Абсолютное сравнение.
Абсолютное сравнение заключается в определении разности двух показателей, то есть вычислении, на сколько один показатель отличается от другого.
Результаты абсолютного сравнения в описательных и аналитических исследованиях часто называют по-разному.
Абсолютное сравнение эпидемиологических величин в описательных исследованиях позволяет выявлять различные проявления динамики и структуры заболеваемости - тенденцию, периодичность, сезонность и др. Без абсолютного сравнения невозможна оценка эпидемиологической, социальной и экономической эффективности мероприятий, направленных на охрану здоровья населения.
При этом в описательных исследованиях при выявлении абсолютной разницы например показателей заболеваемости каких – либо групп населения, когда предположения о конкретныхфакторах риска в этих группахотсутствуют, или весьма ориентировочны, более корректно использовать термин «разность показателей - РП= I1 - I2 )
В аналитических исследованиях, когда уже существуют гипотезы о факторах риска, абсолютную разницу в частоте заболеваний (рисках заболеть) или абсолютную разницу в рисках развития каких-либо изучаемых клинических исходов в основной и контрольной группе называют:
· атрибутивным (добавочным, избыточным) риском (attributable risk-AR);
· разницей рисков (risk difference-RD);
· в последнее время в публикациях часто используют термин снижение абсолютного риска (САР) (absolute risk reduction- ARD).
Конечно,обилие терминов порождает некоторую путаницу, но еще раз подчеркнем - все эти термины отражают результаты абсолютного сравнения двух групп - экспонированной, подвергающейся влиянию какого-либо реального или предполагаемого фактора риска и неэкспонированной, неподвергающейся воздействию данного фактора.
САР (AR, RD,ARD) = RF+ - RF- где:
RF+ - показатель абсолютного риска в экспонированной группе,
RF- - показатель абсолютного риска в неэкспонированной группе.
Необходимо обратить внимание читателя, что некоторые западные и российские авторы, называют атрибутивный (добавочный, избыточный) риск еще и абсолютным риском. Слово «абсолютный» не только полностью противоречит словам «атрибутивный, добавочный, избыточный», но и эпидемиологическому смыслу разницы показателей. Термин абсолютный риск (R) означает не разницу рисков, а частоту заболеваний в экспонированной и не экспонированной группе населения и по способу расчета соответствует расчету интенсивных показателей заболеваемости. Разница же абсолютных рисков разных групп населения есть атрибутивный (добавочный, избыточный) риск, т.е. дополнительный риск, порожденный действием предполагаемой причиныивыраженный в той же частоте заболеваний, что и сравниваемые показатели. Атрибутивный риск, в определенной степени, помогает получить представление о масштабе проблемы, порождаемой действием данного фактора.
Дата добавления: 2015-12-10; просмотров: 1219;