ПЛАСТМАССЫ ГОРЯЧЕГО ОТВЕРЖДЕНИЯ, ВЫПУСКАЕМЫЕ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ

Харьковский завод медицинских пластмасс и стоматологических материа­лов (ныне АО «СТОМА») изготавливает следующие акриловые материалы типа порошок—жидкость горячего отвержде­ния.

Этакрилприменяется для изготовле­ния базисов протезов при частичных де­фектах зубных рядов и беззубых челюс­тях, а также для ортодонтических целей. Порошок — тройной сополимер метил­метакрилата, этилметакрилата и метил-акрилата (соотношение мономеров 89, 8 и 2% соответственно), пластифициро­ванный (1% дибутилфталата - ДБФ) и окрашенный в розовый цвет в процес­се полимеризации. Порошок замутнен оксидом цинка, жидкость — смесь метил­метакрилата и этилметакрилата в соот-

ношении по массе 3:1, ингибированная гидрохиноном или дифенилолпропаном (ДФП). В этакриле использован прин­цип внутренней пластификации за счет введения звеньев метилакрилата.

Акрел— пластмасса для базисов проте­зов, имеющая трехмерную структуру. По­рошок — суспензионный ПММА, окра­шенный красителями и пластифициро­ванный ДБФ (3%) в процессе синтеза. Замутнен ZnO (1,3%) или ТЮ₂ (0,5%). Жидкость — метилметакрилат, содержа­щий сшивагент метилолметакриламид СН₂ = (CH₃)CO-NHCH₂OH и ингиби­тор. Трехмерная структура образуется при полимеризации формовочной мас­сы. Акрил обладает более высокой твер­достью, меньшим водопоглощением, по­вышенной теплостойкостью.

Бесцветная пластмассаприменяется для изготовления базисов зубных проте­зов, а также для других целей ортопеди­ческой стоматологии. Порошок — сус­пензионный ПММА, содержащий тину-вин, который придает пластмассе цвето-стойкость и предохраняет ее от старения под окисляющим действием кислорода воздуха. Жидкость — ингибированный метилметакрилат.

Фтораксприменяется для изготовле­ния базисов зубных протезов. Порошок фторакса — привитый сополимер метил­метакрилата (ММА) к фторкаучуку и фтористого винилидена в соотноше­нии 1:2.

Протезы, изготовленные из фторакса, обладают высокими физико-механиче­скими свойствами, хорошо противостоят знакопеременным нагрузкам, а по цвету и полупрозрачности хорошо имитируют ткани полости рта.

Акронилприменяется для изготовле­ния базисов зубных протезов, челюстно-лицевых и ортодонтических аппаратов, съемных шин при пародонтозе и других целей. Порошок акронила — привитый сополимер ММА к поливинил этил ал ю.

Глава 15. Основные конструкционные материалы

Привитый сополимер получают в про­цессе суспензионной полимеризации 5% раствора поливинилэтилаля в ММА. Су­спензионный порошок представляет со­бой смесь ПММА и привитого сополи­мера.

Жидкость — метилметакрилат, содер­жащий в качестве сшивагента деметак-рилат триэтиленгликоля, ингибитор и антистаритель. Акронил отличается хо­рошими прочностными свойствами, низким водопоглощением и долговре­менной прочностью.

Бакрил — новый материал для базисов зубных протезов, разработанный ХЗМП и СМ совместно с ЦНИИ стоматологии (Воскресенская И.Б. и др.). Бакрил — вы­сокопрочный базисный материал, отли­чающийся устойчивостью к растрескива­нию, истираемости и высоким значени­ем ударной вязкости. Порошок бакрила представляет собой модифицированный эластомерами в процессе суспензионной полимеризации ПММА. В качестве мо­дификатора используются низкомолеку­лярные сополимеры бутилакрилатного каучука, аллилметакрилата (АМА) и ММА. Модификатор состоит из ядра и оболочки. Ядро представляет собой бу-тилакрилатный каучук, «подшитый» ал-лилметакрилатом, оболочка — сополи­мер ММА и АМА. Продукт полимериза-

ции — это гетерогенная система, в кото­рой частички эластичной фазы диспер­гированы в стеклообразной матрице. Жидкость бакрила — ингибированный ДФП метилметакрилат (рис. 15.2).

Стом-Акрил. В России в 1999 г. была разработана полимерная композиция на основе сополимеров акриловой кислоты первого типа (горячей обработки), пер­вого класса (порошок + жидкость), кото­рая в стоматологии используется как конструкционный материал (ISO 1567), в частности для изготовления базисов съемных зубных протезов. Разработчика­ми являются коллективы сотрудников ЗАО «СтомаДснт» (пос. Томилино Мос­ковской области) и Института органиче­ского синтеза «Ярсинтез» (Ярославль). Комитетом по новой технике МЗ РФ эта пластмасса рекомендована к производ­ству, в 2000 г. начат промышленный вы­пуск пластмассы «Стом-Акрил».

