Иннервация сердца
Тела преганглионарных парасимпатических нейронов залегают в продолговатом мозге, постганглионарных — в стенке сердца (интрамурально).
Тела преганглионарных симпатических нейронов залегают в боковых рогах I—III грудных сегментов спинного мозга, постганглионарных — в шейных и верхнем грудном узлах симпатического ствола.
По парасимпатическим и симпатическим волокнам к сердцу постоянно поступает импульсация — это так называемый тонуспарасимпатических и симпатических нервов, или просто парасимпатический и симпатический тонус. В состоянии покоя парасимпатический тонус достаточно выражен, а симпатический — сравнительно невелик. Поэтому в покое преобладают постоянные тормозные влияния на сердце, что создает возможность для быстрого усиления его деятельности.
Регуляторные влияния на различные свойства сердца
Поскольку главный гуморальный фактор, участвующий в регуляции деятельности сердца — это гормон адреналин, действующий почти одинаково с симпатическим медиатором норадреналином, мы рассмотрим нервные и гуморальные влияния на примере действия на сердце ацетилхолина и катехоламинов (адреналина и норадреналина).
Хронотропные влияния
Общие положения
Хронотропные влияния — это влияния на автоматизм ведущего водителя ритма, то есть (в норме) на частоту разрядов синусового узла. Нервные и гуморальные факторы влияют на эту частоту, изменяя (рис. 13.3):
¾ максимальный диастолический потенциал, либо
¾ скорость спонтанной диастолической деполяризации.
Ацетилхолин
· Эффект:отрицательный (снижение частоты разрядов).
· Электрофизиологические механизмы(рис. 13.25, А):
¾ в малых концентрациях — уменьшение скорости спонтанной диастолической деполяризации;
¾ в больших концентрациях, кроме того, увеличение (по абсолютной величине) максимального диастолического потенциала, то есть гиперполяризация клетки.
· Ионные механизмы:
¾ в малых концентрациях — снижение проницаемости медленных кальциевых каналов и, как следствие, уменьшение входа кальция в фазу спонтанной диастолической деполяризации и скорости спонтанной диастолической деполяризации (см. выше, разд. «Физиологические свойства сердца»);
¾ в больших концентрациях — открывание особых хемочувствительных калиевых каналов (холиночувствительных калиевых каналов),усиление выхода калия, гиперполяризация.
Катехоламины
· Эффект:положительный (повышение частоты разрядов).
· Электрофизиологические механизмы(рис. 13.25, Б):повышение скорости спонтанной диастолической деполяризации.
· Ионные механизмы:повышение проницаемости медленных кальциевых каналов и, как следствие, увеличение входа кальция в фазу спонтанной диастолической деполяризации и скорости спонтанной диастолической деполяризации.
Дата добавления: 2015-12-29; просмотров: 521;