Показатели насосной функции сердца
Главный показатель любого насоса—это его производительность, то есть объем жидкости, перекачиваемый в единицу времени. Для сердца этоминутный объем крови, называемый также сердечным выбросом. Он показывает, сколько крови выбрасывает сердце в артерии (левый желудочек в аорту либо правый — в легочную артерию) за одну минуту, и в покое составляет около 5 л/мин.
Поскольку сердце — пульсирующий насос, имеются также показатели, отражающие его насосную функцию за один удар. Это:
¾ конечно-диастолический объем — количество крови, имеющееся в желудочке непосредственно перед систолой;
¾ ударный объем — количество крови, выбрасываемое желудочком за одну систолу;
¾ конечно-систолический объем — количество крови, остающееся в желудочке после систолы.
Разумеется, в норме:
КДО = УО + КСО, (1)
где КДО — конечно-диастолический объем; УО — ударный объем; КСО — конечно-систолический объем1.
1 В патологии может быть, например, обратный заброс крови в предсердия, и тогда это уравнение не выполняется.
Сердечный выброс (минутный объем крови) связан с ударным объемом уравнением:
СВ = УО ´ ЧСС, (2)
где СВ — сердечный выброс; УО — ударный объем; ЧСС — частота сердечных сокращений.
Регуляция деятельности сердца
Общие принципы
При изучении регуляции деятельности сердца надо ответить на два вопроса: 1) как устроены регулирующие системы? 2) как реагируют на их влияния регулируемые структуры? Первый вопрос мы рассмотрим в разделе «Иннервация сердца», второй— в разделе «Регуляторные влияния на различные свойства сердца».
В зависимости от того, какие системы регулируют деятельность сердца, выделяют влияния:
¾ нервные;
¾ гуморальные;
¾ миогенные (это регуляторные реакции, на которые способна сама по себе сердечная мышца в отсутствие нервных и гуморальных влияний).
В зависимости от того, на какие структуры и функции сердца оказываются регуляторные влияния, выделяют, в соответствии с четырьмя физиологическими свойствами сердца, четыре вида влияний:
¾ хронотропные — на автоматизм;
¾ дромотропные — на проводимость;
¾ батмотропные — на возбудимость;
¾ инотропные — на сократимость.
Нервные влияния на сердце осуществляются парасимпатическими(блуждающими) нервами, выделяющими медиатор ацетилхолин, и симпатическиминервами,выделяющими медиатор норадреналин. Главный гуморальныйфактор, влияющий на деятельность сердца, — гормон мозгового вещества надпочечников адреналин.
· Симпатические нервы и адреналин оказывают на сердце стимулирующие эффекты.
· Парасимпатические нервы оказывают на сердце тормозные эффекты.
Миогенные влияния, по классическим представлениям, затрагивают только силу сердечных сокращений (то есть существуют только инотропные миогенные влияния).
Дата добавления: 2015-12-29; просмотров: 1775;