Пластмасса выпускается в традицион­ном виде: порошок и жидкость. Порошок — суспензионный сополимеризат метилме­такрилат (молекулярной массой порядка 200 000-300 000) и бутилметакрилата (в соотношении около 90 и 10% соответ­ственно), пластифицированный олиго-глицеринметакрилатом, окрашенный ме­тодом опудривания неорганическим пиг­ментом, замутненный диоксидом титана.

Рис. 15.2. Пластмассы горячего отверждения, выпускаемые промышленностью.

Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов

Рис. 15.3.Пластмасса «Стом-Акрил», разработанная ЗАО «Стома Дент».

В качестве пигмента используется неорга­нический оксид железа. Частицы полиме­ра имеют сферическую форму средним размером 55—70 мкм. Жидкость — метил-метакрилат, ингибированный дифени-лолпропаном с добавлением сшивагента и стабилизаторов (рис. 15.3).

Проведено изучение различных физи­ко-химических свойств, возможное ток­сическое воздействие, а также влияние на указанные свойства методик и техно­логических режимов полимеризации. Исследования показали, что, изменяя методику и режимы полимеризации пластмассы, можно добиваться опти­мального соотношения физико-механи­ческих свойств при минимальном токси­ческом воздействии.

В работе Н.Н.Мальгинова (2000) пока­зано, что минимальное содержание оста­точного мономера (0,046—0,08 мг/л), ниже предельно допустимого уровня (ПДК — 0,25 мг/л), находится в пластмассе, поли­меризация которой проводилась с приме­нением СВЧ-энергии. Но при этом повы­шается хрупкость материала, ухудшаются его физико-механические свойства. Так, прочность при изгибе при СВЧ-полимери-зации снижается и составляет порядка 91 ±3 МН/м².Снижается и модуль упруго­сти при изгибе (Е) с 2557 до 2496 МН/м². Знание этих параметров позволяет врачу

выбрать оптимальное клиническое реше­ние. Следовательно, определяя техноло­гию полимеризации, врач может задавать различные свойства протезного материала в зависимости от требований клинической ситуации.

В работе М.В.Дикановой (2003) обос­нована и эффективность клинического применения съемных пластиночных зуб­ных протезов из отечественной базисной пластмассы «Стом-Акрил».

АКР-МВ.Применение традиционных акриловых композиций для изготовле­ния протезов методом МВ-полимериза-ции выявило нестабильность получае­мых результатов; в некоторых случаях от­мечали наличие пористости, неравно­мерность отверждения базиса протеза, особенно в области его краев.

В 2004 г. И.Я.Погоровской, Т.Ф.Сутучи-ной, В.К.Леонтьевым, К.Н.Руденко влабо-ратории материаловедения, разработок и физико-химических испытаний стомато­логических материалов ЦНИИСа создан новый акриловый материал специально для полимеризации в СВЧ-печах. Разрабо­танный базисный материал АКР-МВ по­зволяет изготавливать из него съемные зуб­ные протезы по кратковременному режиму отверждения пластмассы — 3 мин при 100% мощности, что дает возможность увели­чить производительность труда.

Глава 15. Основные конструкционные материалы

Рис. 15.4. Материалы на основе полиуретана «Денталур П» и «Денталур».

Способ полимеризации базисных ма­териалов с помощью микроволновой энергии на стоматологической установке «Дента-МВ» позволяет получить съем­ные зубные протезы с повышенной тре­щи ностой костью, размерной точностью, а также уменьшенным количеством (0,125 мг/л) остаточного мономера. При физико-механических и биологиче­ских исследованиях АКР-МВ получены лучшие показатели по сравнению с ана­логичными материалами.

М.Ю.Огородников, Ю.М. Альтер, В.А.Берестнев, Б.П.Марков, В.Ш.Пас­тернак в 2004 г. разработали композиты для изготовления базисов съемных про-

тезов и эластичного подкладочного слоя на основе полиуретана. Эти материалы получили название «Денталур» и «Дента­лур П». Материалы являются литьевыми полиуретанами. В основе получения из­делий из этих материалов лежит прин­цип жидкого формования или свободно­го литья. Для работы с «Денталуром» и «Денталуром П» необходимы специ­альные литьевые кюветы. После заливки смеси кюветы термостатируют при 90°С в течение 30 мин. Протез хорошо обраба­тывается и полируется (рис. 15.4).

По данным авторов, материал совер­шенно безвреден и по всем физико-ме­ханическим свойствам превосходит ак-

Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов

риловые пластмассы. «Денталур П» (эла­стичный подкладочный материал) хоро­шо соединяется с базисным. Авторы ука­зывают, что усадка «Денталура» значи­тельно меньше, чем у акриловых пласт­масс. Акриловые зубы хорошо соединя­ются с «Денталуром». Протезы, изготов­ленные из «Денталура», практически не подвержены поломке.