПРИЗНАННОЙ КЛАССИФИКАЦИИ АНЕМИЙ НА СЕГОДНЯЩНИЙ ДЕНЬ НЕ СУЩЕСТВУЕТ

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ

Ø Анемии вследствие острой кровопотери

Ø Анемии вследствие нарушения синтеза гемоглобина

ü Железодефицитные (нарушением синтеза гема)

ü Синероахрестические (нарушение синтеза порфиринов)

ü Анемии хронических заболеваний

Ø Анемии вследствие нарушения образования и созревания эритроцитов (дисэритропоэтические)

v Анемии вследствие нарушения синтеза ДНК

ü В₁₂ – дефицитная анемия

ü Фолиево – дефицитная анемия

v Апластические (гипопластические) анемии

ü Идиопатическая апластическая анемия

ü Вторичная апластическая анемия (лекарства, инфекции, интоксикации, радиация)

ü Метапластические анемии (гемобластозы, метастатическое поражение костного мозга)

Ø Анемии вследствие дефицита эритропоэтина

ü Почечная анемия

ü Аутоантитела к эритропоэтину

Ø Анемии вследствие повышенного кроверазрушения (гемолитические)

ü Врожденные

ü Приобретенные

ОБМЕН ЖЕЛЕЗА В ОГРАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

Ø В организме взрослого мужчины с массой тела 70 кг содержится 5,0 г. железа, у женщины – 2,0 г.

Ø 100 мл крови содержат 50 мг железа

Ø 57,0% железа находится в эритроцитах в составе гемоглобина

Ø 32% железа находится в органах-депо (печень, мышцы, селезенка, костный мозг) в виде ферритина и гемосидерина

Ø 10, 8% железа содержится в железосодержащих тканевых ферментах во всех органах и тканях (миоглобин, цитохромы, каталазы и др.)

Ø 0, 2% железа циркулирует в сыворотке крови в составе транспортного белка трансферрина

ОБМЕН ЖЕЛЕЗА В ОГРАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

• Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся анемия.

• Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины.

• Железодефицитная анемия наиболее часто встречается в странах Третьего Мира и Южной Америки.

ЭТИОЛОГИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

Ø Скрытые кровотечения

• Желудочно-кишечные кровотечения (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, геморрой, опухоли желудка и кишечника, язвенный колит и др.)

• Маточные кровотечения (мено- и метроррагии, опухоли матки, эндометриоз)

• Легочные кровотечения (рак легких и бронхов, бронхоэктазы, гемосидероз легких)

Ø Повышенные потребности в Fe

• Беременность, лактация

• Период роста и полового созревания

Ø Нарушения утилизации железа

• Хронические инфекции

• Синдром мальабсорбции

• Резекция желудка и кишечника

• Энтерит, спру

• Гельминтозы

Ø Уменьшение потребления железа с пищей