ПО СФЕРИЧЕСКИМ ОККЛЮЗИОННЫМ
ПОВЕРХНОСТЯМ
Сферическая теория артикуляции была создана Monson (1918). С тех пор многие авторы пытались усовершенствовать ее, предлагали различные радиусы сферы — от 4 до 60 см и т.д. В Харькове вопросами сферической теории артикуляции занимались М.А.Нападов и А.Л.Сапожников.
Согласно законам механики, при движении одного тела по отношению к другому с тремя степенями свободы эти тела могут находиться в контакте в том случае, если будут иметь сферическую поверхность. Именно этим законам соответствует височно-нижнечелюстной сустав — самый сложный сустав человеческого организма, в котором происходят движения в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.
Радиус сферической поверхности, предложенный авторами, равен 9 см. Кроме того, в переднем участке сферы имеется горизонтальная сопостановоч-ная площадка, равная по ширине четырем передним зубам.
С целью конструирования искусственных зубных рядов при асимметрии наклонов межальвеолярных линий авторы создали разборную сферическую пластинку, которая состоит из трех частей: двух боковых частей сферической поверхности радиусом 9 см и фронтальной — горизонтальной площадки, вырезанной по форме сектора, что позволяет устанавливать ее в каждом конкретном случае между линиями клыков (рис. 7.6—7.8).
Боковые части площадки соединены с фронтальной с помощью шарниров таким образом, что могут свободно вращаться вокруг своей продольной оси. В боковых частях площадки сделаны
Рис. 7.6. Сферическая пластинка.
Рис. 7.7. Разборная сферическая пластинка.
Рис. 7.8. Постановка зубов по сфере.
Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
прорези, в которые вставляют стрелки-указатели межальвеолярных линий.
После определения центрального соотношения челюстей на сформированных по сферическим поверхностям ок-клюзионных валиках и загипсовки моделей в окклюдатор к окклюзионной поверхности верхнего прикусного валика слегка приклеивают воском сферическую постановочную пластинку: цельную, если наклон межальвеолярных линий по отношению к вертикали в области боковых зубов не превышает 16°, или разборную, если наклон межальвеоляр-
Рис. 7.9. Искусственные зубы неанатомической формы.
ных линий даже на одной стороне больше 16°.
Нижний прикусной валик срезают на толщину пластинки и наполовину по ширине, чтобы был виден центр альвеолярного гребня, и на нем устанавливают сферическую постановочную пластинку. С целью установки разборной постановочной пластинки нижний прикусной валик полностью срезают на боковых участках; пластинку устанавливают на фронтальной части валика таким образом, чтобы боковые части ее могли свободно вращаться вокруг своей продольной оси. С помощью стрелок-указателей боковые части пластинки ориентируют перпендикулярно к межальвеолярным линиям и прочно фиксируют в этом положении расплавленным воском.
Расстановку верхних зубов производят таким образом, чтобы они всеми своими буграми и режущими краями касались сферической пластинки. Исключение составляют вторые резцы, которые из косметических соображений не должны доходить до пластинки на 0,5 мм. Зубы необходимо расставлять строго по гребню альвеолярного отростка и с учетом направленности межальвеолярных линий. Расстановку нижних искусственных зубов производят по верхним (рис. 7.9).
При постановке искусственных зубных рядов по сферическим поверхностям М.А.Нападов и А.Л.Сапожников рекомендуют применять разработанные ими боковые зубы неанатомической формы. Жевательная поверхность этих зубов выполнена в виде бугров и периферического буртика. Вершины бугров и буртик верхних зубов расположены на выпуклой сферической поверхности радиусом 9 см, а нижних — по вогнутой. Авторы считают, что при такой форме жевательных поверхностей зубов не будут возникать сбрасывающие моменты при скользящих движениях нижнего зубного
Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
ряда о верхний и протезы не будут сбрасываться.
Дата добавления: 2015-12-29; просмотров: 1871;